Critical Care/Chăm sóc đặc biệt – Trang 2

Liều Dùng Chính Xác trong Khoa Hồi Sức Tích Cực: Truyền Dài Hạn Meropenem và Piperacillin Tối Ưu Hóa Điều Trị Trong Thay Thế Thận

By MedXY 2025年12月28日

Một nghiên cứu quy mô lớn đa quốc gia tiết lộ rằng liều dùng meropenem và piperacillin trong liệu pháp thay thế thận phải được điều chỉnh theo cường độ RRT và lượng nước tiểu, với việc truyền dài hạn đáng kể cải thiện việc đạt mục tiêu điều trị.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Bất thường của PEEP cá nhân hóa: Tại sao thông khí hướng dẫn bằng áp lực đẩy không cải thiện kết quả trong phẫu thuật cấp cứu

By MedXY 2025年12月27日

Bài viết này đánh giá thử nghiệm IMPROVE-2 và một phân tích tổng hợp gần đây về PEEP hướng dẫn bằng áp lực đẩy. Mặc dù có cải thiện sinh lý về độ tuân của phổi, PEEP cá nhân hóa đã không giảm được suy hô hấp sau phẫu thuật trong phẫu thuật cấp cứu, làm nổi bật sự mất liên kết giữa cơ học hô hấp và sống còn lâm sàng.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Các tiểu loại viêm trong ARDS do COVID-19 thể hiện sự ổn định thời gian cao: Những hiểu biết từ thử nghiệm ICAR

By MedXY 2025年12月27日

Một phân tích lại của thử nghiệm ICAR cho thấy các tiểu loại viêm ARDS vẫn ổn định đáng kể trong 28 ngày. Hồ sơ viêm nặng liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn và các dấu sinh học riêng biệt, với mô hình hóa Bayesian cho thấy sự chuyển đổi giữa các tiểu loại ít khi xảy ra theo thời gian.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Phenotyping Động trong ARDS: Những Nhận Định từ AI Tiết Lộ Tại Sao Tác Dụng của Corticosteroid Phụ Thuộc vào Tình Trạng Viêm

By MedXY 2025年12月27日

Một nghiên cứu đột phá sử dụng bộ phân loại AI chứng minh rằng các loại hình viêm của ARDS là động và quyết định hiệu quả của corticosteroid. Mặc dù bệnh nhân viêm nặng có lợi từ steroid, nhưng bệnh nhân ít viêm phải đối mặt với tỷ lệ tử vong cao hơn, đòi hỏi phải theo dõi kiểu hình thời gian thực để tối ưu hóa can thiệp chăm sóc tích cực.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Không chỉ là một dấu hiệu mức độ nghiêm trọng: Xác nhận lại tác động của các sự cố liên quan đến máy thở đối với tỷ lệ tử vong

By MedXY 2025年12月27日

Một nghiên cứu đa trung tâm nghiêm ngặt từ Nhật Bản sử dụng mô hình cấu trúc biên để chứng minh rằng các sự cố liên quan đến máy thở (VAEs) là những yếu tố độc lập gây ra tỷ lệ tử vong, không chỉ là dấu hiệu cho thấy mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân, củng cố giá trị của chúng như một chỉ số chất lượng chính trong đơn vị chăm sóc tích cực.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Mục tiêu Huyết áp Cao hơn trong Sốc nhiễm trùng: Khi Liều thuốc Co mạch Tăng thêm Gây Hại nhiều hơn Lợi ích

By MedXY 2025年12月27日

Phân tích sau khi kết thúc của thử nghiệm SEPSIS-PAM cho thấy mặc dù mục tiêu huyết áp trung bình (MAP) cao không mang lại lợi ích sống còn phổ quát, chúng làm tăng đáng kể nguy cơ tử vong khi cần liều norepinephrine cao hoặc không giải quyết được rối loạn vi tuần hoàn như da bị đốm.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Theo dõi Nhịp Đập Miễn Dịch: Tại sao Quỹ Đạo mHLA-DR Dự Đoán Sự Sống Còn trong Nhiễm Trùng và Ghép Gan

By MedXY 2025年12月27日

Dữ liệu quy mô lớn từ các nhóm bệnh nhân và dữ liệu triển vọng cho thấy rằng sự biểu hiện của HLA-DR trên monocyte là một chỉ số dự đoán động về các nhiễm trùng mắc phải tại ICU và tử vong, cung cấp bản đồ cho liệu pháp kích thích miễn dịch cá nhân hóa ở bệnh nhân sốc nhiễm và bệnh nhân ghép.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Nursing & Care/Điều dưỡng-Phục hồi chức năng Sức khỏe

