Nguy cơ xuất huyết não thấp hơn dự kiến từ các AVM não chưa vỡ: MARS làm rõ lịch sử tự nhiên và các yếu tố dự đoán chính
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Nguy cơ xuất huyết não thấp hơn dự kiến từ các AVM não chưa vỡ: MARS làm rõ lịch sử tự nhiên và các yếu tố dự đoán chính

Đối tượng nghiên cứu đa trung tâm MARS (n=3030) đã tìm thấy nguy cơ xuất huyết nội sọ hàng năm thấp hơn (1,40%/năm) cho các AVM não chưa vỡ so với con số thường được trích dẫn. Tuổi cao, sự hiện diện của phình động mạch liên quan và vị trí tiểu não/đỉnh tiểu não sâu làm tăng nguy cơ.
Cầu nối Alteplase IV Trước EVT Tăng Nhẹ Nguy Cơ Xuất Huyết Trong Não — Nhưng Tác Động Lâm Sàng Tổng Thể Phức Tạp
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Cầu nối Alteplase IV Trước EVT Tăng Nhẹ Nguy Cơ Xuất Huyết Trong Não — Nhưng Tác Động Lâm Sàng Tổng Thể Phức Tạp

Một phân tích tổng hợp dữ liệu cá nhân (IPD) từ sáu thử nghiệm ngẫu nhiên (2313 bệnh nhân) cho thấy Alteplase IV trước EVT tăng nhẹ nguy cơ xuất huyết trong não — đặc biệt là huyết khối chất trắng — tuy nhiên, nguy cơ ICH phải cân nhắc với cải thiện tái tưới máu và lợi ích lâm sàng tiềm năng do IVT mang lại.
Quản lý DMT trong thai kỳ ở bệnh nhân đa xơ cứng tăng nguy cơ bùng phát — Chiến lược anti-CD20 trước khi thụ thai là bảo vệ tốt nhất
Posted inNeurology/Thần kinh học Ob/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Rheumatology/Bệnh thấp khớp Sức khỏe

Quản lý DMT trong thai kỳ ở bệnh nhân đa xơ cứng tăng nguy cơ bùng phát — Chiến lược anti-CD20 trước khi thụ thai là bảo vệ tốt nhất

Một nghiên cứu lớn từ đăng ký của Pháp cho thấy cách quản lý các liệu pháp điều chỉnh bệnh (DMTs) trong thai kỳ có ảnh hưởng đáng kể đến tỷ lệ bùng phát ở bệnh nhân đa xơ cứng khởi phát tái phát; việc ngắt natalizumab kéo dài và sử dụng fingolimod mang lại rủi ro cao nhất, trong khi chiến lược anti-CD20 trước khi thụ thai bảo vệ tốt nhất.
Sử dụng bổ trợ Argatroban hoặc Eptifibatide tiêm tĩnh mạch trong đột quỵ thiếu máu não cấp tính: Bằng chứng từ thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên MOST
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Sử dụng bổ trợ Argatroban hoặc Eptifibatide tiêm tĩnh mạch trong đột quỵ thiếu máu não cấp tính: Bằng chứng từ thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên MOST

Bằng chứng ngẫu nhiên đa trung tâm gần đây cho thấy việc bổ sung argatroban hoặc eptifibatide tiêm tĩnh mạch vào tiêu sợi huyết tiêu chuẩn trong vòng 3 giờ kể từ khi khởi phát đột quỵ không cải thiện phục hồi chức năng và liên quan đến tỷ lệ tử vong tăng cao, bao gồm cả ở bệnh nhân thực hiện lấy huyết khối cơ học.
Cấu trúc vi mô của chất trắng và suy giảm nhận thức trong quá trình lão hóa và bệnh Alzheimer: Tổng quan về những tiến bộ gần đây
Posted inNeurology/Thần kinh học Radiology/X quang Sức khỏe

Cấu trúc vi mô của chất trắng và suy giảm nhận thức trong quá trình lão hóa và bệnh Alzheimer: Tổng quan về những tiến bộ gần đây

Bài đánh giá này tổng hợp các nghiên cứu quy mô lớn đa nhóm gần đây, tiết lộ các bất thường cấu trúc vi mô của chất trắng—đặc biệt là sự tăng lượng nước tự do—trong các bó sợi tracts lêminx như một dấu hiệu quan trọng của suy giảm nhận thức trong quá trình lão hóa và bệnh Alzheimer, nhấn mạnh cách tiếp cận tích hợp các dấu hiệu sinh học.
Paracetamol Giảm Nhiệt Độ Não ở Bệnh Nhân Chấn Thương Não Sốt — Thử Nghiệm NEUROTHERM RCT Cho Thấy Hiệu Ứng Khiêm Tốn Nhưng Có Ý Nghĩa Lâm Sàng
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Paracetamol Giảm Nhiệt Độ Não ở Bệnh Nhân Chấn Thương Não Sốt — Thử Nghiệm NEUROTHERM RCT Cho Thấy Hiệu Ứng Khiêm Tốn Nhưng Có Ý Nghĩa Lâm Sàng

