Vượt Qua Kim Tiêm: Thử Nghiệm GRADE Phá Vỡ Những Huyền Thoại Về Căng Thẳng Do Insulin và Xác Nhận Sự Tuân Thủ Là Khóa Thành Công về Đường Huyết
Posted inDiabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Vượt Qua Kim Tiêm: Thử Nghiệm GRADE Phá Vỡ Những Huyền Thoại Về Căng Thẳng Do Insulin và Xác Nhận Sự Tuân Thủ Là Khóa Thành Công về Đường Huyết

Phân tích toàn diện các nghiên cứu phụ của thử nghiệm GRADE cho thấy việc thêm insulin cơ bản không tăng căng thẳng cảm xúc ở giai đoạn sớm của T2DM và nhấn mạnh mối liên kết dự đoán quan trọng giữa sự tuân thủ thuốc và thành công đường huyết dài hạn qua các lớp thuốc khác nhau.
Nguy cơ còn lại đáng kể và chi phí cao vẫn tồn tại trong HFrEF mặc dù đã sử dụng liệu pháp bốn thuốc tối ưu khi xuất viện
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Nguy cơ còn lại đáng kể và chi phí cao vẫn tồn tại trong HFrEF mặc dù đã sử dụng liệu pháp bốn thuốc tối ưu khi xuất viện

Một nghiên cứu toàn quốc tiết lộ rằng bệnh nhân HFrEF được kê đơn liệu pháp bốn thuốc khi xuất viện vẫn đối mặt với nguy cơ tổng hợp 37% về tử vong hoặc nhập viện lại trong vòng một năm, với chi phí y tế trung bình gần 28.000 đô la, nhấn mạnh nhu cầu cần tăng cường chăm sóc sau xuất viện.
Hệ thống EHR tích hợp Khoa học Hành vi Tăng đáng kể Tỷ lệ Bỏ thuốc ở Người cao tuổi: Một Thử nghiệm lâm sàng Ngẫu nhiên
Posted inFamily Medicine/Y học gia đình Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Hệ thống EHR tích hợp Khoa học Hành vi Tăng đáng kể Tỷ lệ Bỏ thuốc ở Người cao tuổi: Một Thử nghiệm lâm sàng Ngẫu nhiên

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên này chứng minh rằng các can thiệp hành vi dựa trên hệ thống EHR, như các thông báo cam kết trước và tăng cường, cải thiện đáng kể tỷ lệ bỏ thuốc cho các loại thuốc không phù hợp ở người cao tuổi, cung cấp một chiến lược có thể mở rộng để giảm thiểu rủi ro của việc dùng nhiều thuốc trong chăm sóc ban đầu.
Liều thấp aspirin và tử vong do ung thư ở người cao tuổi: Kết quả dài hạn của ASPREE thách thức các quan niệm trước đây
Posted inInternal Medicine/Nội khoa Oncology/Ung thư học Sức khỏe

Liều thấp aspirin và tử vong do ung thư ở người cao tuổi: Kết quả dài hạn của ASPREE thách thức các quan niệm trước đây

Sau 10 năm theo dõi, thử nghiệm ASPREE cho thấy liều thấp aspirin không làm giảm tỷ lệ mắc ung thư ở người lớn từ 70 tuổi trở lên, nhưng lại liên quan đến tỷ lệ tử vong do ung thư tăng cao, thách thức những giả định lâu nay về lợi ích hóa học phòng ngừa của aspirin trong dân số già.
Sphinctorotomie nhỏ cho Pancreas Divisum: Thử nghiệm SHARP Thách thức Hàng Chục Năm Thực hành Nội soi
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Sphinctorotomie nhỏ cho Pancreas Divisum: Thử nghiệm SHARP Thách thức Hàng Chục Năm Thực hành Nội soi

