Bối cảnh
Bệnh thận mạn tính (CKD) và đái tháo đường tuýp 2 (T2D) có mối quan hệ phức tạp và gây hại, làm tăng đáng kể tỷ lệ mắc bệnh và tử vong của bệnh nhân trên toàn thế giới. Tình trạng tổn thương thận tiến triển ở những bệnh nhân này thường dẫn đến bệnh thận giai đoạn cuối và tăng nguy cơ tim mạch (CV). Các tiến bộ điều trị nhằm cải thiện cả kết quả thận và tim vẫn là yếu tố then chốt để cải thiện tiên lượng của bệnh nhân. Finerenone, một chất đối kháng thụ thể corticosteroid khoáng chất chọn lọc không steroid (MRA), và các chất ức chế đồng vận chuyển glucose-natri 2 (SGLT2is), như empagliflozin, đã chứng minh hiệu quả trong việc làm chậm tiến triển của CKD và giảm các sự kiện tim mạch bất lợi ở bệnh nhân T2D. Thử nghiệm CONFIDENCE (NCT05254002; EudraCT 2021-003037-11) nghiên cứu liệu việc sử dụng sớm kết hợp hai loại thuốc này có mang lại giảm albumin niệu vượt trội, một dấu hiệu thay thế cho tiến triển của CKD, so với liệu pháp đơn thuần.
