Aspirin trong người cao tuổi khỏe mạnh: Thông điệp rõ ràng của ASPREE — Không có lợi ích, chảy máu nhiều hơn và tín hiệu ung thư bất ngờ
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Aspirin trong người cao tuổi khỏe mạnh: Thông điệp rõ ràng của ASPREE — Không có lợi ích, chảy máu nhiều hơn và tín hiệu ung thư bất ngờ

ASPREE ngẫu nhiên hóa khoảng 19.000 người cao tuổi sử dụng liều thấp aspirin hoặc giả dược. Trong khoảng 4,7 năm, aspirin không cải thiện sự sống không tật nguyền hoặc giảm các sự kiện tim mạch, tăng chảy máu nặng, và cho thấy tỷ lệ tử vong liên quan đến ung thư bất ngờ tăng lên; theo dõi kéo dài xác nhận không có lợi ích lâu dài về MACE.
Tiếp tục chống đông sau VTE không do nguyên nhân giảm nguy cơ tái phát nhưng tăng chảy máu — Thử nghiệm mục tiêu mô phỏng trong thực tế cho thấy lợi ích lâm sàng ròng
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Tiếp tục chống đông sau VTE không do nguyên nhân giảm nguy cơ tái phát nhưng tăng chảy máu — Thử nghiệm mục tiêu mô phỏng trong thực tế cho thấy lợi ích lâm sàng ròng

Một thử nghiệm mục tiêu mô phỏng lớn từ dữ liệu yêu cầu của Hoa Kỳ đã tìm thấy việc tiếp tục chống đông qua đường miệng sau ≥90 ngày đối với VTE không do nguyên nhân đã giảm đáng kể nguy cơ tái phát VTE và tử vong, tăng chảy máu nặng, nhưng đã tạo ra một lợi ích lâm sàng ròng tổng thể kéo dài qua nhiều năm theo dõi.
Sự mất lợi thế sống sót của phụ nữ ở giai đoạn 5 bệnh thận mạn tính: Tỷ lệ tử vong cao hơn và ít tiếp nhận điều trị thay thế thận hơn
Posted inInternal Medicine/Nội khoa Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Sự mất lợi thế sống sót của phụ nữ ở giai đoạn 5 bệnh thận mạn tính: Tỷ lệ tử vong cao hơn và ít tiếp nhận điều trị thay thế thận hơn

Trong một nhóm dân số dựa trên Alberta, phụ nữ mắc bệnh thận mạn tính giai đoạn 5 mới đã mất lợi thế sống sót thông thường của giới nữ: phụ nữ trẻ có tỷ lệ tử vong dư thừa đáng kể cao hơn nam giới và ít khả năng nhận được ghép thận hoặc lọc máu, độc lập với các bệnh kèm theo.
Metformin chỉ làm giảm vitamin B12 mà không ảnh hưởng đến các loại vitamin khác: Ý nghĩa lâm sàng của việc điều trị dài hạn
Posted inDiabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Metformin chỉ làm giảm vitamin B12 mà không ảnh hưởng đến các loại vitamin khác: Ý nghĩa lâm sàng của việc điều trị dài hạn

Một nghiên cứu cắt ngang trên 200 bệnh nhân cho thấy việc sử dụng metformin làm tăng gấp ba lần nguy cơ thiếu vitamin B12 mà không ảnh hưởng đến các vitamin A, B1, B6, B9, C hoặc E, nhấn mạnh nhu cầu giám sát B12 có mục tiêu trong điều trị metformin dài hạn.
Liệu có nên dùng phối hợp bốn loại thuốc liều thấp hay phối hợp hai loại thuốc để hạ huyết áp? Một sự đồng thuận mới nổi sau Quarterly.
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Liệu có nên dùng phối hợp bốn loại thuốc liều thấp hay phối hợp hai loại thuốc để hạ huyết áp? Một sự đồng thuận mới nổi sau Quarterly.

