Bảo tồn Hemodynamic so với Phá hủy: Tại sao phương pháp CHIVA và các Sáng tạo Hỗn hợp đang Định hình lại Chăm sóc Bất thường Mạch máu
Posted inCardiology/Tim mạch General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Bảo tồn Hemodynamic so với Phá hủy: Tại sao phương pháp CHIVA và các Sáng tạo Hỗn hợp đang Định hình lại Chăm sóc Bất thường Mạch máu

Phân tích lâm sàng này khám phá vai trò của phương pháp CHIVA trong tình trạng bất thường mạch máu mạn tính, nhấn mạnh hồ sơ an toàn vượt trội và tỷ lệ tái phát thấp của nó. Bằng cách tổng hợp dữ liệu Cochrane và các công nghệ mới nổi như HIFU, nó cung cấp một bản đồ để chuyển đổi từ phẫu thuật phá hủy sang bảo tồn hemodynamic.
Điều chỉnh Phẫu thuật Hố nách: Bỏ qua Cắt bỏ cho Vi di căn Dư sau Hóa trị Trực tiếp
Posted inGeneral Surgery/Phẫu thuật tổng quát Oncology/Ung thư học Sức khỏe

Điều chỉnh Phẫu thuật Hố nách: Bỏ qua Cắt bỏ cho Vi di căn Dư sau Hóa trị Trực tiếp

Nghiên cứu OPBC-07/microNAC đề xuất rằng có thể an toàn bỏ qua cắt bỏ hạch nách ở nhiều bệnh nhân ung thư vú có vi di căn dư sau hóa trị trực tiếp, miễn là sử dụng xạ trị hạch nách, mặc dù bệnh ung thư tam âm cần thận trọng.
Độ bền vượt trội của stent cầu nối bơm bóng chuyên dụng trong BEVAR: Những hiểu biết từ nghiên cứu BeGraft Peripheral Plus
Posted inCardiology/Tim mạch General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Độ bền vượt trội của stent cầu nối bơm bóng chuyên dụng trong BEVAR: Những hiểu biết từ nghiên cứu BeGraft Peripheral Plus

Một nghiên cứu quy mô lớn đa trung tâm đã xác nhận rằng stent cầu nối BeGraft Peripheral Plus (BGP+) cung cấp thành công kỹ thuật xuất sắc và tỷ lệ thông suốt hai năm cao trong sửa chữa động mạch chủ nội mạch phân nhánh (BEVAR), khẳng định nó là một giải pháp đáng tin cậy cho các bệnh phình động mạch chủ phức tạp.
Kỹ thuật nội soi lấy động mạch quay vượt trội hơn kỹ thuật mở về chức năng tay và bảo vệ thần kinh trong CABG
Posted inCardiology/Tim mạch General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Kỹ thuật nội soi lấy động mạch quay vượt trội hơn kỹ thuật mở về chức năng tay và bảo vệ thần kinh trong CABG

Một thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy kỹ thuật nội soi lấy động mạch quay trong CABG dẫn đến chức năng tay được báo cáo bởi bệnh nhân tốt hơn và ít thiếu hụt thần kinh đáng kể hơn so với kỹ thuật mở truyền thống, có thể định nghĩa lại tiêu chuẩn chăm sóc cho việc thu thập ống dẫn.
Dự đoán Suy gan sau Cắt gan bằng Kiến trúc PILOT: Tích hợp các chỉ số sinh học tái tạo gan và Học máy theo giai đoạn thời gian
Posted inGeneral Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Dự đoán Suy gan sau Cắt gan bằng Kiến trúc PILOT: Tích hợp các chỉ số sinh học tái tạo gan và Học máy theo giai đoạn thời gian

Kiến trúc học máy PILOT mới tích hợp dữ liệu tiền-mổ, trong-mổ và sau-mổ theo giai đoạn thời gian cùng với các chỉ số sinh học liên quan đến tái tạo gan để dự đoán suy gan sau cắt gan trong vòng sáu giờ sau phẫu thuật, vượt trội đáng kể so với các mô hình lâm sàng truyền thống và cho phép phân loại rủi ro cá nhân hóa sớm.
Áp lực lái cá nhân hóa hướng dẫn PEEP không giảm biến chứng phổi sau phẫu thuật ổ bụng mở: Kết quả từ Thử nghiệm DESIGNATION
Posted inAnesthesiology/Gây mê General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Áp lực lái cá nhân hóa hướng dẫn PEEP không giảm biến chứng phổi sau phẫu thuật ổ bụng mở: Kết quả từ Thử nghiệm DESIGNATION

