Quản lý không phẫu thuật đối với rò đại tràng liên quan đến viêm tụy hoại tử: xác định các bệnh nhân phù hợp với điều trị bảo tồn

Rò đại tràng trong viêm tụy hoại tử không phải lúc nào cũng cần phẫu thuật. Ở bệnh nhân nguy cơ thấp với điểm BISAP thấp, điều trị không phẫu thuật có thể đạt hiệu quả, giúp giảm thời gian nằm ICU và tổng thời gian nằm viện mà không ảnh hưởng đến sống còn.

Chăm sóc chọn lọc, dựa trên sinh lý trong chấn thương đại trực tràng: các khuyến cáo then chốt từ đồng thuận WSES 2026

World Society of Emergency Surgery (2026) ban hành khuyến cáo dựa trên GRADE, ưu tiên sửa chữa nguyên phát có chọn lọc và tái tạo dựa trên sinh lý cho đa số tổn thương đại tràng và trực tràng, với chẩn đoán bằng CT và hạn chế chuyển lưu thường quy.

Đánh giá nhận diện tuyến cận giáp bằng mắt thường trong phẫu thuật cắt tuyến giáp: góc nhìn từ phân tích đường cong quyết định

Một nghiên cứu đánh giá độ chính xác chẩn đoán và lợi ích lâm sàng ròng của nhận diện tuyến cận giáp bằng mắt thường trong phẫu thuật cắt tuyến giáp cho thấy độ đặc hiệu còn hạn chế, đồng thời nhấn mạnh nhu cầu có các phương pháp xác nhận hỗ trợ để tăng cường bảo tồn tuyến.

Cắt tuyến cận giáp và bisphosphonates ảnh hưởng thế nào đến mật độ xương? Kết quả từ một nghiên cứu đa cơ sở

Nghiên cứu này đánh giá tần suất mà cắt tuyến cận giáp mang lại cải thiện có ý nghĩa lâm sàng về mật độ khoáng xương, có hoặc không kèm điều trị bisphosphonates bổ trợ ở bệnh nhân tăng năng tuyến cận giáp nguyên phát.

Dẫn lưu qua đường âm đạo hay nội soi ổ bụng trong áp-xe vòi trứng-buồng trứng? Kết quả từ một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm

Thử nghiệm lâm sàng này so sánh dẫn lưu qua đường âm đạo dưới hướng dẫn siêu âm với nội soi ổ bụng trong dẫn lưu áp-xe vòi trứng-buồng trứng, làm rõ sự khác biệt về tỷ lệ khỏi bệnh, tần suất can thiệp lại và kết quả hồi phục.

Quản lý phẫu thuật hiện đại đối với ung thư âm hộ: Cân bằng giữa việc cải thiện tỷ lệ sống còn và gia tăng tỷ lệ phẫu thuật lại — Những hiểu biết từ một nghiên cứu quy mô toàn quốc tại Phần Lan

Bài tổng quan này tổng hợp bằng chứng cho thấy các chiến lược phẫu thuật cá thể hóa hiện đại trong ung thư biểu mô tế bào vảy âm hộ giúp cải thiện kết cục sống còn, mặc dù tỷ lệ mổ lại cao hơn; nhấn mạnh sự phát triển của kỹ thuật phẫu thuật, sinh thiết hạch lính gác và các phương pháp tái tạo.

Suy yếu có dự báo kết quả phẫu thuật trong rối loạn chức năng cơ nhẫn hầu không? Tối ưu lựa chọn bệnh nhân và kỳ vọng điều trị

Tình trạng suy yếu làm giảm mức cải thiện nuốt sau phẫu thuật UES ở bệnh nhân rối loạn chức năng cơ nhẫn hầu, trong đó bệnh nhân không suy yếu có lợi ích lớn hơn. Đánh giá suy yếu hỗ trợ lập kế hoạch trước mổ mà không loại trừ bệnh nhân khỏi can thiệp.

Gánh nặng môi trường và tác động lên kết cục phẫu thuật: hé lộ những chênh lệch ẩn giấu

Nghiên cứu này cho thấy gánh nặng môi trường, đặc biệt là ô nhiễm không khí và khoảng cách gần với hạ tầng giao thông, có liên quan đến sự gia tăng biến chứng sau phẫu thuật, qua đó làm rõ một con đường quan trọng dẫn tới bất bình đẳng sức khỏe trong phẫu thuật.

Nâng tầm đánh giá chất lượng phẫu thuật trong cắt dạ dày xa: Đánh giá tự động Critical View of Quality bằng computer vision

Nghiên cứu này xác thực Critical View of Quality (CVQ) như một chỉ số trong mổ phản ánh chất lượng nạo hạch trong phẫu thuật cắt dạ dày xa, đồng thời giới thiệu một mô hình computer vision mới để đánh giá tự động dựa trên video, góp phần nâng cao tính khách quan trong đánh giá hiệu quả phẫu thuật.

Triệu chứng chèn ép do tuyến giáp: Tối ưu hóa chẩn đoán và điều trị để cải thiện kết cục

Bài viết này tổng quan về đánh giá lâm sàng, chẩn đoán phân biệt và kết quả điều trị ở người bệnh có triệu chứng chèn ép do tuyến giáp, nhấn mạnh tầm quan trọng của thăm khám tiền phẫu toàn diện và lựa chọn phẫu thuật cá thể hóa nhằm tối đa hóa mức độ giảm triệu chứng.