Đường Dẫn Chăm Sóc Chủ Động Giảm PTSD và Lo Âu Dài Hạn ở Gia Đình của Người Sống Sót Sau Khoa Hồi Sức

By MedXY 2025年12月27日

Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát trong 12 tháng cho thấy rằng can thiệp do y tá dẫn dắt, Đường Dẫn Chăm Sóc, đã giảm đáng kể các triệu chứng căng thẳng sau chấn thương và lo âu trong số những người chăm sóc gia đình của bệnh nhân nặng, đặc biệt là khi bệnh nhân sống sót.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Psychiatry/Tâm thần học Sức khỏe

Những Ký Ức Hư ảo trong Khoa Chăm Sóc Đặc Biệt: Người Đẩy Động Bí Mật của Rối Loạn Căng Thẳng Sau Chấn Thương Dài Hạn

By MedXY 2025年12月27日

Nghiên cứu này theo dõi nhiều trung tâm cho thấy rằng những ký ức hư ảo, thay vì mất trí nhớ đơn thuần, là yếu tố dự đoán chính của các triệu chứng PTSD kéo dài sau bệnh lý nặng, nhấn mạnh vai trò quan trọng của loạn thần và gây mê trong việc định hình quá trình phục hồi tâm lý.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Sự Sống Còn của Bệnh Sepsis ở Úc và New Zealand: Phân Tích Hai Thập Kỷ Tiến Bộ và Sự Tăng Trở Lại của Tỷ Lệ Tử Vong Gần Đây

By MedXY 2025年12月27日

Một nghiên cứu quy mô lớn với hơn 300.000 bệnh nhân ICU ANZ cho thấy tỷ lệ tử vong do sepsis giảm từ 28% xuống 11% từ năm 2000 đến 2020, sau đó là sự gia tăng đáng lo ngại 0,9% mỗi năm đến năm 2023, làm nổi bật cả những thành công lâm sàng và những thách thức mới trong chăm sóc cấp cứu.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Đi qua con đường dài: Quá trình cai máy thở kéo dài và nguy cơ tái nội khí quản cao ở bệnh Guillain-Barré và Myasthenia Gravis

By MedXY 2025年12月26日

Một nghiên cứu đa trung tâm quy mô lớn tiết lộ rằng trong khi bệnh nhân mắc bệnh Guillain-Barré phải đối mặt với thời gian cai máy thở dài hơn đáng kể và tỷ lệ đặt ống khí quản cao hơn so với những người mắc bệnh Myasthenia Gravis, cả hai nhóm đều trải qua tỷ lệ tái nội khí quản cao đáng báo động mặc dù tỷ lệ tử vong tổng thể thấp.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Tác động của Hướng dẫn lâm sàng: Đánh giá sự giảm tỷ lệ rối loạn tâm thần và đau ở Khoa Hồi sức cấp cứu trong thập kỷ qua

By MedXY 2025年12月26日

Một phân tích tổng hợp của 226 ấn phẩm liên quan đến 183.285 bệnh nhân cho thấy sự giảm đáng kể tỷ lệ rối loạn tâm thần và đau ở Khoa Hồi sức cấp cứu sau Hướng dẫn PAD năm 2013, mặc dù tỷ lệ vẫn còn cao, lần lượt là khoảng 36% và 44%.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Các chất đối kháng alpha-2 so với Propofol: Thử nghiệm A2B thách thức mô hình rút ống nhanh chóng trong ICU

By MedXY 2025年12月26日

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên A2B tiết lộ rằng việc gây mê bằng dexmedetomidine hoặc clonidine không làm giảm đáng kể thời gian đến việc rút ống thành công so với propofol ở bệnh nhân nặng, đồng thời tăng nguy cơ nhịp tim chậm và kích thích.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Dexmedetomidine Giảm Sự Bất Kính và Tăng Tốc Phục Hồi ở Bệnh Nhân Khoa Hồi Sức Không Được Nối Ống Hô Hấp với Triệu Chứng Rối Loạn Tinh Thần Náo Động: Những Hiểu Biết từ Thử Nghiệm 4D

