Phenylephrine so với Norepinephrine trong Phẫu thuật Bụng cấp: Kết quả Lâm sàng Tương tự nhưng Phản ứng Renin Sớm Khác biệt — Ý nghĩa đối với Chăm sóc Huyết động Perioperative
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Phenylephrine so với Norepinephrine trong Phẫu thuật Bụng cấp: Kết quả Lâm sàng Tương tự nhưng Phản ứng Renin Sớm Khác biệt — Ý nghĩa đối với Chăm sóc Huyết động Perioperative

Một thử nghiệm ngẫu nhiên trên 156 bệnh nhân phẫu thuật bụng cấp tính đã phát hiện phenylephrine và norepinephrine tạo ra những thay đổi RAAS hậu phẫu tương tự và tỷ lệ biến chứng; norepinephrine gây tăng renin sớm, trong khi renin tiền phẫu cao dự đoán nhu cầu thuốc co mạch lớn hơn và tỷ lệ AKI cao hơn.
Sự Yếu Đuối Tăng Nguy Cơ Tử Vong Trong Toàn Bộ Phổ PaO2/FiO2: Những Nhận Thức Từ Một Nghiên Cứu ANZICS Với 497.185 Bệnh Nhân
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Sự Yếu Đuối Tăng Nguy Cơ Tử Vong Trong Toàn Bộ Phổ PaO2/FiO2: Những Nhận Thức Từ Một Nghiên Cứu ANZICS Với 497.185 Bệnh Nhân

Trong một nghiên cứu trên 497.185 bệnh nhân, sự yếu đuối (CFS ≥5) là phổ biến và liên quan đến tỷ lệ tử vong trong bệnh viện cao đáng kể ở tất cả mức độ nghiêm trọng của suy hô hấp cấp tính thiếu oxy (AHRF). Mối quan hệ giữa PaO2/FiO2 và tử vong không phải là tuyến tính và được phân biệt rõ ràng bởi mức độ yếu đuối.
Sự Miễn Dịch Tồn Tại Trước Đang Hình Dáng Các Loại Phân Loại Viêm Trong Sepsis và Giá Trị Dự Đoán của Chúng
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Sự Miễn Dịch Tồn Tại Trước Đang Hình Dáng Các Loại Phân Loại Viêm Trong Sepsis và Giá Trị Dự Đoán của Chúng

Trong hai nhóm bệnh nhân sepsis ở Khoa Chăm Sóc Đặc Biệt (ICU) (n=1,826), ung thư máu dự đoán mạnh mẽ loại phân loại phân tử viêm quá mức và thay đổi mối liên quan của nó với tỷ lệ tử vong, trong khi suy giảm miễn dịch liên quan đến ghép tạng và hóa trị liệu cho thấy các liên kết yếu hơn hoặc phụ thuộc vào bối cảnh.
Tại sao cư dân Khoa Hồi sức Cấp cứu ít khi chọn Chăm sóc Tích cực Phẫu thuật – Một khảo sát toàn quốc và bản đồ đường hướng để tăng cường việc tuyển sinh vào chương trình đào tạo EM-SCC
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Tại sao cư dân Khoa Hồi sức Cấp cứu ít khi chọn Chăm sóc Tích cực Phẫu thuật – Một khảo sát toàn quốc và bản đồ đường hướng để tăng cường việc tuyển sinh vào chương trình đào tạo EM-SCC

Một cuộc khảo sát quốc gia với 111 cư dân khoa hồi sức cấp cứu xác định rằng sự tiếp xúc hạn chế với chăm sóc tích cực phẫu thuật, các yếu tố tổ chức và địa lý, cũng như đặc điểm của chương trình (như ECMO, đội ngũ đa ngành) là những động lực có thể điều chỉnh chính của việc tuyển sinh thấp từ EM vào các chương trình đào tạo sau đại học về chăm sóc tích cực phẫu thuật.
Nguy cơ phụ thuộc liều của xạ trị và hóa trị đối với ung thư đại trực tràng thứ phát ở người sống sót sau ung thư trẻ em: ý nghĩa lâm sàng từ phân tích CCSS
Posted inOncology/Ung thư học Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Nguy cơ phụ thuộc liều của xạ trị và hóa trị đối với ung thư đại trực tràng thứ phát ở người sống sót sau ung thư trẻ em: ý nghĩa lâm sàng từ phân tích CCSS