Kỹ thuật Laennec: Hướng tới chuẩn hóa cắt gan phải ở người hiến bằng robot

Kỹ thuật Laennec cung cấp một cách tiếp cận cắt gan phải ở người hiến bằng robot có cấu trúc, dựa trên giải phẫu, cho thấy tính an toàn, khả thi và không có biến chứng đường mật, qua đó có tiềm năng chuẩn hóa thủ thuật phức tạp này giữa các trung tâm.

Đánh giá đường cong học tập của cắt tụy trái hỗ trợ bằng robot: an toàn và kết cục ung bướu trong một nghiên cứu đa trung tâm quốc tế

Nghiên cứu đa trung tâm này đánh giá tác động của giai đoạn học tập phẫu thuật lên biến chứng nặng và chất lượng ung bướu trong cắt tụy trái hỗ trợ bằng robot, cho thấy việc triển khai có thể thực hiện an toàn với tỷ lệ biến chứng ổn định, đồng thời nhấn mạnh nhu cầu duy trì cảnh giác trong các ca phức tạp.

Cắt túi mật bằng robot hay nội soi: Cân bằng an toàn, hiệu quả và chi phí với một công cụ dự đoán nguy cơ mới

Nghiên cứu này so sánh phẫu thuật cắt túi mật bằng robot và phẫu thuật cắt túi mật nội soi, cho thấy phẫu thuật robot có ưu thế về độ an toàn ở bệnh nhân nguy cơ cao và bệnh nhân béo phì dù chi phí cao hơn, đồng thời giới thiệu một công cụ dự đoán nguy cơ nhằm hỗ trợ quyết định phẫu thuật.

Tối ưu hóa kê đơn opioid sau phẫu thuật ung thư trong ổ bụng: So sánh mô hình nhân 5 và mô hình 3 bậc

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy thuật toán nhân 5 giúp giảm đáng kể lượng opioid kê khi xuất viện sau phẫu thuật ung thư bụng lớn mà không làm tăng mức sử dụng, tỷ lệ kê đơn bổ sung hoặc sự không hài lòng của người bệnh, so với mô hình kê đơn 3 bậc.

Ghép dị loài gan trong suy gan cấp: thu hẹp khoảng cách thiếu hụt tạng ghép bằng gan lợn biến đổi gen

Bài viết này tổng quan các tiến bộ trong ghép dị loài gan bằng cơ quan lợn biến đổi gen như một chiến lược cầu nối cho suy gan cấp, nhấn mạnh tiến triển lâm sàng gần đây, các thách thức và định hướng tương lai.

Thiết bị Colovac so với mở hồi tràng quai chuyển lưu: Phân tích gộp tiến cứu trong phẫu thuật ung thư trực tràng

Phân tích gộp này đánh giá tính an toàn và hiệu quả của Thiết bị bảo vệ miệng nối Colovac (Colovac Anastomosis Protection Device) so với mở hồi tràng quai chuyển lưu tiêu chuẩn sau cắt trước thấp vì ung thư trực tràng, cho thấy tỷ lệ biến chứng nặng và rò miệng nối tương đương, đồng thời có tiềm năng đáng kể trong việc tránh tạo hậu môn nhân tạo.

Rủi ro trong thời gian ngoài giờ hành chính khi thực hiện ghép gan ảnh hưởng đến kết quả điều trị của bệnh nhân

Một nghiên cứu hồi cứu toàn quốc tại Thụy Điển cho thấy các ca ghép gan được khởi động từ 17:00 đến 05:59 có liên quan đến biến chứng sau mổ và chi phí chăm sóc y tế tăng đáng kể, nhấn mạnh nhu cầu tối ưu hóa lịch phẫu thuật.

Cân bằng giữa độ an toàn và nguy cơ tái phát: Cắt polyp đại trực tràng lớn bằng cold snare hay hot snare

Phân tích gộp từ bốn RCT này so sánh cắt polyp bằng cold snare và hot snare đối với các polyp đại trực tràng lớn, cho thấy biến cố bất lợi nghiêm trọng thấp hơn nhưng tỷ lệ tái phát cao hơn với kỹ thuật cắt lạnh, đặc biệt ở các u tuyến có high-grade dysplasia.

IMAS: Điểm số cơ–mô mỡ tích hợp mở ra hướng tiên lượng sau ghép gan nhạy cảm với giới

Điểm số Cơ–Mô mỡ Tích hợp (Integrative Muscle-Adipose Score, IMAS) kết hợp các chỉ số về cơ và mỡ thành một công cụ đặc hiệu theo giới, có khả năng dự đoán chính xác sống còn dài hạn và biến chứng sau phẫu thuật ở người nhận ghép gan, đồng thời vượt trội hơn các mô hình hiện có.

Chụp mạch có còn giữ vai trò trung tâm trong chẩn đoán và xử trí chảy máu trong lòng ống tiêu hóa sau phẫu thuật cắt tụy – tá tràng? Bằng chứng từ 115 ca trong 3.011 cuộc mổ

Nghiên cứu này nhấn mạnh giá trị chẩn đoán và điều trị của chụp mạch trong chảy máu trong lòng ống tiêu hóa sau phẫu thuật cắt tụy - tá tràng, cho thấy phương pháp này vượt trội hơn các kỹ thuật khác về định vị nguồn chảy máu và cầm máu hiệu quả.