Trong thử nghiệm dược động học ngẫu nhiên NEUROTHERM, một liều tiêm tĩnh mạch paracetamol đã giảm nhiệt độ não trung bình 0.6°C ở bệnh nhân chấn thương não sốt và duy trì nhiệt độ <38.5°C trong trung bình 3.6 giờ so với hầu như không có tác dụng với giả dược.
Sụp đổ nước tự do trong chất trắng vùng vânlim dự đoán sự suy giảm trí nhớ ở người cao tuổi và bệnh Alzheimer
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Sụp đổ nước tự do trong chất trắng vùng vânlim dự đoán sự suy giảm trí nhớ ở người cao tuổi và bệnh Alzheimer

Phân tích đa trung tâm lớn (n=4.467) cho thấy nước tự do (FW) trong chất trắng, đặc biệt là trong các bó sợi vânlim (cingulum, fornix), có mối liên quan mạnh mẽ với nhận thức ngang mặt cắt và suy giảm theo thời gian; FW tương tác với amyloid, APOE ε4 và teo chất xám để dự đoán kết quả xấu hơn.
Paracetamol Giảm Nhiệt Độ Não Một Cách Ít Nhưng Có Ý Nghĩa ở Bệnh Nhân Bị Chấn Thương Não Có Sốt: Kết Quả của Thử Nghiệm Dược Động Học NEUROTHERM Ngẫu Nhiên
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Paracetamol Giảm Nhiệt Độ Não Một Cách Ít Nhưng Có Ý Nghĩa ở Bệnh Nhân Bị Chấn Thương Não Có Sốt: Kết Quả của Thử Nghiệm Dược Động Học NEUROTHERM Ngẫu Nhiên

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên đối chứng giả dược (RCT) mù đôi với 99 bệnh nhân bị chấn thương não có sốt và có đầu dò nhiệt trong não, một liều tiêm tĩnh mạch paracetamol đã giảm nhiệt độ trung bình của não (NTTB) 0,6°C so với giả dược và giữ nhiệt độ não <38,5°C trong trung bình 3,6 giờ; khoảng một phần ba bệnh nhân không đáp ứng.
Biến chứng thần kinh trên VA-ECMO liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn sau 6 tháng: Những nhận xét từ một nghiên cứu đa quốc gia
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Biến chứng thần kinh trên VA-ECMO liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn sau 6 tháng: Những nhận xét từ một nghiên cứu đa quốc gia

Một nghiên cứu đa trung tâm triển vọng bao gồm 704 người lớn được hỗ trợ bằng ECMO tĩnh mạch động mạch (VA-ECMO) đã phát hiện biến chứng thần kinh ở 12% và các sự kiện này có liên quan đến tăng 17% tỷ lệ tử vong hoặc mắc phải khuyết tật mới sau 6 tháng, chủ yếu do tỷ lệ tử vong cao hơn.
Eflornithine kết hợp với Lomustine kéo dài thời gian sống không tiến triển và sống toàn diện ở bệnh nhân u sao bào tái phát độ 3 đột biến IDH — Kết quả từ STELLAR giai đoạn III
Posted inNeurology/Thần kinh học Oncology/Ung thư học Sức khỏe

Eflornithine kết hợp với Lomustine kéo dài thời gian sống không tiến triển và sống toàn diện ở bệnh nhân u sao bào tái phát độ 3 đột biến IDH — Kết quả từ STELLAR giai đoạn III

Thử nghiệm giai đoạn III STELLAR cho thấy việc thêm eflornithine vào lomustine đã tăng gấp đôi PFS và cải thiện đáng kể OS ở bệnh nhân bị u astrocit cấp độ 3 đột biến IDH tái phát sau xạ trị và temozolomide, với mức tăng độc tính tạo huyết và tổn thương thính giác có thể kiểm soát được.
Không có lợi ích ròng từ việc thêm liệu pháp chống tiểu cầu vào chống đông máu sau đột quỵ thiếu máu não và xơ vữa động mạch – Nguy cơ chảy máu cao hơn
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Không có lợi ích ròng từ việc thêm liệu pháp chống tiểu cầu vào chống đông máu sau đột quỵ thiếu máu não và xơ vữa động mạch – Nguy cơ chảy máu cao hơn

