Methylphenidate cho ADHD ở Trẻ em và Thanh thiếu niên: Tăng cường triệu chứng vừa phải nhưng lợi ích ròng không chắc chắn
Posted inPediatrics/Nhi khoa Psychiatry/Tâm thần học Sức khỏe

Methylphenidate cho ADHD ở Trẻ em và Thanh thiếu niên: Tăng cường triệu chứng vừa phải nhưng lợi ích ròng không chắc chắn

Phân tích Cochrane cập nhật (212 RCT, 16.302 người tham gia) cho thấy methylphenidate có thể giảm các triệu chứng ADHD được giáo viên đánh giá và cải thiện hành vi chung, nhưng tăng các tác dụng phụ không nghiêm trọng; tổng thể bằng chứng có độ tin cậy rất thấp.
Hầu hết trẻ sơ sinh sinh non tháng đều phải nhập viện lại trước tuổi 2 — Các bệnh lý sơ sinh tăng đáng kể số ngày nằm viện
Posted inPediatrics/Nhi khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Hầu hết trẻ sơ sinh sinh non tháng đều phải nhập viện lại trước tuổi 2 — Các bệnh lý sơ sinh tăng đáng kể số ngày nằm viện

Một nghiên cứu nhóm dân số từ Anh và Wales đã phát hiện hai phần ba trẻ sơ sinh sinh non tháng <32 tuần có ít nhất một lần nhập viện trước tuổi 2, với tuổi thai thấp hơn và các bệnh lý sơ sinh (BPD, NEC nặng, chấn thương não) làm tăng đáng kể tổng số ngày nằm viện.
Sự khác biệt quốc tế lớn về tỷ lệ sống sót và mắc bệnh ở trẻ sơ sinh sinh ra ở tuần thứ 22-23: Ý nghĩa đối với chăm sóc, tư vấn và nghiên cứu
Posted inPediatrics/Nhi khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Sự khác biệt quốc tế lớn về tỷ lệ sống sót và mắc bệnh ở trẻ sơ sinh sinh ra ở tuần thứ 22-23: Ý nghĩa đối với chăm sóc, tư vấn và nghiên cứu

Một nhóm quốc tế gồm 5.019 trẻ sơ sinh sinh ra ở tuần thứ 22-23 cho thấy sự khác biệt lớn giữa các mạng lưới về tỷ lệ sống sót và mắc các bệnh nặng, nhấn mạnh tác động của thực hành, hệ thống và chính sách đối với kết quả và nhu cầu về các chiến lược dựa trên dữ liệu thống nhất.
Bằng chứng không chắc chắn về can thiệp tự tử ở thanh thiếu niên: DBT cho thấy hứa hẹn trong khi thuốc và liệu pháp não chưa được nghiên cứu nhiều
Posted inPediatrics/Nhi khoa Psychiatry/Tâm thần học Sức khỏe

Bằng chứng không chắc chắn về can thiệp tự tử ở thanh thiếu niên: DBT cho thấy hứa hẹn trong khi thuốc và liệu pháp não chưa được nghiên cứu nhiều

Một đánh giá có hệ thống năm 2025 trên 65 nghiên cứu (14.534 thanh thiếu niên) tìm thấy bằng chứng vừa phải về việc liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) giảm suy nghĩ tự tử ở thanh thiếu niên; các can thiệp tâm lý xã hội khác cung cấp bằng chứng thấp hoặc không đủ, và các phương pháp dược lý và thần kinh chưa được nghiên cứu nhiều.
Thời gian và liều lượng epinephrine trong ngừng tim ở trẻ em trong bệnh viện: Tín hiệu hỗn hợp — cải thiện ROSC nhưng lợi ích sống sót không rõ ràng
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Thời gian và liều lượng epinephrine trong ngừng tim ở trẻ em trong bệnh viện: Tín hiệu hỗn hợp — cải thiện ROSC nhưng lợi ích sống sót không rõ ràng

Các nghiên cứu đa trung tâm gần đây cho thấy việc sử dụng epinephrine sớm và thường xuyên hơn trong ngừng tim ở trẻ em trong bệnh viện làm tăng tỷ lệ ROSC và rút ngắn thời gian CPR, nhưng không nhất quán cải thiện tỷ lệ sống sót đến xuất viện hoặc kết quả thần kinh tốt. Bằng chứng ủng hộ việc sử dụng epinephrine nhanh chóng để cải thiện huyết động học và ROSC; tuy nhiên, tác động đến sự sống sót vẫn chưa chắc chắn.
Sự Tái Hồi Sinh Trong Bệnh Viện Ở Trẻ Em: Tại Sao Các Bài Học Cấp Cứu Người Lớn Không Hoàn Toàn Áp Dụng — Đường Hô Hấp, Adrenalin và Giới Hạn của Đào Tạo
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Sự Tái Hồi Sinh Trong Bệnh Viện Ở Trẻ Em: Tại Sao Các Bài Học Cấp Cứu Người Lớn Không Hoàn Toàn Áp Dụng — Đường Hô Hấp, Adrenalin và Giới Hạn của Đào Tạo

