Critical Care/Chăm sóc đặc biệt – Trang 2

Việc sử dụng SGLT2 Inhibitor cơ bản liên quan đến nguy cơ thấp hơn của cardiomyopathy do nhiễm trùng và cải thiện kết quả ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2: Những hiểu biết từ một nhóm đối chứng lớn được cân nhắc xu hướng

By MedXY 2025年11月7日

Một nghiên cứu nhóm đối chứng lớn được cân nhắc xu hướng đã phát hiện rằng việc sử dụng SGLT2 inhibitor cơ bản so với liệu pháp DPP4 inhibitor ở người lớn mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 và nhiễm trùng liên quan đến nguy cơ cardiomyopathy do nhiễm trùng trong 30 ngày thấp hơn và cải thiện tỷ lệ tử vong và kết quả tim mạch sau 1 năm; các yếu tố gây nhiễu còn lại và xem xét an toàn cần các thử nghiệm triển vọng.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Xử lý huyết tương liệu pháp có thể cải thiện sự sống sót không cần ghép tạng trong suy gan cấp tính nặng do amatoxin

By MedXY 2025年11月6日

Một nhóm nghiên cứu quốc tế hồi cứu đã tìm thấy việc sử dụng liệu pháp xử lý huyết tương bổ trợ liên quan đến tỷ lệ sống sót 28 ngày không cần ghép tạng cao hơn ở bệnh nhân suy gan cấp tính (ALF) do amatoxin có tình trạng rối loạn não gan (HE) cấp độ ≥2.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Siêu âm tăng cường thận có thể tái tạo ở bệnh nhân nguy kịch ổn định — mTT là chỉ số mạnh mẽ nhất

By MedXY 2025年11月6日

Ở bệnh nhân nguy kịch ổn định, các thông số siêu âm tăng cường thận (CEUS) có thể tái tạo; các chỉ số dựa trên biên độ (RBV, PI) nhạy cảm hơn với liều lượng trong khi thời gian trung bình (mTT) cho thấy độ ổn định cao hơn qua các thay đổi truyền dịch.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Tỷ lệ cong vách ngăn trên CTPA xác định bệnh nhân PE huyết áp bình thường có nguy cơ sớm xấu đi cao

By MedXY 2025年11月6日

Một nghiên cứu đa trung tâm tiền cứu cho thấy tỷ lệ cong vách ngăn tâm thất trên CTPA dự đoán mạnh mẽ sự suy giảm lâm sàng trong 30 ngày ở bệnh nhân phổi tắc mạch cấp tính huyết áp bình thường, vượt trội hơn các chỉ số đơn truyền thống và có tiềm năng cho phân loại rủi ro sớm.

Cardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Calorimetria gián tiếp tiết lộ tình trạng tăng chuyển hóa dự đoán sự mất cơ nhanh chóng và nguy cơ thiếu năng lượng ở bệnh nhân ICU

By MedXY 2025年11月6日

Tình trạng tăng chuyển hóa được đo bằng calorimetria gián tiếp lặp đi lặp lại có liên quan độc lập với sự suy giảm cơ nhanh chóng được xác định bằng CT và nguy cơ thiếu năng lượng cao hơn ở người lớn mắc bệnh nặng, gợi ý rằng việc theo dõi chuyển hóa cá nhân hóa có thể hướng dẫn dinh dưỡng để bảo tồn khối lượng cơ.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Lactate Dự Đoán Sự Tích Lũy Citrate Trong Điều Trị Thay Thế Thận Liên Tục: Tần Suất, Mức Độ Nghiêm Trọng và Ý Nghĩa Lâm Sàng

By MedXY 2025年11月6日

Trong 911 bệnh nhân nặng được điều trị bằng CKRT với citrate, sự tích tụ citrate xảy ra ở 17%. Lactate động mạch trước CKRT dự đoán mạnh mẽ sự tích tụ (OR 2.34 cho mỗi đơn vị tăng trên thang log); VIS kém phân biệt hơn. Sự tích tụ liên quan đến rối loạn chức năng gan nhưng không liên quan đến sốc và—sau khi điều chỉnh—không làm tăng tử vong.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Sử dụng Opioid Mới Bền Vững Trong Số Người Sống Còn Sau Khoa Chăm Sóc Đặc Biệt: Tần Suất, Yếu Tố Dự Đoán và Nhóm Đối Chứng Toàn Quốc