Phân tích CCSS về 25.723 người sống sót sau ung thư trẻ em (theo dõi trung bình 28,5 năm) cho thấy mối quan hệ liều-đáp ứng rõ ràng giữa liều xạ cụ thể cho đại trực tràng, thể tích đại trực tràng được chiếu xạ, một số phơi nhiễm hóa trị (nhất là procarbazine, liều cao của alkylators và bạch kim) và ung thư đại trực tràng thứ phát, với những ý nghĩa có thể thực hiện được trong lập kế hoạch xạ trị và giám sát người sống sót.
Mosunetuzumab + Polatuzumab Vedotin vượt trội hơn R-GemOx trong bệnh bạch cầu lympho B lớn tái phát/kháng trị không đủ điều kiện cấy ghép: Kết quả chính của thử nghiệm giai đoạn III SUNMO
Posted inHematology-Oncology/Huyết học Sức khỏe

Mosunetuzumab + Polatuzumab Vedotin vượt trội hơn R-GemOx trong bệnh bạch cầu lympho B lớn tái phát/kháng trị không đủ điều kiện cấy ghép: Kết quả chính của thử nghiệm giai đoạn III SUNMO

Trong thử nghiệm ngẫu nhiên giai đoạn III SUNMO, sự kết hợp mosunetuzumab và polatuzumab vedotin đã cải thiện đáng kể tỷ lệ đáp ứng và thời gian sống không tiến triển so với R-GemOx ở bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lympho B lớn tái phát/kháng trị không đủ điều kiện cấy ghép, với tỷ lệ thấp các trường hợp hội chứng giải phóng cytokine có ý nghĩa lâm sàng và kết quả do người bệnh báo cáo được cải thiện.
Cyclophosphamide sau cấy ghép kết hợp với Sirolimus/Cyclosporine làm giảm đáng kể GVHD mãn tính sau cấy ghép tế bào gốc máu ngoại vi từ người hiến tặng không liên quan mà không làm tăng nguy cơ tái phát
Posted inHematology-Oncology/Huyết học Sức khỏe

Cyclophosphamide sau cấy ghép kết hợp với Sirolimus/Cyclosporine làm giảm đáng kể GVHD mãn tính sau cấy ghép tế bào gốc máu ngoại vi từ người hiến tặng không liên quan mà không làm tăng nguy cơ tái phát

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên giai đoạn II, thay thế MMF bằng cyclophosphamide sau cấy ghép (PTCy) cùng với sirolimus và cyclosporine trong cấy ghép tế bào gốc máu ngoại vi từ người hiến tặng không liên quan đã làm giảm đáng kể GVHD mãn tính và cải thiện tỷ lệ sống 1 năm không có GVHD mãn tính và không tái phát, mà không làm tăng tái phát hoặc tử vong sớm, mặc dù các trường hợp nhiễm trùng nặng đã tăng lên.
BL-B01D1, một ADC song đặc hiệu EGFR–HER3, cho thấy hoạt tính hứa hẹn trong ung thư tế bào bàng quang tiến triển: Kết quả giai đoạn II
Posted inOncology/Ung thư học Sức khỏe Urology/Tiết niệu

BL-B01D1, một ADC song đặc hiệu EGFR–HER3, cho thấy hoạt tính hứa hẹn trong ung thư tế bào bàng quang tiến triển: Kết quả giai đoạn II