Các nghiên cứu đa trung tâm gần đây cho thấy tỷ lệ đặt ống nội khí quản trong quá trình ngừng tim giảm, không có tác hại rõ ràng từ việc đặt ống sau khi ghép cặp theo thời gian, lợi ích không rõ ràng của adrenalin trước khi sốc điện, và không có cải thiện sống sót từ việc đào tạo CPR tại giường chăm sóc tích cực tập trung — làm nổi bật sinh lý học trẻ em và những khoảng trống kiến thức.
Biểu đồ tăng trưởng cụ thể cho từng tình trạng và liệu pháp y tế mới cho hội chứng Alagille: Ý nghĩa đối với đánh giá tăng trưởng và kiểm soát triệu chứng
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Biểu đồ tăng trưởng cụ thể cho từng tình trạng và liệu pháp y tế mới cho hội chứng Alagille: Ý nghĩa đối với đánh giá tăng trưởng và kiểm soát triệu chứng

Hai nghiên cứu đa trung tâm gần đây cung cấp biểu đồ tăng trưởng cụ thể cho trẻ em mắc hội chứng Alagille và cho thấy rằng việc ức chế vận chuyển axit mật ở ruột non bằng odevixibat làm giảm ngứa và axit mật trong huyết thanh — thay đổi cách đánh giá tăng trưởng và quản lý y tế.
Đánh giá lại mối liên hệ giữa ô nhiễm không khí trong nhà từ việc nấu ăn bằng nhiên liệu sinh khối và viêm phổi nặng ở trẻ sơ sinh: Tổng hợp bằng chứng toàn diện
Posted inPediatrics/Nhi khoa Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Đánh giá lại mối liên hệ giữa ô nhiễm không khí trong nhà từ việc nấu ăn bằng nhiên liệu sinh khối và viêm phổi nặng ở trẻ sơ sinh: Tổng hợp bằng chứng toàn diện

Các nghiên cứu chất lượng cao gần đây thách thức mối liên hệ được cho là có giữa ô nhiễm không khí trong nhà từ việc nấu ăn bằng nhiên liệu sinh khối và viêm phổi nặng ở trẻ sơ sinh, làm nổi bật các mối quan hệ đáp ứng phơi nhiễm không nhất quán đối với PM2.5 và CO.
Sữa hiến tặng bổ sung không làm tăng tốc cho ăn toàn đường tiêu hóa ở trẻ sơ sinh sinh non muộn-moderate: Kết quả từ một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm
Posted inFamily Medicine/Y học gia đình Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Sữa hiến tặng bổ sung không làm tăng tốc cho ăn toàn đường tiêu hóa ở trẻ sơ sinh sinh non muộn-moderate: Kết quả từ một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm mù (RCT) có 201 trẻ sơ sinh sinh non muộn-moderate, việc bổ sung ngắn hạn bằng sữa hiến tặng đã tiệt trùng so với sữa công thức cho trẻ đủ tháng không làm giảm thời gian đạt được cho ăn toàn đường tiêu hóa; sữa hiến tặng liên quan đến thời gian phục hồi cân nặng chậm hơn.
Dinh dưỡng đường tiêu hóa sớm ở trẻ em nguy kịch: Mối liên quan hứa hẹn nhưng độ tin cậy rất thấp – Điều các lâm sàng viên cần biết
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Dinh dưỡng đường tiêu hóa sớm ở trẻ em nguy kịch: Mối liên quan hứa hẹn nhưng độ tin cậy rất thấp – Điều các lâm sàng viên cần biết

Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp đã tìm thấy dinh dưỡng đường tiêu hóa sớm (DĐĐH) ở trẻ em nguy kịch có liên quan đến tỷ lệ tử vong thấp hơn (OR điều chỉnh 0,36) và cải thiện nhiều kết quả lâm sàng, nhưng độ tin cậy của bằng chứng rất thấp do chủ yếu là dữ liệu quan sát và dị质性.
Quản lý chờ đợi cải thiện tỷ lệ sống sót sớm mà không làm tăng BPD: Kết quả từ thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên PDA
Posted inCardiology/Tim mạch Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Quản lý chờ đợi cải thiện tỷ lệ sống sót sớm mà không làm tăng BPD: Kết quả từ thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên PDA