By MedXY 2025年12月26日

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên 4D cho thấy dexmedetomidine giảm đáng kể thời gian bất kính và cải thiện kết quả lâm sàng ở bệnh nhân khoa hồi sức không được nối ống hô hấp với triệu chứng rối loạn tinh thần náo động, cung cấp một lựa chọn an toàn và hiệu quả thay thế cho phương pháp điều trị thông thường mà không làm tăng nhu cầu phải sử dụng hô hấp máy.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Bóng dáng dài của Khoa Chăm sóc Đặc biệt: Xác định các quỹ đạo chức năng có nguy cơ cao ở người sống sót lớn tuổi

By MedXY 2025年12月26日

Một nghiên cứu quy mô lớn theo dõi thời gian dài cho thấy người sống sót sau Khoa Chăm sóc Đặc biệt (KCCĐ) trong độ tuổi 60-79 có tỷ lệ tử vong dư và suy giảm chức năng trong 5 năm cao hơn đáng kể so với dân số chung, trong khi kết quả của những người trên 90 tuổi lại hội tụ với bạn bè cùng trang lứa, nhấn mạnh một cửa sổ quan trọng để can thiệp lâm sàng geriatric và lập kế hoạch chăm sóc trước.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Tối ưu hóa sự ổn định axit-bazo trong CVVH: Tại sao dịch thay thế có nồng độ bicarbonate thấp hơn vượt trội so với nồng độ chuẩn trong quá trình chống đông citrate khu vực

By MedXY 2025年12月26日

Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng này cho thấy rằng dịch thay thế có nồng độ bicarbonate thấp hơn (22 mmol/l) cung cấp sự ổn định axit-bazo tốt hơn so với nồng độ cao hơn (30 mmol/l) trong quá trình CVVH với chống đông citrate, giảm đáng kể các biến động trao đổi chất mà không làm chậm việc điều chỉnh axitosis.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Phục hồi chính xác: Học máy tiết lộ tại sao ‘Di động sớm’ thất bại ở một số bệnh nhân ICU trong khi cứu sống những người khác

By MedXY 2025年12月26日

Phân tích thứ cấp của thử nghiệm TEAM sử dụng học máy cho thấy rằng việc di động sớm tăng cường ở bệnh nhân thở máy có hiệu ứng cá nhân hóa cao, từ giảm 34% tỷ lệ tử vong đến tăng 39% nguy cơ, tùy thuộc vào đặc điểm lâm sàng ban đầu.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Quản lý An toàn: Giảm liều Kháng sinh vào Ngày 4 Giảm Thời gian Điều trị tại Bệnh viện mà Không Tăng Tỷ lệ Tử vong trong Sốc Vi khuẩn Bắt nguồn từ Cộng đồng

By MedXY 2025年12月24日

Một nghiên cứu mô phỏng thử nghiệm mục tiêu quy mô lớn cho thấy việc giảm liều kháng sinh chống lại Staphylococcus aureus đề kháng methicillin (MRSA) và Pseudomonas aeruginosa vào ngày 4 của điều trị sốc là an toàn, liên quan đến ít ngày dùng kháng sinh hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn so với tiếp tục sử dụng các phác đồ phổ rộng.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Tỷ lệ tử vong tại bệnh viện tăng cao và quyết định ngừng điều trị hỗ trợ sống ngày càng phổ biến ở bệnh nhân TBI nguy kịch: Phân tích trong 15 năm

By MedXY 2025年12月19日

Một nghiên cứu quan sát kéo dài 15 năm với hơn 45.000 bệnh nhân TBI cho thấy tỷ lệ tử vong tại bệnh viện tăng đáng kể và quyết định ngừng điều trị hỗ trợ sống tăng gấp ba lần, cùng với tỷ lệ tăng của tình trạng thiếu oxy, đặt ra những câu hỏi cấp bách về khung đạo đức và quản lý chăm sóc thần kinh nguy kịch.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Tối ưu hóa liệu pháp caffein ở trẻ sơ sinh non tháng: Việc bắt đầu sớm có cải thiện kết quả hô hấp không?

By MedXY 2025年12月19日

Bài viết này đánh giá thời điểm và chỉ định tối ưu cho việc bắt đầu sử dụng caffein ở trẻ sơ sinh non tháng, phân tích tác động của nó đối với bệnh phổi mãn tính, tỷ lệ tử vong và các kết quả phát triển thần kinh dựa trên bằng chứng Cochrane mới nhất năm 2025.