Tóm tắt sự đồng thuận chuyên gia đang nổi lên về liệu pháp chống tăng huyết áp bốn thành phần liều cực thấp ("thuốc bốn thành phần") sau QUARTET và các bằng chứng liên quan, với các khuyến nghị thực tế và lưu ý cho việc sử dụng lâm sàng.
Công cụ hỗ trợ quyết định lâm sàng có thể cải thiện việc sử dụng ACEI và ARB trong CKD
Posted inInternal Medicine/Nội khoa Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Công cụ hỗ trợ quyết định lâm sàng có thể cải thiện việc sử dụng ACEI và ARB trong CKD

Công cụ hỗ trợ quyết định lâm sàng cá nhân hóa đã tăng tỷ lệ tái khởi động ACEi hoặc ARB trong 30 ngày từ 13% lên 18% ở cựu chiến binh có bệnh thận mãn tính (CKD); lợi ích là nhẹ và bị hạn chế bởi các yếu tố dân số và triển khai.
Cefiderocol không thua kém liệu pháp tiêu chuẩn trong điều trị nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn gram âm mắc phải tại bệnh viện: Những hiểu biết từ thử nghiệm GAME CHANGER
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Cefiderocol không thua kém liệu pháp tiêu chuẩn trong điều trị nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn gram âm mắc phải tại bệnh viện: Những hiểu biết từ thử nghiệm GAME CHANGER

Thử nghiệm ngẫu nhiên GAME CHANGER đã chứng minh rằng cefiderocol không thua kém so với kháng sinh tiêu chuẩn hiện hành trong việc giảm tỷ lệ tử vong sau 14 ngày ở bệnh nhân mắc nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn gram âm mắc phải tại bệnh viện và liên quan đến chăm sóc y tế; không có sự vượt trội được phát hiện, kể cả trong các trường hợp nhiễm vi khuẩn kháng carbapenem.
Giao hàng DASH tại nhà giúp giảm huyết áp và LDL ở cư dân thành thị da đen – nhưng lợi ích biến mất sau khi hỗ trợ kết thúc
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Giao hàng DASH tại nhà giúp giảm huyết áp và LDL ở cư dân thành thị da đen – nhưng lợi ích biến mất sau khi hỗ trợ kết thúc

Thử nghiệm ngẫu nhiên GoFresh đã phát hiện rằng việc giao hàng DASH tại nhà trong 12 tuần cùng với sự tư vấn của chuyên gia dinh dưỡng đã giảm huyết áp tâm thu trung bình 3,4 mm Hg so với việc nhận tiền mặt và làm giảm LDL; tuy nhiên, hiệu quả không được duy trì ba tháng sau khi can thiệp kết thúc.
Ức chế PCSK9 Ngăn ngừa Biến cố Tim mạch Chính Đầu tiên: Thử nghiệm VESALIUS‑CV Cho thấy Evolocumab Cắt giảm MACE 3 và 4 Thành phần trong Dự phòng Nguyên phát Xơ vữa Động mạch
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Ức chế PCSK9 Ngăn ngừa Biến cố Tim mạch Chính Đầu tiên: Thử nghiệm VESALIUS‑CV Cho thấy Evolocumab Cắt giảm MACE 3 và 4 Thành phần trong Dự phòng Nguyên phát Xơ vữa Động mạch

Trong thử nghiệm VESALIUS‑CV, evolocumab đã giảm 25% (3 điểm MACE) và 19% (4 điểm MACE) các sự kiện tim mạch bất lợi chính đầu tiên so với giả dược trong 4,6 năm ở bệnh nhân có xơ vữa động mạch hoặc đái tháo đường mà chưa từng bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ.
Metformin Không Cải Thiện Khoảng Cách Đi Bộ Trong Bệnh Động Mạch Thượng Quyết: Kết Quả từ Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên PERMET
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Metformin Không Cải Thiện Khoảng Cách Đi Bộ Trong Bệnh Động Mạch Thượng Quyết: Kết Quả từ Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên PERMET

Thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi PERMET đã phát hiện rằng việc sử dụng metformin trong 6 tháng không cải thiện khoảng cách đi bộ trong 6 phút hoặc các điểm cuối chức năng khác ở người mắc bệnh động mạch chi dưới (PAD) không có tiểu đường.
MASLD gầy không phải là lành tính: Tỷ lệ sự kiện gan và tử vong cao hơn ở bệnh nhân có BMI bình thường qua ba nhóm dân số lớn
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

MASLD gầy không phải là lành tính: Tỷ lệ sự kiện gan và tử vong cao hơn ở bệnh nhân có BMI bình thường qua ba nhóm dân số lớn

Phân tích tổng hợp từ ba nhóm dân số cho thấy MASLD gầy mang nguy cơ cao hơn về các sự kiện liên quan đến gan và tử vong do tất cả nguyên nhân và gan, mặc dù nguy cơ sự kiện tim mạch thấp hơn so với MASLD không gầy.
Eloralintide, thuốc hoạt hóa thụ thể amylin hàng tuần, giảm cân 10-21% sau 48 tuần trong thử nghiệm giai đoạn 2
Posted inDiabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Eloralintide, thuốc hoạt hóa thụ thể amylin hàng tuần, giảm cân 10-21% sau 48 tuần trong thử nghiệm giai đoạn 2

Trong một thử nghiệm giai đoạn 2 đa trung tâm kéo dài 48 tuần, thuốc hoạt hóa thụ thể amylin hàng tuần eloralintide đã tạo ra giảm cân trung bình phụ thuộc liều từ 9,4% đến 20,9% so với 0,4% của nhóm giả dược, đồng thời cải thiện chu vi eo và các chỉ số tim mạch; khả năng dung nạp được cải thiện khi tăng liều dần dần.
Siêu âm tăng cường thận có thể tái tạo ở bệnh nhân nguy kịch ổn định — mTT là chỉ số mạnh mẽ nhất
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Siêu âm tăng cường thận có thể tái tạo ở bệnh nhân nguy kịch ổn định — mTT là chỉ số mạnh mẽ nhất

Ở bệnh nhân nguy kịch ổn định, các thông số siêu âm tăng cường thận (CEUS) có thể tái tạo; các chỉ số dựa trên biên độ (RBV, PI) nhạy cảm hơn với liều lượng trong khi thời gian trung bình (mTT) cho thấy độ ổn định cao hơn qua các thay đổi truyền dịch.
Tỷ lệ cong vách ngăn trên CTPA xác định bệnh nhân PE huyết áp bình thường có nguy cơ sớm xấu đi cao
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Tỷ lệ cong vách ngăn trên CTPA xác định bệnh nhân PE huyết áp bình thường có nguy cơ sớm xấu đi cao

Một nghiên cứu đa trung tâm tiền cứu cho thấy tỷ lệ cong vách ngăn tâm thất trên CTPA dự đoán mạnh mẽ sự suy giảm lâm sàng trong 30 ngày ở bệnh nhân phổi tắc mạch cấp tính huyết áp bình thường, vượt trội hơn các chỉ số đơn truyền thống và có tiềm năng cho phân loại rủi ro sớm.
Mức độ vitamin B12 cao hơn từ trung niên đến giai đoạn sau có liên quan đến sự suy giảm nhận thức chậm hơn: Bằng chứng và ý nghĩa
Posted inInternal Medicine/Nội khoa Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Mức độ vitamin B12 cao hơn từ trung niên đến giai đoạn sau có liên quan đến sự suy giảm nhận thức chậm hơn: Bằng chứng và ý nghĩa

Mức độ vitamin B12 cao hơn từ trung niên đến giai đoạn sau có liên quan đến tỷ lệ suy giảm nhận thức thấp hơn trong các lĩnh vực ngôn ngữ, trí nhớ và chức năng điều hành, độc lập với tình trạng axit folic, nhấn mạnh các chiến lược phòng ngừa tiềm năng đối với suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi tác.
Urolithin A ở Vận động viên Chạy đường dài Hàng đầu: Cải thiện Phục hồi và Cảm giác Nỗ lực nhưng không Cải thiện Hiệu suất Thi đấu sau 4 Tuần Tập luyện ở Độ cao
Posted inInternal Medicine/Nội khoa Rehabilitation/Phục hồi chức năng Sức khỏe

