Nền tảng và Mục tiêu
Phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ mắc các bệnh tim mạch và rối loạn chuyển hóa cao hơn, đặc biệt khi bị tiểu đường tuýp 2 (T2DM). Nhóm dân số này thường gặp các yếu tố nguy cơ tim mạch tăng cao, bao gồm các mẫu hình đường huyết không đều, tăng huyết áp và rối loạn tự chủ, do sự suy giảm estrogen và nhiều rối loạn chuyển hóa khác.
Mặc dù tập luyện đã được chứng minh là có lợi trong việc quản lý những rủi ro này, cách tiếp cận hiệu quả nhất kết hợp giữa tập luyện có cường độ và kháng lực—cụ thể là việc thứ tự thực hiện các phương pháp này có ảnh hưởng đến các kết quả tim mạch và chuyển hóa hay không—vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Nghiên cứu này nhằm làm rõ ảnh hưởng của thứ tự thực hiện tập luyện có cường độ và kháng lực cấp tính đối với đường huyết, huyết áp (BP) và biến đổi nhịp tim (HRV) ở phụ nữ sau mãn kinh được chẩn đoán mắc T2DM.
Phương pháp
Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên qua lại đã được tiến hành với 15 phụ nữ sau mãn kinh mắc T2DM. Người tham gia được đưa vào ba điều kiện thí nghiệm khác nhau theo thứ tự ngẫu nhiên: (I) tập luyện có cường độ trước, sau đó là kháng lực (AR), (II) tập luyện kháng lực trước, sau đó là có cường độ (RA), và (III) một phiên nghỉ ngơi kiểm soát (CON). Mỗi người tham gia trải qua mỗi điều kiện vào các ngày khác nhau, cho phép so sánh cá nhân.
Các mức đường huyết được đánh giá trước khi tập luyện, giữa quá trình, và ngay sau khi tập luyện, cùng với các lần theo dõi tại 20, 40 và 60 phút sau khi tập luyện. Các phép đo huyết áp được thực hiện trước khi tập luyện và tại 20, 40 và 60 phút sau khi tập luyện, trong khi HRV được đánh giá trước khi tập luyện và tại 10, 30 và 50 phút sau các phiên tập luyện.
Kết quả
Kết quả của nghiên cứu đã chứng minh sự khác biệt đáng kể giữa các thứ tự tập luyện khác nhau. Sau khi thực hiện AR, người tham gia có mức đường huyết thấp hơn đáng kể ngay sau khi tập luyện so với phiên CON (p = 0.01). Đáng chú ý, phiên AR cho thấy diện tích dưới đường cong đường huyết giảm trong quá trình tập luyện kết hợp so với cả hai phiên RA và CON (p < 0.05).
Đánh giá sau khi tập luyện cho thấy tất cả các điều kiện tập luyện đều dẫn đến sự giảm đáng kể đường huyết (p 0.05). Huyết áp tâm thu giảm tương tự trong cả hai điều kiện tập luyện (p < 0.05). Tuy nhiên, huyết áp tâm trương chỉ giảm đáng kể trong phiên AR (p = 0.01).
Dù theo thứ tự thực hiện nào, các chỉ số thời gian của HRV đều giảm trong tất cả các phiên tập luyện (p < 0.05), cho thấy rằng cả tập luyện có cường độ và kháng lực đều góp phần vào biện pháp chức năng tự chủ này.
Bình luận chuyên gia
Kết quả của nghiên cứu này nhấn mạnh tầm quan trọng của thứ tự tập luyện, đặc biệt đối với phụ nữ sau mãn kinh mắc T2DM, những người đối mặt với các thách thức sức khỏe phức tạp và đa chiều. Thứ tự AR không chỉ cung cấp kiểm soát đường huyết tức thì tốt hơn mà còn thể hiện tiềm năng lợi ích liên quan đến điều chỉnh huyết áp.
Tuy nhiên, cần xem xét các hạn chế của cuộc điều tra này. Kích thước mẫu tương đối nhỏ có thể ảnh hưởng đến khả năng tổng quát hóa kết quả. Ngoài ra, bản chất ngắn hạn của các phiên tập luyện có thể không nắm bắt được các thích ứng sinh lý dài hạn liên quan đến việc tập luyện đều đặn. Các nghiên cứu tiếp theo với các nhóm lớn hơn và các khoảng thời gian theo dõi dài hơn là cần thiết để chứng minh các kết quả này và điều tra các kết quả tim mạch và chuyển hóa toàn diện hơn.
Hơn nữa, khôi phục mức hormone thông qua các chương trình tập luyện tùy chỉnh và hiểu các sự khác biệt cá nhân trong phản ứng với tập luyện có thể cải thiện đáng kể các chiến lược phục hồi trong dân số này.
Kết luận
Thứ tự thực hiện tập luyện có cường độ và kháng lực có ảnh hưởng đến việc quản lý đường huyết và huyết áp ở phụ nữ sau mãn kinh mắc T2DM, với phiên AR mang lại lợi thế đáng kể. Mặc dù các phản ứng HRV vẫn nhất quán trong cả hai thứ tự tập luyện, nhưng các tác động khác biệt trên đường huyết và huyết áp nhấn mạnh nhu cầu về các chương trình tập luyện cá nhân. Nghiên cứu trong tương lai nên nhằm điều tra các kết quả dài hạn và khám phá cơ chế đằng sau các tác động được quan sát.
Tài liệu tham khảo
Garcês CP, Silva JC, Sisconeto TM, Mariano IM, Cunha ACR, Cheik NC, Puga GM. Ảnh hưởng của thứ tự thực hiện tập luyện có cường độ và kháng lực cấp tính đối với đường huyết, huyết áp và biến đổi nhịp tim ở phụ nữ sau mãn kinh mắc bệnh tiểu đường tuýp 2: Một thử nghiệm ngẫu nhiên kiểm soát. J Bodyw Mov Ther. 2025 Sep;43:310-317. doi: 10.1016/j.jbmt.2025.05.009. Epub 2025 May 5. PMID: 40483141.