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên SHARP phát hiện rằng sphinctorotomie nhỏ không làm giảm đáng kể nguy cơ tái phát viêm tụy cấp ở bệnh nhân có pancreas divisum. Kết quả này thách thức các thực hành lâm sàng đã tồn tại lâu dài và nhấn mạnh sự cần thiết phải có bằng chứng kiểm soát giả trong tiêu hóa can thiệp.
Sau Khi Ngừng Hút Thuốc Lần Đầu: Tin Nhắn Trò Chuyện Di Động Là Giải Pháp Có Thể Tăng Quy Mô Để Phòng Ngừa Sự Trở Lại Của Việc Hút Thuốc
Posted inInternal Medicine/Nội khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Sau Khi Ngừng Hút Thuốc Lần Đầu: Tin Nhắn Trò Chuyện Di Động Là Giải Pháp Có Thể Tăng Quy Mô Để Phòng Ngừa Sự Trở Lại Của Việc Hút Thuốc

Các thử nghiệm lâm sàng gần đây cho thấy rằng các can thiệp dựa trên trò chuyện di động, kết hợp giữa tư vấn viên trực tiếp và chatbot, đã giảm đáng kể tỷ lệ trở lại hút thuốc và cải thiện sự cai nghiện lâu dài thông qua hỗ trợ cá nhân hóa và theo dõi sự tham gia theo thời gian thực.
Mặc dù có Thiết bị Miễn phí và Hỗ trợ Cá nhân hóa, Một Thứ Ba Số Bệnh Nhân Không Tham Gia vào Giám sát Huyết áp tại Nhà
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Mặc dù có Thiết bị Miễn phí và Hỗ trợ Cá nhân hóa, Một Thứ Ba Số Bệnh Nhân Không Tham Gia vào Giám sát Huyết áp tại Nhà

Một nghiên cứu hồi cứu trên 3.390 bệnh nhân cho thấy 32,7% không tham gia vào giám sát huyết áp tại nhà (HBPM) mặc dù đã nhận được thiết bị miễn phí và sự hỗ trợ của người hướng dẫn, làm nổi bật các rào cản hành vi và quy trình đáng kể trong quản lý tăng huyết áp từ xa.
Nalbuphin uống giảm đáng kể tần suất ho ở bệnh nhân xơ phổi đặc phát: Kết quả từ thử nghiệm CORAL
Posted inInternal Medicine/Nội khoa Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Nalbuphin uống giảm đáng kể tần suất ho ở bệnh nhân xơ phổi đặc phát: Kết quả từ thử nghiệm CORAL

Thử nghiệm giai đoạn 2b CORAL cho thấy nalbuphin mở rộng tác dụng (ER) uống giảm đáng kể tần suất ho khách quan và cải thiện các triệu chứng do bệnh nhân báo cáo trong xơ phổi đặc phát, giải quyết một nhu cầu cấp thiết chưa được đáp ứng trong việc quản lý triệu chứng này.
Chức năng tế bào β, không phải glucagon, dự đoán thành công đường huyết: Phân tích quan trọng của nghiên cứu GRADE
Posted inDiabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Chức năng tế bào β, không phải glucagon, dự đoán thành công đường huyết: Phân tích quan trọng của nghiên cứu GRADE

Một phân tích phụ của nghiên cứu GRADE tiết lộ rằng chức năng tế bào β (chỉ số C-peptide), chứ không phải phản ứng của tế bào α (glucagon), là động lực chính của sự bền vững đường huyết trong bệnh đái tháo đường tuýp 2 qua các lớp thuốc khác nhau, đề xuất rằng mục tiêu điều trị nên tập trung vào việc bảo tồn tế bào β.
Thách thức Độc quyền của Metformin: Những Nhận xét từ Thử nghiệm SMARTEST về Quản lý Bệnh Đái tháo đường Loại 2 Giai đoạn Đầu
Posted inDiabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Thách thức Độc quyền của Metformin: Những Nhận xét từ Thử nghiệm SMARTEST về Quản lý Bệnh Đái tháo đường Loại 2 Giai đoạn Đầu

Thử nghiệm SMARTEST điều tra xem liệu dapagliflozin có nên thay thế metformin làm liệu pháp đầu tiên cho bệnh đái tháo đường loại 2 giai đoạn đầu hay không. Dữ liệu cơ bản tiết lộ tỷ lệ biến cố vi mạch bất ngờ cao, nhấn mạnh nhu cầu cấp bách về bảo vệ cơ quan sớm ở bệnh nhân mới được chẩn đoán.
Nâng cao Ghi chú: Nghiên cứu Khả thi Xác nhận Hát cho Sức khỏe Phổi là Chiến lược Bảo trì Khả thi Sau Phục hồi Phổi
Posted inInternal Medicine/Nội khoa Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Nâng cao Ghi chú: Nghiên cứu Khả thi Xác nhận Hát cho Sức khỏe Phổi là Chiến lược Bảo trì Khả thi Sau Phục hồi Phổi