Urolithin A ở Vận động viên Chạy đường dài Hàng đầu: Cải thiện Phục hồi và Cảm giác Nỗ lực nhưng không Cải thiện Hiệu suất Thi đấu sau 4 Tuần Tập luyện ở Độ cao

Một thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược trên các vận động viên chạy đường dài nam giới được đào tạo tốt đã phát hiện rằng việc sử dụng 1000 mg/ngày urolithin A trong 4 tuần đã giảm các dấu hiệu của tổn thương cơ bắp và cảm giác nỗ lực, đồng thời điều chỉnh lên các con đường proteom mitocondrial, nhưng không mang lại lợi ích hiệu suất thống kê đáng kể trong cuộc đua 3000 m.
Cân nhắc lại tiền tiểu đường: Kiểm soát đường huyết mà không giảm cân cho thấy hứa hẹn
Posted inDiabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Cân nhắc lại tiền tiểu đường: Kiểm soát đường huyết mà không giảm cân cho thấy hứa hẹn

Một nghiên cứu đột phá tiết lộ rằng những thay đổi lối sống cải thiện phân bố mỡ và chức năng insulin có thể đảo ngược tình trạng tiền tiểu đường mà không cần giảm cân, giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2.
So sánh hiệu quả và độ an toàn của Tirzepatide, Semaglutide và Liraglutide trong quản lý béo phì: Đánh giá tổng quan của Cochrane gần đây
Posted inDiabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

So sánh hiệu quả và độ an toàn của Tirzepatide, Semaglutide và Liraglutide trong quản lý béo phì: Đánh giá tổng quan của Cochrane gần đây

Bài viết này so sánh một cách khách quan hiệu quả, độ an toàn và kết quả dài hạn của Tirzepatide, Semaglutide và Liraglutide trong điều trị béo phì dựa trên các đánh giá hệ thống Cochrane gần đây, nhấn mạnh sự khác biệt về giảm cân, tác dụng phụ, kết quả tim mạch và mức độ chắc chắn của bằng chứng.
Liều thấp glucocorticoid bổ trợ giảm tỷ lệ tử vong trong viêm phổi mắc phải ở cộng đồng tại các khu vực có nguồn lực hạn chế: Bằng chứng từ một thử nghiệm thực tế ở Kenya
Posted inInfectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Internal Medicine/Nội khoa Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Liều thấp glucocorticoid bổ trợ giảm tỷ lệ tử vong trong viêm phổi mắc phải ở cộng đồng tại các khu vực có nguồn lực hạn chế: Bằng chứng từ một thử nghiệm thực tế ở Kenya

Một thử nghiệm ngẫu nhiên thực tế tại các bệnh viện công của Kenya cho thấy liệu pháp bổ trợ bằng glucocorticoid liều thấp đáng kể giảm tỷ lệ tử vong sau 30 ngày ở người lớn mắc viêm phổi mắc phải ở cộng đồng mà không làm tăng các sự cố nghiêm trọng.
Bằng chứng cập nhật cho vắc-xin Covid-19, RSV và cúm trong mùa 2025-2026: Đánh giá toàn diện
Posted inInfectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Internal Medicine/Nội khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Bằng chứng cập nhật cho vắc-xin Covid-19, RSV và cúm trong mùa 2025-2026: Đánh giá toàn diện

Một đánh giá hệ thống hỗ trợ sự an toàn và hiệu quả liên tục của vắc-xin Covid-19, RSV và cúm cho mùa 2025-2026 sắp tới, làm nổi bật hiệu quả vắc-xin chi tiết, hồ sơ an toàn và khuyến nghị cho các nhóm có nguy cơ.