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên với 316 bệnh nhân bị đột quỵ thiếu máu não/cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA), rung nhĩ không van tim và bệnh xơ vữa động mạch, việc thêm một thuốc chống tiểu cầu vào liệu pháp chống đông máu không làm giảm các sự kiện thiếu máu não nhưng đã tăng gấp đôi các sự kiện chảy máu lâm sàng so với liệu pháp chống đông đơn thuần.
Mức Amyloid Thấp Sau Điều Trị Dự Đoán Sự Giảm Hạn Chậm Hơn và Giảm Ít Hơn các Biểu Đánh Giá Tau/Glia Sau Donanemab: Phân Tích Phụ của TRAILBLAZER‑ALZ 2
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Mức Amyloid Thấp Sau Điều Trị Dự Đoán Sự Giảm Hạn Chậm Hơn và Giảm Ít Hơn các Biểu Đánh Giá Tau/Glia Sau Donanemab: Phân Tích Phụ của TRAILBLAZER‑ALZ 2

Phân tích phụ của TRAILBLAZER‑ALZ 2 cho thấy mức plaque amyloid thấp hơn sau khi điều trị bằng donanemab có liên quan chặt chẽ với sự giảm hạn chậm hơn và giảm nồng độ p-tau217, p-tau181 và GFAP trong huyết tương sau 76 tuần, hỗ trợ việc loại bỏ plaque amyloid là cơ chế tác động có khả năng.
Hô hấp toàn thân so với hô hấp không toàn thân trong lấy huyết khối nội mạch cho đột quỵ lõi lớn: Những nhận xét từ thử nghiệm SELECT2 và bằng chứng liên quan
Posted inAnesthesiology/Gây mê Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Hô hấp toàn thân so với hô hấp không toàn thân trong lấy huyết khối nội mạch cho đột quỵ lõi lớn: Những nhận xét từ thử nghiệm SELECT2 và bằng chứng liên quan

Bài đánh giá này tổng hợp các bằng chứng về cách tiếp cận gây mê trong lấy huyết khối nội mạch (EVT) cho đột quỵ lõi lớn, tập trung vào phân tích phụ được chỉ định trước của thử nghiệm SELECT2, cho thấy kết quả chức năng sau 90 ngày giữa gây mê toàn thân và không toàn thân là tương đương.
Điều trị gây mê toàn thân có thể cải thiện kết quả 90 ngày và tái tưới máu sau EVT cho đột quỵ thiếu máu cục bộ do tắc mạch lớn: Những điểm chính từ thử nghiệm ngẫu nhiên SEGA
Posted inAnesthesiology/Gây mê Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Điều trị gây mê toàn thân có thể cải thiện kết quả 90 ngày và tái tưới máu sau EVT cho đột quỵ thiếu máu cục bộ do tắc mạch lớn: Những điểm chính từ thử nghiệm ngẫu nhiên SEGA

Thử nghiệm ngẫu nhiên SEGA cho thấy việc sử dụng gây mê toàn thân (GA) trong điều trị can thiệp mạch máu (EVT) cho đột quỵ thiếu máu cục bộ do tắc mạch lớn có thể dẫn đến kết quả chức năng tốt hơn sau 90 ngày và tỷ lệ tái tưới máu cao hơn so với gây tê trung bình, mặc dù khoảng tin cậy có sự chồng lấn và vẫn còn nhiều không chắc chắn.
Gánh nặng cơn động kinh giảm dần theo thời gian trong động kinh tiêu điểm kháng trị: Ý nghĩa đối với việc diễn giải các tuyên bố điều chỉnh bệnh trong thử nghiệm mở
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Gánh nặng cơn động kinh giảm dần theo thời gian trong động kinh tiêu điểm kháng trị: Ý nghĩa đối với việc diễn giải các tuyên bố điều chỉnh bệnh trong thử nghiệm mở

Đám mây quan sát HEP2 cho thấy hầu hết bệnh nhân mắc động kinh tiêu điểm kháng trị đã trải qua sự giảm đáng kể về tần suất cơn động kinh trong 18-36 tháng; việc bổ sung thuốc chống cơn động kinh mang lại lợi ích vừa phải nhưng hiếm khi đạt được trạng thái không có cơn động kinh, và bệnh nhân được điều trị bằng thiết bị theo dõi tương tự như những người không sử dụng thiết bị.
Tiêm tĩnh mạch tiêu sợi huyết hiệu quả hơn so với can thiệp nội mạch trong tắc động mạch thân não dưới: Những điều bác sĩ cần biết
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Tiêm tĩnh mạch tiêu sợi huyết hiệu quả hơn so với can thiệp nội mạch trong tắc động mạch thân não dưới: Những điều bác sĩ cần biết