Trong một nghiên cứu giai đoạn II đơn tay, BL-B01D1 đã chứng minh tỷ lệ đáp ứng khách quan xác nhận (ORR) là 44,1% và thời gian sống không tiến triển trung bình (PFS) là 7,3 tháng ở liều 2,2 mg/kg ở bệnh nhân mắc ung thư tế bào bàng quang tiến triển sau điều trị toàn thân trước đó, với độc tính huyết học có thể dự đoán.
SMARCAL1 nổi lên là một gen mới có liên quan đến nguy cơ mắc u xương ác tính: Nghiên cứu lớn xác nhận biến thể sửa chữa DNA trong nguy cơ ung thư nhi khoa
Posted inOncology/Ung thư học Sức khỏe

SMARCAL1 nổi lên là một gen mới có liên quan đến nguy cơ mắc u xương ác tính: Nghiên cứu lớn xác nhận biến thể sửa chữa DNA trong nguy cơ ung thư nhi khoa

Phân tích so sánh lớn trên 189 gen phản ứng với tổn thương DNA ở gần 6.000 trẻ em mắc bệnh ung thư đã xác định sự phong phú của các biến thể gây bệnh trong các gen phản ứng với tổn thương DNA và đề xuất SMARCAL1 là một gen có liên quan đến nguy cơ mắc u xương ác tính.
Quizartinib kết hợp với hóa trị liệu tiêu chuẩn cải thiện sự sống còn không có sự cố và tổng thể ở bệnh nhân AML mới chẩn đoán âm tính với FLT3-ITD: Kết quả từ thử nghiệm giai đoạn II QUIWI
Posted inHematology-Oncology/Huyết học Sức khỏe

Quizartinib kết hợp với hóa trị liệu tiêu chuẩn cải thiện sự sống còn không có sự cố và tổng thể ở bệnh nhân AML mới chẩn đoán âm tính với FLT3-ITD: Kết quả từ thử nghiệm giai đoạn II QUIWI

Trong thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi giai đoạn II QUIWI, việc thêm quizartinib vào hóa trị liệu tiêu chuẩn để gây cảm ứng/củng cố và duy trì đơn độc đã cải thiện đáng kể sự sống còn không có sự cố và tổng thể cho người lớn 18-70 tuổi mắc AML mới chẩn đoán âm tính với FLT3-ITD so với giả dược.
Bắt đầu Durvalumab cùng với hóa xạ trị liệu trong ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn III không cắt được không cải thiện kết quả: PACIFIC-2 điều chỉnh lại thời điểm sử dụng miễn dịch trị liệu
Posted inOncology/Ung thư học Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Bắt đầu Durvalumab cùng với hóa xạ trị liệu trong ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn III không cắt được không cải thiện kết quả: PACIFIC-2 điều chỉnh lại thời điểm sử dụng miễn dịch trị liệu

Thử nghiệm giai đoạn III PACIFIC-2 đã phát hiện rằng việc sử dụng durvalumab từ đầu của hóa xạ trị liệu đồng thời xác định không cải thiện tỷ lệ sống sót không tiến triển hoặc tổng thể so với giả dược; durvalumab củng cố sau hóa xạ trị liệu vẫn là tiêu chuẩn điều trị.
Paracetamol Giảm Nhiệt Độ Não ở Bệnh Nhân Chấn Thương Não Sốt — Thử Nghiệm NEUROTHERM RCT Cho Thấy Hiệu Ứng Khiêm Tốn Nhưng Có Ý Nghĩa Lâm Sàng
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Paracetamol Giảm Nhiệt Độ Não ở Bệnh Nhân Chấn Thương Não Sốt — Thử Nghiệm NEUROTHERM RCT Cho Thấy Hiệu Ứng Khiêm Tốn Nhưng Có Ý Nghĩa Lâm Sàng