Thử nghiệm DESIGNATION cho thấy áp lực lái hướng dẫn PEEP cao với các biện pháp tuyển chọn không giảm biến chứng phổi sau phẫu thuật so với PEEP thấp chuẩn trong bệnh nhân phẫu thuật ổ bụng mở, trong khi tăng đáng kể nguy cơ hạ huyết áp trong phẫu thuật và nhu cầu hỗ trợ thuốc vận mạch.
Phẫu thuật tử cung qua âm đạo không còn là tiêu chuẩn vàng không tranh cãi: Bằng chứng từ phân tích quốc gia trong 10 năm
Posted inGeneral Surgery/Phẫu thuật tổng quát Ob/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Sức khỏe

Phẫu thuật tử cung qua âm đạo không còn là tiêu chuẩn vàng không tranh cãi: Bằng chứng từ phân tích quốc gia trong 10 năm

Phân tích quy mô lớn trên hơn 83.000 trường hợp cho thấy phẫu thuật tử cung qua nội soi có thể mang lại tỷ lệ biến chứng thấp hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn so với phẫu thuật tử cung qua âm đạo, thúc đẩy việc xem xét lại các hướng dẫn phẫu thuật hiện tại cho các chỉ định lành tính.
Xem lại Phẫu thuật triệt để: Bỏ túi phổi phù hợp với Kết quả của Phẫu thuật toàn bộ Giáp trong PTC Trung gian có Bệnh di căn hạch N1b một bên
Posted inGeneral Surgery/Phẫu thuật tổng quát Oncology/Ung thư học Sức khỏe

Xem lại Phẫu thuật triệt để: Bỏ túi phổi phù hợp với Kết quả của Phẫu thuật toàn bộ Giáp trong PTC Trung gian có Bệnh di căn hạch N1b một bên

Một phân tích tổng quan toàn diện cho thấy rằng đối với ung thư tuyến giáp biểu mô (PTC) trung gian có di căn hạch bên một bên, phẫu thuật bỏ túi phổi cung cấp kết quả điều trị tương đương với phẫu thuật toàn bộ tuyến giáp, thách thức sự cần thiết của việc cắt bỏ triệt để và iốt phóng xạ bổ trợ trong nhóm bệnh nhân này.
Phẫu thuật toàn bộ tuyến giáp vượt trội hơn phẫu thuật thùy cho ung thư tuyến giáp nhú N1b: Dữ liệu theo dõi đề xuất lợi ích sống phụ thuộc tuổi
Posted inGeneral Surgery/Phẫu thuật tổng quát Oncology/Ung thư học Sức khỏe

Phẫu thuật toàn bộ tuyến giáp vượt trội hơn phẫu thuật thùy cho ung thư tuyến giáp nhú N1b: Dữ liệu theo dõi đề xuất lợi ích sống phụ thuộc tuổi

Một nghiên cứu quy mô lớn trên cơ sở dữ liệu SEER tiết lộ rằng phẫu thuật toàn bộ tuyến giáp cải thiện đáng kể sự sống sót đặc hiệu bệnh cho bệnh nhân mắc ung thư tuyến giáp nhú cN1b. Tuy nhiên, lợi ích này giảm dần ở nhóm dân số trẻ tuổi, có thể mở ra cánh cửa cho việc giảm bớt phẫu thuật cá nhân hóa.
Tranexamic Acid Phòng Ngừa trong Phẫu Thuật Tổng Quát: Giảm Hiệu Quả Xuất Huyết Nghiêm Trọng mà Không Có Nguy Cơ Thromboembolic
Posted inAnesthesiology/Gây mê General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Tranexamic Acid Phòng Ngừa trong Phẫu Thuật Tổng Quát: Giảm Hiệu Quả Xuất Huyết Nghiêm Trọng mà Không Có Nguy Cơ Thromboembolic

Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp của 26 Nghiên cứu Đối Chứng Ngẫu Nhiên (RCT) cho thấy tranexamic acid (TXA) phòng ngừa đáng kể giảm mất máu và nhu cầu truyền máu trong phẫu thuật tổng quát. Mặc dù hồ sơ an toàn có lợi, các yếu tố kỹ thuật—đặc biệt là giữa các trường hợp bụng và gan mật—đánh dấu tầm quan trọng của việc áp dụng lâm sàng cá nhân hóa.
Morphine Thắt Đầu Dây Tủy Cổng Nâng Cao Chất Lượng Phục Hồi Sau Phẫu Thuật Trực Tràng Qua Nội Soi
Posted inAnesthesiology/Gây mê General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Morphine Thắt Đầu Dây Tủy Cổng Nâng Cao Chất Lượng Phục Hồi Sau Phẫu Thuật Trực Tràng Qua Nội Soi