Một nghiên cứu khả thi đa trung tâm đã chứng minh rằng Hát cho Sức khỏe Phổi (SLH) là một chiến lược tiếp theo khả thi sau phục hồi phổi, với tỷ lệ duy trì cao và sự nhiệt tình mạnh mẽ của người tham gia cho một thử nghiệm ngẫu nhiên kiểm soát quy mô lớn.
Suy nghĩ lại về quản lý nhịp tim: Phẫu thuật điện cực vượt trội hơn điều trị bằng thuốc trong bệnh nhân rung nhĩ có gánh nặng bệnh lý cao
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Suy nghĩ lại về quản lý nhịp tim: Phẫu thuật điện cực vượt trội hơn điều trị bằng thuốc trong bệnh nhân rung nhĩ có gánh nặng bệnh lý cao

Phân tích sau khi kết thúc thử nghiệm CABANA cho thấy phẫu thuật điện cực giảm đáng kể các sự kiện tim mạch chính và cải thiện chất lượng cuộc sống trong bệnh nhân rung nhĩ có gánh nặng bệnh lý cao (≥4 tình trạng), cho thấy rằng đa bệnh không nên là rào cản đối với các chiến lược kiểm soát nhịp xâm lấn.
Chế độ ăn Địa Trung Hải vượt trội hơn so với lời khuyên chế độ ăn truyền thống cho Hội chứng Ruột Kích Thích: Một thử nghiệm lâm sàng mang tính đột phá
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Chế độ ăn Địa Trung Hải vượt trội hơn so với lời khuyên chế độ ăn truyền thống cho Hội chứng Ruột Kích Thích: Một thử nghiệm lâm sàng mang tính đột phá

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên được công bố trên Annals of Internal Medicine cho thấy chế độ ăn Địa Trung Hải hiệu quả hơn so với lời khuyên chế độ ăn truyền thống trong việc quản lý các triệu chứng của Hội chứng Ruột Kích Thích (IBS), cung cấp một biện pháp can thiệp đầu tiên có hàm lượng dinh dưỡng cao và bền vững với tỷ lệ đáp ứng lâm sàng là 62%.
Có cần 2 lít PEG không? Chuẩn bị nước đơn giản chứng minh hiệu quả cho nội soi ruột non bằng viên nang Crohn
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Có cần 2 lít PEG không? Chuẩn bị nước đơn giản chứng minh hiệu quả cho nội soi ruột non bằng viên nang Crohn

Một thử nghiệm ngẫu nhiên đã chứng minh rằng việc chuẩn bị đường ruột đơn giản sử dụng chất lỏng trong suốt và nước cung cấp hiệu suất chẩn đoán và độ sạch tương đương với các phác đồ dựa trên PEG cho nội soi ruột non bằng viên nang Crohn, đồng thời cải thiện đáng kể sự chấp nhận và thoải mái của bệnh nhân.
Iptacopan Chứng Minh Hiệu Quả Lâm Sàng trong Bệnh Agglutinin Lạnh nhưng Không Thành Công trong Hội Chứng Huyết Tiểu Ban Miễn Dịch: Kết Quả từ Thử Nghiệm Giỏ Pha 2
Posted inHematology-Oncology/Huyết học Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Iptacopan Chứng Minh Hiệu Quả Lâm Sàng trong Bệnh Agglutinin Lạnh nhưng Không Thành Công trong Hội Chứng Huyết Tiểu Ban Miễn Dịch: Kết Quả từ Thử Nghiệm Giỏ Pha 2

Thử nghiệm giỏ pha 2 này nhấn mạnh hiệu quả phân biệt của chất ức chế yếu tố B đường uống iptacopan, cho thấy cải thiện đáng kể về hemoglobin trong Bệnh Agglutinin Lạnh nhưng không đạt được điểm cuối phản ứng tiểu cầu trong Hội Chứng Huyết Tiểu Ban Miễn Dịch.
NT-proBNP Định Nghĩa Căng thẳng Tim Mạch: Một La Bàn Mới cho Mục Tiêu Huyết Áp Cá Nhân ở Người Lớn Tuổi?
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Pathology & Lab Medicine/Bệnh học Sức khỏe

NT-proBNP Định Nghĩa Căng thẳng Tim Mạch: Một La Bàn Mới cho Mục Tiêu Huyết Áp Cá Nhân ở Người Lớn Tuổi?