Một nghiên cứu quan sát đa trung tâm trên 523 bệnh nhân cho thấy tiêm tĩnh mạch tiêu sợi huyết (IVT) đơn thuần có liên quan đến kết quả chức năng tốt hơn và tỷ lệ tử vong thấp hơn sau 3 tháng so với can thiệp nội mạch (EVT) (có hoặc không có IVT) trong tắc động mạch thân não dưới cấp tính, sau khi điều chỉnh các yếu tố nhiễu. Kết quả này thúc đẩy việc xem xét lại cẩn thận so sánh giữa EVT và IVT trong tắc động mạch thân não dưới (BAO) và kêu gọi các thử nghiệm ngẫu nhiên.
Tiền chuyển viện Tiêm tĩnh mạch Thrombolysis trong tắc động mạch nền: Cải thiện tái thông và kết quả sau 3 tháng mà không có tín hiệu an toàn rõ ràng
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Tiền chuyển viện Tiêm tĩnh mạch Thrombolysis trong tắc động mạch nền: Cải thiện tái thông và kết quả sau 3 tháng mà không có tín hiệu an toàn rõ ràng

Trong các bệnh nhân được chuyển viện với tắc động mạch nền (BAO), tiêm tĩnh mạch thrombolysis trước khi chuyển viện có liên quan đến tỷ lệ tái thông động mạch nền cao hơn và kết quả chức năng tốt hơn sau 3 tháng, mà không có sự gia tăng đáng kể về tỷ lệ tử vong hoặc xuất huyết não trong 24 giờ.
Tiêm tĩnh mạch thrombolysis sau 4,5 giờ trước khi chuyển viện để thực hiện thrombectomy: Cải thiện tái thông mạch và kết quả chức năng 3 tháng trong một nhóm bệnh nhân đa trung tâm của Pháp
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Tiêm tĩnh mạch thrombolysis sau 4,5 giờ trước khi chuyển viện để thực hiện thrombectomy: Cải thiện tái thông mạch và kết quả chức năng 3 tháng trong một nhóm bệnh nhân đa trung tâm của Pháp

Một nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm (OPEN-WINDOW) đã phát hiện rằng tiêm tĩnh mạch thrombolysis sau 4,5 giờ trước khi chuyển viện giữa các cơ sở y tế để thực hiện can thiệp endovascular (EVT) có liên quan đến tỷ lệ tái thông mạch cao hơn trong quá trình chuyển viện và kết quả chức năng tốt hơn sau 3 tháng mà không tăng nguy cơ chảy máu não.
Liều thấp Interleukin-2 như liệu pháp bổ trợ cho Riluzole trong ALS: Những hiểu biết từ thử nghiệm giai đoạn 2b MIROCALS
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Liều thấp Interleukin-2 như liệu pháp bổ trợ cho Riluzole trong ALS: Những hiểu biết từ thử nghiệm giai đoạn 2b MIROCALS

Thử nghiệm MIROCALS đã đánh giá liều thấp IL-2 kết hợp với riluzole trong ALS, cho thấy tính an toàn và tác dụng điều hòa miễn dịch, với các phân tích điều chỉnh cho thấy lợi ích về sinh tồn ở bệnh nhân có mức CSF-pNFH thấp, nhấn mạnh vai trò của các dấu hiệu sinh học và dị质性在治疗反应中的重要性。
Liều thấp interleukin-2 mở rộng tế bào T điều hòa và điều chỉnh các dấu hiệu sinh học trong bệnh Alzheimer nhẹ đến trung bình: Thử nghiệm ngẫu nhiên giai đoạn 2a cho thấy tính an toàn và tín hiệu hứa hẹn
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Liều thấp interleukin-2 mở rộng tế bào T điều hòa và điều chỉnh các dấu hiệu sinh học trong bệnh Alzheimer nhẹ đến trung bình: Thử nghiệm ngẫu nhiên giai đoạn 2a cho thấy tính an toàn và tín hiệu hứa hẹn

Một thử nghiệm ngẫu nhiên giai đoạn 2a đã phát hiện ra rằng liều thấp IL-2 được tiêm mỗi 4 tuần là an toàn, mở rộng tế bào T điều hòa, thay đổi các trung gian viêm ngoại biên, tăng Aβ42 trong dịch não tủy, ổn định NfL và xu hướng làm chậm sự suy giảm nhận thức trong bệnh Alzheimer nhẹ đến trung bình.