Trong thử nghiệm dược động học ngẫu nhiên NEUROTHERM, một liều tiêm tĩnh mạch paracetamol đã giảm nhiệt độ não trung bình 0.6°C ở bệnh nhân chấn thương não sốt và duy trì nhiệt độ <38.5°C trong trung bình 3.6 giờ so với hầu như không có tác dụng với giả dược.
Phòng Chăm Sóc Trung Gian Liên Kết Với Tỷ Lệ Tử Vong Thấp Hơn ở Khoa Hồi Sức Cấp Cứu và Hiệu Quả Cao Hơn ở Nhật Bản: Phân Tích Đội Ngũ Toàn Quốc
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nursing & Care/Điều dưỡng-Phục hồi chức năng Sức khỏe

Phòng Chăm Sóc Trung Gian Liên Kết Với Tỷ Lệ Tử Vong Thấp Hơn ở Khoa Hồi Sức Cấp Cứu và Hiệu Quả Cao Hơn ở Nhật Bản: Phân Tích Đội Ngũ Toàn Quốc

Một nghiên cứu đội ngũ toàn quốc của Nhật Bản về 2,28 triệu lần nhập viện vào khoa hồi sức cấp cứu (ICU) cho thấy các bệnh viện có phòng chăm sóc trung gian (IMCU) có tỷ lệ tử vong thấp hơn nhẹ trong ICU và tại bệnh viện, ít tái nhập viện hơn, thời gian lưu trú ngắn hơn trong ICU và hiệu suất cao hơn với mức tăng nhỏ trong chi phí bồi hoàn.
Sụp đổ nước tự do trong chất trắng vùng vânlim dự đoán sự suy giảm trí nhớ ở người cao tuổi và bệnh Alzheimer
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Sụp đổ nước tự do trong chất trắng vùng vânlim dự đoán sự suy giảm trí nhớ ở người cao tuổi và bệnh Alzheimer

Phân tích đa trung tâm lớn (n=4.467) cho thấy nước tự do (FW) trong chất trắng, đặc biệt là trong các bó sợi vânlim (cingulum, fornix), có mối liên quan mạnh mẽ với nhận thức ngang mặt cắt và suy giảm theo thời gian; FW tương tác với amyloid, APOE ε4 và teo chất xám để dự đoán kết quả xấu hơn.
Cảnh báo tự động theo thời gian thực về sự suy giảm lâm sàng giúp giảm tỷ lệ ngừng tim tại bệnh viện – Những điều các bác sĩ cần biết
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Cảnh báo tự động theo thời gian thực về sự suy giảm lâm sàng giúp giảm tỷ lệ ngừng tim tại bệnh viện – Những điều các bác sĩ cần biết

Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp cho thấy các hệ thống cảnh báo tự động theo thời gian thực về sự suy giảm lâm sàng giúp giảm tỷ lệ ngừng tim tại bệnh viện và có thể rút ngắn thời gian lưu trú tại ICU, nhưng lợi ích về tỷ lệ tử vong chưa rõ ràng và cần thêm các thử nghiệm chất lượng cao.
Tiêm động mạch gan floxuridine kết hợp với gemcitabine–cisplatin toàn thân cải thiện đáng kể sự sống sót cho ung thư ống mật trong gan không thể cắt bỏ: Kết quả thử nghiệm PUMP-2
Posted inOncology/Ung thư học Sức khỏe

Tiêm động mạch gan floxuridine kết hợp với gemcitabine–cisplatin toàn thân cải thiện đáng kể sự sống sót cho ung thư ống mật trong gan không thể cắt bỏ: Kết quả thử nghiệm PUMP-2