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy việc thêm liều thấp morphine thắt đầu dây tủy vào chặn phẳng cơ ngang bụng (TAPB) đáng kể cải thiện chất lượng phục hồi trong 24 giờ và giảm tiêu thụ opioid ở bệnh nhân phẫu thuật trực tràng qua nội soi, mặc dù tỷ lệ ngứa tăng lên.
Sau Trạng Thái Hạch Tiêu Âm: Một Điểm Số Nguy Cơ Mới Dự Đoán Sự Phản Hồi trong Các U Tế Bào Thần Kinh Nội Tiết Tuyến Tụy Không Có Hạch
Posted inGeneral Surgery/Phẫu thuật tổng quát Oncology/Ung thư học Sức khỏe

Sau Trạng Thái Hạch Tiêu Âm: Một Điểm Số Nguy Cơ Mới Dự Đoán Sự Phản Hồi trong Các U Tế Bào Thần Kinh Nội Tiết Tuyến Tụy Không Có Hạch

Một nghiên cứu đa trung tâm trên JAMA Surgery giới thiệu một điểm số nguy cơ đã được xác nhận với 13 điểm để xác định nguy cơ tái phát ở bệnh nhân PanNET không có hạch, tiết lộ rằng kích thước khối u, cấp độ và xâm lấn mạch bạch huyết là những yếu tố tiên lượng quan trọng ngay cả khi các hạch không bị ảnh hưởng.
Thay thế chế độ ăn tổng thể trước phẫu thuật an toàn giảm nguy cơ biến chứng và bảo tồn khối lượng cơ bắp trong phẫu thuật ung thư đại trực tràng
Posted inGeneral Surgery/Phẫu thuật tổng quát Oncology/Ung thư học Sức khỏe

Thay thế chế độ ăn tổng thể trước phẫu thuật an toàn giảm nguy cơ biến chứng và bảo tồn khối lượng cơ bắp trong phẫu thuật ung thư đại trực tràng

Thử nghiệm khả thi CARE chứng minh rằng chương trình thay thế chế độ ăn tổng thể có năng lượng thấp trước phẫu thuật là an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân ung thư đại trực tràng thừa cân. Đã đạt được giảm cân đáng kể mà không ảnh hưởng đến khối lượng cơ bắp, cho thấy tiềm năng giảm biến chứng sau phẫu thuật và cải thiện phục hồi.
Kết hợp kích thích điện dạ dày và phẫu thuật mở rộng môn vị đạt hiệu quả giảm triệu chứng vượt trội trong hội chứng dạ dày không vận động kháng trị
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Kết hợp kích thích điện dạ dày và phẫu thuật mở rộng môn vị đạt hiệu quả giảm triệu chứng vượt trội trong hội chứng dạ dày không vận động kháng trị

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy việc kết hợp kích thích điện dạ dày với phẫu thuật mở rộng môn vị vượt trội đáng kể so với chỉ phẫu thuật mở rộng môn vị, cung cấp hiệu quả giảm triệu chứng tốt hơn và giảm số lần nhập viện cho bệnh nhân mắc hội chứng dạ dày không vận động kháng trị.
Phẫu thuật vú trong ung thư vú di căn: Kiểm soát cục bộ không có lợi ích về sự sống sót
Posted inGeneral Surgery/Phẫu thuật tổng quát Ob/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Oncology/Ung thư học Sức khỏe

Phẫu thuật vú trong ung thư vú di căn: Kiểm soát cục bộ không có lợi ích về sự sống sót

Các thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy phẫu thuật vú cải thiện kiểm soát bệnh cục bộ nhưng không cải thiện sự sống sót tổng thể ở bệnh nhân ung thư vú di căn mới phát hiện.
So sánh giữa Tinh chế phức hợp prothrombin và Dung dịch huyết tương đông lạnh trong việc chảy máu do rối loạn đông máu sau phẫu thuật tim: Tổng hợp bằng chứng từ thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm FARES-II và các nghiên cứu liên quan
Posted inCardiology/Tim mạch General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

