Nâng tầm phân tầng nguy cơ quanh phẫu thuật: Dự báo tổn thương thận cấp sau ghép phổi

Các mô hình tiền phẫu và sớm sau phẫu thuật toàn diện dự đoán tổn thương thận cấp và nhu cầu liệu pháp thay thế thận sau ghép phổi, giúp cải thiện phân tầng nguy cơ và định hướng bảo vệ thận theo mục tiêu.

Renin huyết thanh tăng trước ghép gan dự báo nhu cầu thuốc vận mạch và tổn thương thận cấp

Nồng độ renin huyết thanh tăng trước ghép gan có tương quan với việc sử dụng thuốc vận mạch trong mổ nhiều hơn và nguy cơ tổn thương thận cấp sau phẫu thuật, cho thấy renin có thể là một biomarker dự báo hữu ích cho quản lý chu phẫu và phân tầng nguy cơ thận.

Nucleosome H3.1 như dấu ấn sinh học tiên lượng trong điều trị thay thế thận và tử vong ở nhiễm khuẩn huyết: phân tích từ thử nghiệm SISPCT

Nồng độ nucleosome H3.1 trong huyết tương tăng tại thời điểm nhập ICU có liên quan với tử vong cao hơn và tổn thương thận cấp cần điều trị thay thế thận ở nhiễm khuẩn huyết, cho thấy tiềm năng của chúng như một dấu ấn sinh học tiên lượng.

Đánh giá đáp ứng của chỉ số kháng trở thận với mục tiêu MAP trong sốc nhiễm khuẩn sớm: ý nghĩa lâm sàng và những hiểu biết sinh lý học

Nghiên cứu này khảo sát liệu sự thay đổi chỉ số kháng trở thận (RRI) trong giai đoạn tăng thoáng qua huyết áp động mạch trung bình (MAP) có thể hướng dẫn mục tiêu MAP cá thể hóa để tối ưu hóa chức năng thận trong sốc nhiễm khuẩn giai đoạn sớm hay không. Kết quả cho thấy việc giảm RRI không dự đoán cải thiện kết cục khi MAP cao hơn, trong khi việc không giảm RRI có thể xác định nhóm bệnh nhân hưởng lợi từ việc tăng MAP.

Cân bằng huyết áp sau lấy huyết khối nội mạch: nguy cơ tổn thương thận cấp và ảnh hưởng đến hồi phục sau đột quỵ

Hạ huyết áp tích cực sau lấy huyết khối nội mạch làm tăng nguy cơ tổn thương thận cấp, và nguy cơ này có liên quan đến kết cục thần kinh xấu hơn ở bệnh nhân đột quỵ. Quản lý BP thận trọng là yếu tố then chốt để phòng ngừa biến chứng thận và tối ưu hóa hồi phục.
Tối ưu hóa huyết áp trong mổ ở bệnh nhân tăng huyết áp nguy cơ cao: Những phát hiện từ thử nghiệm HISTAP

Tối ưu hóa huyết áp trong mổ ở bệnh nhân tăng huyết áp nguy cơ cao: Những phát hiện từ thử nghiệm HISTAP

Ở bệnh nhân tăng huyết áp nguy cơ cao được phẫu thuật bụng lớn, nhắm mục tiêu huyết áp động mạch trung bình trong mổ ≥80 mmHg giúp giảm rối loạn chức năng cơ quan sau mổ và tổn thương thận cấp so với mục tiêu tiêu chuẩn ≥65 mmHg.
Hãy Hỏi Tại Sao Trước Khi Thực Hiện Thận Tạo: LIBERATE-D Hỗ Trợ Ngừng Bảo Thủ để Bảo Vệ Sự Phục Hồi Của Thận trong AKI

Hãy Hỏi Tại Sao Trước Khi Thực Hiện Thận Tạo: LIBERATE-D Hỗ Trợ Ngừng Bảo Thủ để Bảo Vệ Sự Phục Hồi Của Thận trong AKI

LIBERATE-D ngẫu nhiên hóa bệnh nhân ổn định về huyết động học có AKI thành chiến lược bảo thủ và tiếp tục ba lần mỗi tuần của KRT; việc ngừng bảo thủ đã tăng sự phục hồi không cần thận tạo, rút ngắn thời gian phục hồi và giảm số lần điều trị mà không gây hại đáng kể, thách thức lịch trình tự động ba lần mỗi tuần.
Natri bicarbonat trong acid máu chuyển hóa nặng với AKI: Không có lợi ích sống sót nhưng ít cần lọc thận hơn — Những hiểu biết từ BICARICU-2

Natri bicarbonat trong acid máu chuyển hóa nặng với AKI: Không có lợi ích sống sót nhưng ít cần lọc thận hơn — Những hiểu biết từ BICARICU-2

Thử nghiệm ngẫu nhiên BICARICU-2 đã phát hiện rằng natri bicarbonat tiêm tĩnh mạch ở bệnh nhân có acid máu chuyển hóa nặng và tổn thương thận cấp trung bình đến nặng không làm giảm tỷ lệ tử vong sau 90 ngày, nhưng liên quan đến việc giảm đáng kể việc sử dụng liệu pháp thay thế thận.
Quản lý huyết áp trong và sau phẫu thuật cá thể hóa trong phẫu thuật bụng lớn: Những hiểu biết từ Thử nghiệm IMPROVE-multi

Quản lý huyết áp trong và sau phẫu thuật cá thể hóa trong phẫu thuật bụng lớn: Những hiểu biết từ Thử nghiệm IMPROVE-multi

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên IMPROVE-multi đã phát hiện ra rằng việc điều chỉnh mục tiêu huyết áp trong và sau phẫu thuật dựa trên mức huyết áp trung bình ban đêm trước phẫu thuật không giảm tổn thương cơ quan sau phẫu thuật hoặc tử vong so với quản lý thông thường ở bệnh nhân phẫu thuật bụng lớn có nguy cơ cao.