By MedXY 2025年11月6日

Sử dụng opioid mới bền vững phát triển ở 4,2% số người sống còn sau khoa chăm sóc đặc biệt không sử dụng opioid trước đó trong vòng sáu tháng sau xuất viện, với việc kê đơn opioid sớm là yếu tố dự đoán mạnh nhất. Nguy cơ thay đổi theo độ mạnh của opioid và các yếu tố bệnh nhân, làm nổi bật nhu cầu giảm liều và quản lý cá nhân hóa.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Hỗ trợ thông khí không xâm lấn sau khi rút ống nội khí quản: Tỷ lệ thất bại cao nhưng không có dấu hiệu rõ ràng về tăng tỷ lệ tử vong tại bệnh viện – Phân tích sau này của thử nghiệm RINO

By MedXY 2025年11月6日

Phân tích sau này của thử nghiệm RINO cho thấy việc sử dụng thông khí không xâm lấn (NIV) để hỗ trợ hô hấp sau khi rút ống nội khí quản có tỷ lệ thất bại 58%, nhưng lại liên quan đến tỷ lệ tử vong thấp hơn trong khoa chăm sóc đặc biệt (ICU) và không có dấu hiệu rõ ràng về tăng tỷ lệ tử vong tại bệnh viện khi áp dụng các tiêu chí tái đặt ống nội khí quản đã được xác định trước.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Ob/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Sức khỏe

Chảy máu chiếm ưu thế trong các trường hợp nhập viện ICU sản khoa ở Nhật Bản: Những thông tin từ cơ sở dữ liệu bệnh nhân nội trú toàn quốc

By MedXY 2025年11月6日

Một nghiên cứu toàn quốc của Nhật Bản về 8.184 trường hợp nhập viện ICU chu kỳ sinh nở (2010-2022) cho thấy chảy máu chiếm 52,6% các trường hợp; các can thiệp thường bao gồm truyền máu (71,5%), thông khí cơ học (28,0%) và nút động mạch qua catheter (18,0%). Tỷ lệ tử vong trong bệnh viện tổng thể là 1,1%.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Ngăn ngừa hạ huyết áp sau gây mê bằng noradrenalin liều thấp giảm biến chứng sau phẫu thuật ở bệnh nhân phẫu thuật bụng lớn

By MedXY 2025年11月6日

Một thử nghiệm ngẫu nhiên đơn trung tâm đã phát hiện rằng bắt đầu truyền noradrenalin liều thấp khi gây mê làm giảm hạ huyết áp trong phẫu thuật và giảm biến chứng y khoa-phẫu thuật 30 ngày so với tiêm ephedrin phản ứng ở bệnh nhân phẫu thuật bụng có nguy cơ cao.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Tỷ lệ nhập viện ICU tiêu chuẩn hóa cao hơn sau các cuộc gọi phản ứng nhanh có liên quan đến kết quả thần kinh và sống sót tốt hơn: Những hiểu biết từ một đăng ký đa trung tâm của Nhật Bản

By MedXY 2025年11月6日

Một nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm của Nhật Bản đã phát hiện ra rằng các bệnh viện nhập viện nhiều bệnh nhân hơn vào ICU so với dự đoán sau khi kích hoạt hệ thống phản ứng nhanh (RRS) có ít kết quả thần kinh xấu hoặc tử vong trong 30 ngày hơn, cho thấy việc sử dụng ICU sau các sự kiện RRS có thể ảnh hưởng đến quá trình phục hồi.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Liệu pháp gây mê liên tục qua tĩnh mạch tạo ra các mô hình EEG ‘Ups’ mới trong giai đoạn cấp tính sớm của suy hô hấp do thiếu oxy – Ý nghĩa đối với việc theo dõi và kết quả

By MedXY 2025年11月6日

Trong bệnh nhân được thông khí cơ học mắc suy hô hấp do thiếu oxy cấp tính sớm, liệu pháp gây mê liên tục qua tĩnh mạch tạo ra các mô hình EEG (EEG Ups) không thấy trong giấc ngủ tự nhiên; các mô hình này có liên quan đến liều lượng gây mê, sự kết hợp thuốc, mức độ gây mê lâm sàng và tỷ lệ tử vong ở ICU.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Mô hình hóa sinh lý PK-PD tiết lộ fentanyl có hiệu lực gây ức chế hô hấp cao hơn so với các phương pháp đơn giản

By MedXY 2025年11月6日

Một nghiên cứu PK-PD quần thể ở người tình nguyện khỏe mạnh cho thấy mô hình sinh lý kết hợp động học CO2 và bộ điều khiển hô hấp ước tính hiệu lực của fentanyl đối với ức chế hô hấp là khoảng 2,3 ng/mL — thấp hơn đáng kể so với ước tính từ các mô hình đơn giản, với ý nghĩa đối với an toàn opioid trong phẫu thuật và phương pháp mô hình hóa.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Hematology-Oncology/Huyết học Sức khỏe