Thử nghiệm giai đoạn II PUMP-2 báo cáo rằng tiêm động mạch gan (HAIP) floxuridine kết hợp với gemcitabine–cisplatin đạt tỷ lệ sống sót tổng thể 1 năm là 80% và thời gian sống sót trung bình (OS) là 22,3 tháng cho ung thư ống mật trong gan không thể cắt bỏ, vượt qua các nhóm gem-cis lịch sử.
Paracetamol Giảm Nhiệt Độ Não Một Cách Ít Nhưng Có Ý Nghĩa ở Bệnh Nhân Bị Chấn Thương Não Có Sốt: Kết Quả của Thử Nghiệm Dược Động Học NEUROTHERM Ngẫu Nhiên
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Paracetamol Giảm Nhiệt Độ Não Một Cách Ít Nhưng Có Ý Nghĩa ở Bệnh Nhân Bị Chấn Thương Não Có Sốt: Kết Quả của Thử Nghiệm Dược Động Học NEUROTHERM Ngẫu Nhiên

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên đối chứng giả dược (RCT) mù đôi với 99 bệnh nhân bị chấn thương não có sốt và có đầu dò nhiệt trong não, một liều tiêm tĩnh mạch paracetamol đã giảm nhiệt độ trung bình của não (NTTB) 0,6°C so với giả dược và giữ nhiệt độ não <38,5°C trong trung bình 3,6 giờ; khoảng một phần ba bệnh nhân không đáp ứng.
Ruxolitinib cải thiện sự sống sót không thất bại và tổng thể so với liệu pháp tốt nhất có sẵn trong GVHD cấp tính kháng steroid: Phân tích cuối cùng 24 tháng của REACH2
Posted inHematology-Oncology/Huyết học Sức khỏe Transplantation/Cấy ghép

Ruxolitinib cải thiện sự sống sót không thất bại và tổng thể so với liệu pháp tốt nhất có sẵn trong GVHD cấp tính kháng steroid: Phân tích cuối cùng 24 tháng của REACH2

Phân tích cuối cùng 24 tháng của thử nghiệm giai đoạn III REACH2 cho thấy ruxolitinib tạo ra thời gian sống sót không thất bại lâu hơn, cải thiện thời gian sống sót trung bình và không có sự kiện, và thời gian đáp ứng lâu hơn so với liệu pháp tốt nhất có sẵn (BAT) ở bệnh nhân bị GVHD cấp tính kháng steroid.
Ít hơn trường hợp ARDS sau chấn thương nhưng tỷ lệ tử vong tăng: Phân tích nhóm dữ liệu chấn thương quốc gia 2007-2019
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Ít hơn trường hợp ARDS sau chấn thương nhưng tỷ lệ tử vong tăng: Phân tích nhóm dữ liệu chấn thương quốc gia 2007-2019

Phân tích dữ liệu chấn thương quốc gia từ 2007-2019 cho thấy tỷ lệ mắc ARDS ở bệnh nhân chấn thương được thông khí giảm đáng kể, tuy nhiên ARDS vẫn liên quan độc lập với tỷ lệ tử vong trong 30 ngày và tỷ lệ tử vong thô do ARDS tăng lên gần 30%. Các yếu tố có thể điều chỉnh ở cấp độ bệnh nhân và trung tâm cần được chú ý.
Các Loại Hỗ Trợ Đơn Giản Dự Đoán Tử Vong Sau 3 Tháng và Khả Năng Tự Chăm Sóc Sau 1 Năm Khi Bị Viêm Huyết: Kiểm Chứng trong Đội Ngũ CLOVERS
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Các Loại Hỗ Trợ Đơn Giản Dự Đoán Tử Vong Sau 3 Tháng và Khả Năng Tự Chăm Sóc Sau 1 Năm Khi Bị Viêm Huyết: Kiểm Chứng trong Đội Ngũ CLOVERS

Một thuật toán loại hỗ trợ đơn giản được áp dụng cho những người sống sót từ thử nghiệm CLOVERS đã phân loại bệnh nhân theo tỷ lệ tử vong sau 3 tháng và kết quả chức năng sau 12 tháng, cung cấp một công cụ thực tế để tập trung nguồn lực phục hồi sau viện.