Ở trẻ sơ sinh cực non có PDA được xác định theo quy trình, quản lý chờ đợi mang lại tỷ lệ tử vong hoặc BPD tương đương tại 36 tuần tuổi thai, nhưng tỷ lệ sống sót đáng kể cao hơn so với điều trị đóng mạch chủ động bằng thuốc.
Chương trình cung cấp thức ăn tại trường: Bằng chứng toàn diện về lợi ích đối với sức khỏe thể chất và tâm lý của trẻ em nghèo
Posted inPediatrics/Nhi khoa Psychiatry/Tâm thần học Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Chương trình cung cấp thức ăn tại trường: Bằng chứng toàn diện về lợi ích đối với sức khỏe thể chất và tâm lý của trẻ em nghèo

Đánh giá này tổng hợp bằng chứng toàn cầu, bao gồm các phân tích tổng hợp, cho thấy chương trình cung cấp thức ăn tại trường có tác động nhẹ đến thành tích toán học, tỷ lệ nhập học và các chỉ số tăng trưởng ở trẻ em nghèo, với tác động hạn chế đối với khả năng đọc hoặc tỷ lệ đi học, và tác động không chắc chắn đối với thừa cân/béo phì.
Ngưỡng truyền máu hạn chế so với tự do ở trẻ sơ sinh có cân nặng sinh rất thấp: Ít truyền máu hơn mà không gây hại cho sự sống còn hoặc phát triển thần kinh sớm
Posted inHematology-Oncology/Huyết học Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Ngưỡng truyền máu hạn chế so với tự do ở trẻ sơ sinh có cân nặng sinh rất thấp: Ít truyền máu hơn mà không gây hại cho sự sống còn hoặc phát triển thần kinh sớm

Một phân tích tổng hợp Cochrane từ sáu RCT (3.451 trẻ sơ sinh) cho thấy ngưỡng hemoglobin hạn chế làm giảm phơi nhiễm truyền máu một cách đáng kể mà không có tác động đáng kể đến tỷ lệ tử vong hoặc tổn thương thần kinh phát triển ở 18–26 tháng.
Quy định về Hemoglobin trong các PICU của châu Âu: 12,8% trẻ em đã nhận RBC vào năm 2023 — Nhiều trường hợp truyền trên ngưỡng 7 g/dL
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Quy định về Hemoglobin trong các PICU của châu Âu: 12,8% trẻ em đã nhận RBC vào năm 2023 — Nhiều trường hợp truyền trên ngưỡng 7 g/dL

Một nghiên cứu tỷ lệ hiện hữu trong 28 ngày tại 44 PICU ở châu Âu đã phát hiện 12,8% trẻ em đã nhận truyền hồng cầu; Hemoglobin là nguyên nhân chính, thường vượt quá ngưỡng 7,0 g/dL được khuyến nghị, và việc tiếp xúc với truyền máu có liên quan đến tỷ lệ tử vong trong 28 ngày.
Tỷ lệ tử vong cao hơn khi trẻ em được chăm sóc trên máy thở bên ngoài khoa ICU: Dữ liệu nhóm đối chứng quốc gia Nhật Bản cho thấy cần trung tâm hóa khoa ICU nhi khoa
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Tỷ lệ tử vong cao hơn khi trẻ em được chăm sóc trên máy thở bên ngoài khoa ICU: Dữ liệu nhóm đối chứng quốc gia Nhật Bản cho thấy cần trung tâm hóa khoa ICU nhi khoa

Một nhóm đối chứng hồi cứu quốc gia bao gồm 129.375 trẻ em được hỗ trợ hô hấp bằng máy tại Nhật Bản cho thấy phần lớn trẻ em được chăm sóc tại các khoa nội trú thông thường và rằng việc chăm sóc tại khoa nội trú thông thường có liên quan đến tỷ lệ tử vong trong bệnh viện cao hơn so với chăm sóc tại ICU sau khi điều chỉnh tỷ lệ phù hợp (6,4% so với 4,1%; OR 1,49). Kết quả này đặt ra những câu hỏi cấp hệ thống về năng lực chăm sóc cấp cứu nhi khoa và việc trung tâm hóa.
Nguy cơ phụ thuộc liều của xạ trị và hóa trị đối với ung thư đại trực tràng thứ phát ở người sống sót sau ung thư trẻ em: ý nghĩa lâm sàng từ phân tích CCSS
Posted inOncology/Ung thư học Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Nguy cơ phụ thuộc liều của xạ trị và hóa trị đối với ung thư đại trực tràng thứ phát ở người sống sót sau ung thư trẻ em: ý nghĩa lâm sàng từ phân tích CCSS

