Thử nghiệm TAILORED-CHIP đã chứng minh rằng chiến lược tăng cường sớm (ticagrelor) sau đó giảm cường độ muộn (clopidogrel đơn trị liệu) không làm giảm sự kiện lâm sàng bất lợi tổng thể so với DAPT chuẩn ở bệnh nhân PCI có nguy cơ cao.
Bằng chứng cho thấy 30 ngày đầu sau PCI là giai đoạn ‘cửa sổ thiếu máu cục bộ’ quan trọng, nơi việc ngừng aspirin có thể tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim.
Sự khác biệt giới tính là đáng kể: nam giới có thể được hưởng lợi nhiều hơn từ DAPT ngắn hạn sau đó chuyển sang đơn trị liệu, trong khi nữ giới dường như phù hợp hơn với việc giảm cường độ sang clopidogrel.
Phân tích theo dõi 10 năm của HOST-EXAM xác nhận clopidogrel là thuốc duy trì dài hạn tốt hơn aspirin sau giai đoạn DAPT ban đầu.
