Posted inInternal Medicine/Nội khoa Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Cân bằng nguy cơ: Điều trị kháng kết tập tiểu cầu sau xuất huyết nội sọ trong thử nghiệm STATICH

Thử nghiệm STATICH đánh giá tính an toàn và hiệu quả của điều trị kháng kết tập tiểu cầu sau xuất huyết nội sọ, cho thấy nguy cơ xuất huyết tăng nhưng số biến cố thiếu máu cục bộ giảm ở nhóm được điều trị, qua đó làm nổi bật những tình huống lâm sàng còn nhiều cân nhắc.
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Cân bằng nguy cơ đột quỵ và tim mạch: DOACs so với warfarin trong rung nhĩ kèm hẹp van hai lá

Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả và độ an toàn trong thực hành lâm sàng của thuốc chống đông đường uống trực tiếp so với warfarin ở bệnh nhân châu Á mắc rung nhĩ và hẹp van hai lá, cho thấy DOACs làm tăng nguy cơ đột quỵ nhưng giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim.
Xu hướng theo thời gian của việc dùng thuốc chống đông đường uống và kết cục lâm sàng ở người cao tuổi mắc rung nhĩ: Góc nhìn từ nghiên cứu toàn quốc Đan Mạch và bằng chứng hiện đại
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe Tiến triển lâm sàng

Xu hướng theo thời gian của việc dùng thuốc chống đông đường uống và kết cục lâm sàng ở người cao tuổi mắc rung nhĩ: Góc nhìn từ nghiên cứu toàn quốc Đan Mạch và bằng chứng hiện đại

Trong vài thập kỷ gần đây, việc sử dụng thuốc chống đông gia tăng và nguy cơ đột quỵ giảm ở bệnh nhân AF cao tuổi, đặc biệt với DOAC; tuy nhiên, nguy cơ chảy máu tăng rõ ở nhóm rất cao tuổi, cho thấy cần cá thể hóa điều trị.
Các Chiến Lược Tích Hợp cho Phòng và Điều Trị Đột Quỵ: Từ Các Mô Hình Ăn Uống Dựa trên Bằng Chứng đến Sự Tuân Thủ Hệ Thống
Posted inNeurology/Thần kinh học Rehabilitation/Phục hồi chức năng Sức khỏe

Các Chiến Lược Tích Hợp cho Phòng và Điều Trị Đột Quỵ: Từ Các Mô Hình Ăn Uống Dựa trên Bằng Chứng đến Sự Tuân Thủ Hệ Thống

Bài đánh giá này tổng hợp các bằng chứng gần đây về tác dụng bảo vệ thần kinh của các mô hình ăn uống lành mạnh (Mediterranean, MIND), tác động đồng thời của lối sống và điều trị bằng thuốc (GLP-1), và những tiến bộ hệ thống trong chăm sóc cấp cứu đột quỵ và phòng ngừa thứ phát.
Apixaban không tăng nguy cơ xuất huyết não được phát hiện bằng MRI so với aspirin trong bệnh tim nhĩ
Posted inCardiology/Tim mạch Neurology/Thần kinh học Radiology/X quang Sức khỏe

Apixaban không tăng nguy cơ xuất huyết não được phát hiện bằng MRI so với aspirin trong bệnh tim nhĩ

Phân tích khám phá từ nghiên cứu phụ ARCADIA-MRI cho thấy apixaban có nguy cơ tương đương về sự xuất hiện của xuất huyết não, vi chảy máu và siderosis nông dưới biểu bì so với aspirin ở bệnh nhân bị bệnh tim nhĩ và đột quỵ không rõ nguyên nhân.
Độ đề kháng insulin cao làm giảm sự vượt trội của ticagrelor so với clopidogrel ở bệnh nhân đột quỵ nhẹ có đột biến CYP2C19
Posted inDiabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Độ đề kháng insulin cao làm giảm sự vượt trội của ticagrelor so với clopidogrel ở bệnh nhân đột quỵ nhẹ có đột biến CYP2C19

Phân tích sau khi thử nghiệm CHANCE-2 cho thấy lợi ích lâm sàng của ticagrelor so với clopidogrel trong việc phòng ngừa đột quỵ thứ phát ở những người mang đột biến mất chức năng CYP2C19 bị giảm đáng kể ở bệnh nhân có độ đề kháng insulin cao.
Hồ sơ Nguy cơ Di truyền Dự đoán Lợi ích Ngăn ngừa Đột quỵ từ Việc sàng lọc Nhịp tim Bất thường Liên tục: Phân tích Thứ cấp của Nghiên cứu LOOP
Posted inCardiology/Tim mạch Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Hồ sơ Nguy cơ Di truyền Dự đoán Lợi ích Ngăn ngừa Đột quỵ từ Việc sàng lọc Nhịp tim Bất thường Liên tục: Phân tích Thứ cấp của Nghiên cứu LOOP