Phân tích CCSS về 25.723 người sống sót sau ung thư trẻ em (theo dõi trung bình 28,5 năm) cho thấy mối quan hệ liều-đáp ứng rõ ràng giữa liều xạ cụ thể cho đại trực tràng, thể tích đại trực tràng được chiếu xạ, một số phơi nhiễm hóa trị (nhất là procarbazine, liều cao của alkylators và bạch kim) và ung thư đại trực tràng thứ phát, với những ý nghĩa có thể thực hiện được trong lập kế hoạch xạ trị và giám sát người sống sót.
Trong quá trình cảm ứng, việc bỏ qua hai liều daunorubicin bảo toàn kết quả và giảm nguy cơ nấm xâm nhập ở bệnh nhân nhi B-ALL có nguy cơ thuận lợi
Posted inHematology-Oncology/Huyết học Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Trong quá trình cảm ứng, việc bỏ qua hai liều daunorubicin bảo toàn kết quả và giảm nguy cơ nấm xâm nhập ở bệnh nhân nhi B-ALL có nguy cơ thuận lợi

Ở trẻ em mắc B-ALL dòng B có tiên lượng thuận lợi, việc bỏ qua hai liều daunorubicin muộn trong giai đoạn cảm ứng không thua kém về sống thọ không sự kiện sau 5 năm (EFS) và sống thọ tổng thể (OS), đồng thời liên quan đến ít nhiễm nấm xâm nhập hơn, hỗ trợ việc giảm tiếp xúc với anthracycline ở bệnh nhân có nguy cơ thấp đã được chọn lọc.
Sự gia tăng nhiễm sắc thể 1q, không phải khối u phổi, dự đoán tốt nhất kết quả ở bệnh Wilms thể mô học thuận lợi giai đoạn IV
Posted inOncology/Ung thư học Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Sự gia tăng nhiễm sắc thể 1q, không phải khối u phổi, dự đoán tốt nhất kết quả ở bệnh Wilms thể mô học thuận lợi giai đoạn IV

Trong AREN0533, số lượng và kích thước của di căn phổi có giá trị tiên lượng hạn chế sau khi điều trị theo phác đồ chuẩn; sự gia tăng nhiễm sắc thể 1q nổi lên là một yếu tố dự đoán mạnh mẽ và độc lập về sự sống sót không sự kiện và tổng thể ở trẻ em mắc bệnh Wilms thể mô học thuận lợi và chỉ có di căn phổi.
Huyết áp cao ở tuổi thiếu niên dự đoán bệnh xơ vữa động mạch vành liều phụ thuộc ở độ tuổi trung niên: Ý nghĩa cho việc phát hiện sớm và phòng ngừa
Posted inCardiology/Tim mạch Pediatrics/Nhi khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Huyết áp cao ở tuổi thiếu niên dự đoán bệnh xơ vữa động mạch vành liều phụ thuộc ở độ tuổi trung niên: Ý nghĩa cho việc phát hiện sớm và phòng ngừa

Một nghiên cứu nhóm của Thụy Điển về 10.222 nam giới đã liên kết huyết áp ở tuổi thiếu niên với bệnh xơ vữa động mạch vành được đánh giá bằng CT vành sau khoảng 40 năm; huyết áp tâm thu cao hơn ở tuổi thiếu niên, thậm chí trong phạm vi 'cao', có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh hẹp mạch vành nghiêm trọng (>50%) cao hơn ở độ tuổi trung niên.
Đo glucose liên tục theo thời gian thực trong đái tháo đường thai kỳ giảm tỷ lệ sinh con lớn so với tuổi thai — nhưng đặt ra câu hỏi về tỷ lệ tăng cao của sinh con nhỏ so với tuổi thai
Posted inDiabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Ob/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Đo glucose liên tục theo thời gian thực trong đái tháo đường thai kỳ giảm tỷ lệ sinh con lớn so với tuổi thai — nhưng đặt ra câu hỏi về tỷ lệ tăng cao của sinh con nhỏ so với tuổi thai

Thử nghiệm ngẫu nhiên GRACE đã phát hiện rằng đo glucose liên tục theo thời gian thực (rt-CGM) trong đái tháo đường thai kỳ đã giảm một nửa nguy cơ sinh con lớn so với tuổi thai so với tự theo dõi, trong khi tỷ lệ tổng thể của sinh con nhỏ so với tuổi thai cao hơn dự kiến.