So sánh giữa Tinh chế phức hợp prothrombin và Dung dịch huyết tương đông lạnh trong việc chảy máu do rối loạn đông máu sau phẫu thuật tim: Tổng hợp bằng chứng từ thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm FARES-II và các nghiên cứu liên quan

Đánh giá này tổng hợp bằng chứng cho thấy tinh chế phức hợp prothrombin 4 yếu tố (4F-PCC) có hiệu quả cầm máu và an toàn hơn so với huyết tương đông lạnh trong việc quản lý chảy máu do rối loạn đông máu trong phẫu thuật tim, được hỗ trợ bởi thử nghiệm gần đây FARES-II và các nghiên cứu lâm sàng bổ sung.
Bệnh tiểu đường tuýp 2 và bệnh tim mạch: Những hiểu biết từ thử nghiệm ngẫu nhiên CLIP-II
Posted inGeneral Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Bệnh tiểu đường tuýp 2 và bệnh tim mạch: Những hiểu biết từ thử nghiệm ngẫu nhiên CLIP-II

Thử nghiệm CLIP-II đã đánh giá tiểu cầu được bảo quản đông lạnh bằng dimethyl sulfoxide (DMSO) có thời hạn sử dụng kéo dài so với tiểu cầu được bảo quản lỏng thông thường trong chảy máu sau phẫu thuật tim, kết quả cho thấy không đạt được sự không thua kém và tiểu cầu được bảo quản đông lạnh cho thấy hiệu quả cầm máu giảm dù có hồ sơ an toàn tương tự.
Phục hồi chức năng tại nhà không giảm khuyết tật hoặc biến chứng ở người cao tuổi bị suy giảm thể trạng: Kết quả của một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm thực tế
Posted inAnesthesiology/Gây mê General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Rehabilitation/Phục hồi chức năng Sức khỏe

Phục hồi chức năng tại nhà không giảm khuyết tật hoặc biến chứng ở người cao tuổi bị suy giảm thể trạng: Kết quả của một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm thực tế

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm thực tế đã phát hiện rằng chương trình phục hồi chức năng đa phương thức được hỗ trợ bởi huấn luyện viên tại nhà trước phẫu thuật không gây ra giảm khuyết tật sau phẫu thuật 30 ngày hoặc biến chứng trong bệnh viện ở người cao tuổi bị suy giảm thể trạng; tuân thủ cao hơn có thể mang lại lợi ích cho kết quả khuyết tật.
Phẫu thuật tụy – tá tràng ít xâm lấn không thua kém phẫu thuật mở về biến cố trong 90 ngày nhưng đặt ra những câu hỏi về an toàn và khả năng áp dụng rộng rãi
Posted inGeneral Surgery/Phẫu thuật tổng quát Oncology/Ung thư học Sức khỏe

Phẫu thuật tụy – tá tràng ít xâm lấn không thua kém phẫu thuật mở về biến cố trong 90 ngày nhưng đặt ra những câu hỏi về an toàn và khả năng áp dụng rộng rãi

Một thử nghiệm ngẫu nhiên quốc tế đã phát hiện phẫu thuật tụy - tá tràng ít xâm lấn (chủ yếu là phẫu thuật robot) không thua kém phẫu thuật mở về biến cố tổng thể trong 90 ngày và phục hồi chức năng nhanh hơn một chút, với tỷ lệ rò tụy và nhiễm trùng vết mổ thấp hơn, nhưng tỷ lệ tử vong trong 90 ngày cao hơn về mặt số học.
Điểm đánh giá nguy cơ tử vong trong 30 ngày sau phẫu thuật cắt trực tràng vì ung thư trực tràng: Những điều NCDB cho chúng ta biết và cách sử dụng
Posted inGeneral Surgery/Phẫu thuật tổng quát Oncology/Ung thư học Sức khỏe

Điểm đánh giá nguy cơ tử vong trong 30 ngày sau phẫu thuật cắt trực tràng vì ung thư trực tràng: Những điều NCDB cho chúng ta biết và cách sử dụng

Một điểm đánh giá nguy cơ tử vong trong 30 ngày được xác thực từ NCDB sử dụng độ tuổi, giới tính, chủng tộc, bệnh lý kèm theo, giai đoạn, liệu pháp tiền phẫu, thời gian nằm viện và việc chuyển đổi phẫu thuật để xác định bệnh nhân có nguy cơ tử vong trong 30 ngày khác biệt rõ rệt sau phẫu thuật cắt trực tràng (0,8%–4,5%).