Phân tích thứ cấp của nghiên cứu LOOP cho thấy việc sàng lọc liên tục bằng máy ghi điện tâm đồ cấy ghép có thể giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ và huyết khối hệ thống ở những người có nguy cơ di truyền cao đối với nhịp tim bất thường, trong khi có thể tăng nguy cơ chảy máu ở những nhóm có nguy cơ thấp hơn.
Đầu dò bọc thuốc hiệu quả hơn so với stent kim loại không phủ trong việc ngăn ngừa tái hẹp động mạch não mức độ cao
Posted inCardiology/Tim mạch Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Đầu dò bọc thuốc hiệu quả hơn so với stent kim loại không phủ trong việc ngăn ngừa tái hẹp động mạch não mức độ cao

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm cho thấy đầu dò bọc thuốc giảm đáng kể tỷ lệ tái hẹp sau 6 tháng và các sự kiện thiếu máu não tái phát sau 1 năm so với stent kim loại không phủ ở bệnh nhân mắc bệnh hẹp động mạch não mức độ cao có triệu chứng.
Balloons phủ thuốc vượt trội hơn stent kim loại trần trong việc giảm restenosis cho bệnh hẹp động mạch não có triệu chứng
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Balloons phủ thuốc vượt trội hơn stent kim loại trần trong việc giảm restenosis cho bệnh hẹp động mạch não có triệu chứng

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm (RCT) cho thấy rằng can thiệp nong mạch bằng bóng phủ thuốc (DCB) làm giảm đáng kể restenosis sau 6 tháng và các sự kiện thiếu máu não tái phát sau 1 năm so với đặt stent kim loại trần ở bệnh nhân mắc bệnh xơ vữa động mạch não có triệu chứng nặng.
Y học chính xác trong rung tâm nhĩ: Điểm nguy cơ ABC-AF dựa trên sinh học không vượt trội hơn so với chăm sóc tiêu chuẩn
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Y học chính xác trong rung tâm nhĩ: Điểm nguy cơ ABC-AF dựa trên sinh học không vượt trội hơn so với chăm sóc tiêu chuẩn

Một RCT dựa trên đăng ký quy mô lớn cho thấy việc điều chỉnh điều trị rung tâm nhĩ bằng điểm nguy cơ ABC-AF dựa trên sinh học không giảm đáng kể đột quỵ hoặc tử vong so với chăm sóc dựa trên hướng dẫn hiện tại, làm nổi bật sự phức tạp của việc triển khai y học chính xác trong thực hành lâm sàng.
Các Đặc Trưng Hình Ảnh Não Phân Biệt: Rung Nhĩ và Xơ Vữa Động Mạch Kích Thích Các Mô Hỏng Não Khác Nhau
Posted inCardiology/Tim mạch Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Các Đặc Trưng Hình Ảnh Não Phân Biệt: Rung Nhĩ và Xơ Vữa Động Mạch Kích Thích Các Mô Hỏng Não Khác Nhau

Một nghiên cứu so sánh quy mô lớn trên 3.508 bệnh nhân cho thấy rung nhĩ và xơ vữa động mạch gây ra các tổn thương mạch máu não khác biệt đáng kể trên MRI, với rung nhĩ ưa chuộng các nhồi máu không phải lacunar và thay đổi chất trắng quanh ventriculus, trong khi xơ vữa động mạch liên quan đến các nhồi máu lacunar và xuất huyết vi thể.
Ngoài hẹp lòng mạch: Áp lực cắt và chỉ số dao động nổi lên là các dấu sinh học quan trọng cho mảng xơ vữa động mạch cảnh có nguy cơ cao
Posted inCardiology/Tim mạch Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Ngoài hẹp lòng mạch: Áp lực cắt và chỉ số dao động nổi lên là các dấu sinh học quan trọng cho mảng xơ vữa động mạch cảnh có nguy cơ cao

Một nghiên cứu trên tạp chí Eur Heart J Cardiovasc Imaging xác định áp lực cắt thành mạch tâm thu tăng và chỉ số cắt dao động thấp là những yếu tố dự đoán độc lập của mảng xơ vữa động mạch cảnh phức tạp, cung cấp một khung công tác chính xác hơn để phân loại nguy cơ đột quỵ so với các đánh giá hẹp lòng mạch truyền thống.
Viền tăng cường toàn vòng của thành phình động mạch dự đoán nguy cơ bất ổn trong 4 năm tăng gấp ba lần
Posted inNeurology/Thần kinh học Radiology/X quang Sức khỏe

Viền tăng cường toàn vòng của thành phình động mạch dự đoán nguy cơ bất ổn trong 4 năm tăng gấp ba lần

Một nghiên cứu quy mô lớn có triển vọng trong JAMA Neurology đã xác định viền tăng cường toàn vòng của thành phình động mạch (AWE) là một yếu tố dự báo độc lập mạnh mẽ về sự phát triển hoặc vỡ phình động mạch nội sọ, cung cấp một dấu hiệu sinh học quan trọng cho việc phân loại rủi ro lâm sàng.
CREST-2: Thụ động mạch cảnh giảm 4 năm nguy cơ đột quỵ cùng bên so với điều trị y tế tích cực ở hẹp động mạch cảnh không triệu chứng mức độ cao
Posted inCardiology/Tim mạch Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