Phân tích sau này của thử nghiệm ASPREE tiết lộ rằng căng thẳng tim mạch, được đo bằng NT-proBNP, thay đổi đáng kể mối quan hệ giữa huyết áp và nguy cơ tim mạch ở người lớn tuổi, đề xuất một sự thay đổi hướng tiếp cận quản lý tăng huyết áp dựa trên chỉ số sinh học.
Y học chính xác trong rung tâm nhĩ: Điểm nguy cơ ABC-AF dựa trên sinh học không vượt trội hơn so với chăm sóc tiêu chuẩn
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Y học chính xác trong rung tâm nhĩ: Điểm nguy cơ ABC-AF dựa trên sinh học không vượt trội hơn so với chăm sóc tiêu chuẩn

Một RCT dựa trên đăng ký quy mô lớn cho thấy việc điều chỉnh điều trị rung tâm nhĩ bằng điểm nguy cơ ABC-AF dựa trên sinh học không giảm đáng kể đột quỵ hoặc tử vong so với chăm sóc dựa trên hướng dẫn hiện tại, làm nổi bật sự phức tạp của việc triển khai y học chính xác trong thực hành lâm sàng.
Aspirin và Clopidogrel sau 30 ngày sau PCI: Kết quả tương đương bất kể tình trạng sử dụng chống đông máu
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Aspirin và Clopidogrel sau 30 ngày sau PCI: Kết quả tương đương bất kể tình trạng sử dụng chống đông máu

Phân tích nhóm phụ của thử nghiệm STOPDAPT-3 tiết lộ rằng aspirin và clopidogrel cung cấp sự bảo vệ tim mạch và an toàn về chảy máu tương tự nhau từ 1 tháng đến 1 năm sau PCI, bất kể bệnh nhân có đang sử dụng chống đông máu hay không.
Giáo dục Nhắm Đích Cải Thiện Tuân Thủ Kiểm Soát Rhythm trong Nhĩ Đập Nhĩ nhưng Đối Mặt với Giới Hạn trong Phòng Ngừa Đột Quỵ: Những Nhận Định từ STEEER-AF
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Giáo dục Nhắm Đích Cải Thiện Tuân Thủ Kiểm Soát Rhythm trong Nhĩ Đập Nhĩ nhưng Đối Mặt với Giới Hạn trong Phòng Ngừa Đột Quỵ: Những Nhận Định từ STEEER-AF

Thử nghiệm ngẫu nhiên theo cụm STEEER-AF cho thấy giáo dục chuyên nghiệp có cấu trúc đã tăng cường đáng kể tuân thủ các hướng dẫn kiểm soát nhịp phức tạp trong rung nhĩ, mặc dù nó không có tác động đáng kể đến việc phòng ngừa đột quỵ khi hiệu suất cơ bản đã cao.
Vượt qua quy định 12 tháng: Chiến lược DAPT cá nhân hóa được chứng minh vượt trội trong thử nghiệm PARTHENOPE
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Vượt qua quy định 12 tháng: Chiến lược DAPT cá nhân hóa được chứng minh vượt trội trong thử nghiệm PARTHENOPE

Thử nghiệm ngẫu nhiên PARTHENOPE cho thấy việc cá nhân hóa thời gian DAPT (từ 3 đến 24 tháng) dựa trên điểm số rủi ro cá nhân giảm đáng kể các sự kiện lâm sàng bất lợi tổng hợp so với liệu pháp 12 tháng tiêu chuẩn, chủ yếu là do giảm rủi ro thiếu máu cục bộ mà không làm tăng chảy máu.