Hạn Chế Truyền Bào Hồng Cầu An Toàn Cho Hầu Hết Bệnh Nhân — Ngoại Trừ Chăm Sóc Thần Kinh (và Một Số Hội Chứng Xuất Huyết)

By MedXY 2025年11月6日

Một bản cập nhật Cochrane (2025) từ 69 thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy các ngưỡng hạn chế truyền hồng cầu (thường là Hb 7–8 g/dL) đã giảm tỷ lệ truyền máu khoảng 42% mà không làm tăng tỷ lệ tử vong sau 30 ngày tổng thể, nhưng chiến lược tự do đã cải thiện kết quả thần kinh dài hạn sau chấn thương não và ngưỡng hạn chế đã giảm tỷ lệ tử vong trong xuất huyết tiêu hóa.

Cardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Chống đông máu cường độ thấp trong ECMO tĩnh-tĩnh: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên sơ bộ cho thấy khả thi và tín hiệu giảm chảy máu

By MedXY 2025年11月5日

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên sơ bộ tại 3 trung tâm đã phát hiện rằng việc phân bổ ngẫu nhiên giữa chống đông máu cường độ thấp và trung bình trong ECMO tĩnh-tĩnh là khả thi, với tỷ lệ chảy máu nặng thấp hơn ở nhóm cường độ thấp và không có sự gia tăng rõ ràng về các sự kiện huyết khối - nhưng nghiên cứu này chưa đủ mạnh để đưa ra kết luận chắc chắn về an toàn hoặc hiệu quả.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Tỷ lệ truyền dịch tĩnh mạch sớm cao hơn liên quan đến nhiều SIRS hơn nhưng mức BUN tăng thấp hơn trong viêm tụy cấp: Kết quả từ một nhóm quốc tế trình bày tại ACG 2025

By MedXY 2025年11月4日

Một nhóm triển vọng quốc tế đã phát hiện rằng tỷ lệ truyền dịch tĩnh mạch sớm cao hơn liên quan đến khả năng BUN tăng thấp hơn nhưng khả năng xuất hiện hoặc duy trì SIRS mới cao hơn sau 6 và 24 giờ kể từ khi nhập viện, làm nổi bật các vấn đề nhiễu loạn và cần cá nhân hóa việc hồi sức.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Chọn lọc khử khuẩn đường tiêu hóa ở bệnh nhân thở máy trong Khoa Chăm sóc Đặc biệt: Tác động đến tỷ lệ tử vong và sinh thái vi khuẩn

By MedXY 2025年10月31日

Một thử nghiệm quốc tế quy mô lớn đã phát hiện rằng việc chọn lọc khử khuẩn đường tiêu hóa (SDD) trong quá trình hỗ trợ hô hấp không giảm tỷ lệ tử vong tại bệnh viện nhưng làm giảm các nhiễm trùng huyết và vi khuẩn kháng thuốc, không có xác nhận về an toàn sinh thái.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Sự không thua kém của việc hoãn đặt catheter động mạch sớm trong quản lý sốc: Những hiểu biết từ một thử nghiệm lâm sàng đa trung tâm

By MedXY 2025年10月31日

Một thử nghiệm lâm sàng đa trung tâm lớn đã chứng minh rằng việc hoãn đặt catheter động mạch sớm ở bệnh nhân sốc trong khoa ICU không thua kém so với giám sát xâm lấn sớm về tỷ lệ tử vong sau 28 ngày, với ít biến cố liên quan đến catheter hơn và hồ sơ an toàn tương đương.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

RIPK3 như một chỉ số dự đoán trong tình trạng mất bù cấp tính của xơ gan: Nâng cao phân loại rủi ro và nhắm mục tiêu điều trị

By MedXY 2025年10月28日

Chết tế bào do RIPK3 liên quan đến sự suy giảm cơ quan và tử vong trong tình trạng mất bù cấp tính và ACLF, với nồng độ plazma của nó dự đoán kết quả một cách mạnh mẽ và cải thiện các mô hình dự đoán để hướng dẫn các phương pháp điều trị cá nhân hóa.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Liệu pháp ngoại thể hiện đại kết hợp giữa cơ quan gan không có HLA và pheresis bạch cầu hạt-môno để đảo ngược suy gan cấp tính

By MedXY 2025年10月28日

Hệ thống UTOpiA, tích hợp cơ quan gan từ tế bào gốc đa năng người không có HLA với pheresis bạch cầu hạt-môno, cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót và tái tạo gan ở mô hình chuột mắc suy gan cấp trên nền mãn tính và suy gan cấp, đại diện cho một liệu pháp hỗ trợ gan ngoại thể hứa hẹn.