CREST-2: Thụ động mạch cảnh giảm 4 năm nguy cơ đột quỵ cùng bên so với điều trị y tế tích cực ở hẹp động mạch cảnh không triệu chứng mức độ cao

Trong CREST-2, bệnh nhân có hẹp động mạch cảnh không triệu chứng ≥70% được phân ngẫu nhiên vào nhóm đặt stent động mạch cảnh cộng với điều trị y tế tích cực có ít đột quỵ phẫu thuật hoặc đột quỵ cùng bên hơn trong 4 năm so với chỉ điều trị y tế tích cực; phẫu thuật bóc tách động mạch cảnh không cho thấy lợi ích thống kê đáng kể.
Kết quả dài hạn của việc tái tạo động mạch cổ sống ngoại sọ trong điều trị tắc hoặc hẹp lòng động mạch cổ sống có đặt stent
Posted inNeurology/Thần kinh học Orthopedics/Chỉnh hình

Kết quả dài hạn của việc tái tạo động mạch cổ sống ngoại sọ trong điều trị tắc hoặc hẹp lòng động mạch cổ sống có đặt stent

Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả của phẫu thuật tái tạo động mạch cổ sống so với điều trị nội khoa trong việc giảm tỷ lệ tái phát đột quỵ và cải thiện kết quả thần kinh trong vòng mười năm.
Liệu pháp chống tiểu cầu kép so với đơn sau TAVI trong van: Cân bằng giữa việc phòng ngừa đột quỵ và nguy cơ chảy máu
Posted inBài viết gốc Cardiology/Tim mạch

Liệu pháp chống tiểu cầu kép so với đơn sau TAVI trong van: Cân bằng giữa việc phòng ngừa đột quỵ và nguy cơ chảy máu

Nghiên cứu này so sánh liệu pháp chống tiểu cầu kép và đơn sau khi cấy ghép van động mạch chủ qua da (TAVI) trong van, kết luận rằng liệu pháp kép giảm nguy cơ đột quỵ mà không làm tăng chảy máu hoặc suy giảm van trong vòng một năm.
Đánh giá vai trò của điểm nguy cơ ABC-AF dựa trên dấu hiệu sinh học trong điều trị cá nhân hóa rung tâm nhĩ
Posted inBài viết gốc Cardiology/Tim mạch Pathology & Lab Medicine/Bệnh học Sức khỏe

Đánh giá vai trò của điểm nguy cơ ABC-AF dựa trên dấu hiệu sinh học trong điều trị cá nhân hóa rung tâm nhĩ

Một nghiên cứu ngẫu nhiên lớn đã phát hiện rằng liệu pháp dựa trên điểm nguy cơ ABC-AF dựa trên dấu hiệu sinh học không cải thiện kết quả đột quỵ hoặc tử vong so với chăm sóc thông thường trong rung tâm nhĩ, làm nổi bật nhu cầu xác minh kỹ lưỡng các công cụ y học chính xác trước khi áp dụng lâm sàng.
Đánh giá điểm nguy cơ ABC-AF dựa trên dấu hiệu sinh học trong rung nhĩ: Những hiểu biết từ một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm lớn
Posted inBài viết gốc Cardiology/Tim mạch Pathology & Lab Medicine/Bệnh học Sức khỏe

Đánh giá điểm nguy cơ ABC-AF dựa trên dấu hiệu sinh học trong rung nhĩ: Những hiểu biết từ một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm lớn

Phương pháp điều trị dựa trên điểm nguy cơ ABC-AF dựa trên dấu hiệu sinh học không cải thiện kết quả đột quỵ hoặc tử vong so với chăm sóc tiêu chuẩn trong rung nhĩ, nhấn mạnh nhu cầu xác minh triển vọng của các công cụ y học chính xác trước khi áp dụng lâm sàng.
Đánh giá lại việc chống đông máu dài hạn sau khi điều trị rung nhĩ bằng đốt tần số cao: Những nhận xét từ thử nghiệm ngẫu nhiên ALONE-AF
Posted inBài viết gốc Cardiology/Tim mạch Sức khỏe

Đánh giá lại việc chống đông máu dài hạn sau khi điều trị rung nhĩ bằng đốt tần số cao: Những nhận xét từ thử nghiệm ngẫu nhiên ALONE-AF

Thử nghiệm ALONE-AF cho thấy việc ngừng sử dụng thuốc chống đông máu đường uống sau khi điều trị thành công rung nhĩ bằng đốt tần số cao có thể giảm nguy cơ đột quỵ, huyết khối hệ thống và chảy máu nặng so với việc tiếp tục điều trị, giúp xác định chiến lược chống đông máu ở bệnh nhân được chọn.