Tích hợp Phân tích Hình ảnh Tự động với Các Chỉ số Huyết thanh Xác định Lại Phân loại Nguy cơ trong Ung thư Tiền liệt Tuyến Di căn Kháng Androgen

Tích hợp Phân tích Hình ảnh Tự động với Các Chỉ số Huyết thanh Xác định Lại Phân loại Nguy cơ trong Ung thư Tiền liệt Tuyến Di căn Kháng Androgen

Bài viết này tìm hiểu cách các công cụ hình ảnh tự động mới, kết hợp với các chỉ số lâm sàng, cải thiện phân loại nguy cơ trong mCRPC, đồng thời xem xét dữ liệu sống còn tổng thể (OS) quan trọng từ các thử nghiệm abiraterone và enzalutamide đã hướng dẫn tiêu chuẩn điều trị hiện đại.
Các dấu hiệu sinh học của lợi ích: tTMB và tình trạng MSI xác định lại thành công của miễn dịch liệu pháp trong ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng androgen

Các dấu hiệu sinh học của lợi ích: tTMB và tình trạng MSI xác định lại thành công của miễn dịch liệu pháp trong ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng androgen

Một nghiên cứu lâm sàng và gen lớn đã xác nhận rằng cả tTMB và MSI-H đều dự đoán độc lập sự cải thiện đáng kể kết quả điều trị bằng ICI trong ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng androgen, đồng thời xác thực bMSI như một lựa chọn thay thế khả thi cho việc lựa chọn bệnh nhân.
MSI-H và TMB-H như các Dấu Hiệu Độc Lập: Tinh Chỉnh Việc Chọn Liệu Pháp Miễn Dịch trong Ung Thư Tuyến Tiền Liệt Kháng Androgen Di căn

MSI-H và TMB-H như các Dấu Hiệu Độc Lập: Tinh Chỉnh Việc Chọn Liệu Pháp Miễn Dịch trong Ung Thư Tuyến Tiền Liệt Kháng Androgen Di căn

Một nghiên cứu lâm sàng-quy mô lớn đã chứng minh rằng cả trạng thái MSI-H và TMB-H dựa trên mô đều dự đoán kết quả tốt hơn cho các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch trong ung thư tuyến tiền liệt kháng androgen di căn (mCRPC), đồng thời xác nhận MSI dựa trên máu là một lựa chọn thay thế khả thi để chọn bệnh nhân khi mô bị hạn chế.
Thách thức của liệu pháp miễn dịch trong ung thư tuyến tiền liệt kháng androgen di căn: Phân tích sâu về Thử nghiệm Pha 3 CheckMate 7DX

Thách thức của liệu pháp miễn dịch trong ung thư tuyến tiền liệt kháng androgen di căn: Phân tích sâu về Thử nghiệm Pha 3 CheckMate 7DX

CheckMate 7DX chứng minh rằng việc thêm nivolumab vào docetaxel không cải thiện kết quả sống còn ở bệnh nhân mCRPC chưa được điều trị hóa chất sau khi đã điều trị bằng ARPI, trong khi làm tăng đáng kể độc tính và tử vong liên quan đến điều trị.
Phân tích cuối cùng của MAGNITUDE: Niraparib + Abiraterone cải thiện triệu chứng và trì hoãn hóa trị nhưng không cải thiện sống sót tổng thể trong mCRPC có biến đổi HRR

Phân tích cuối cùng của MAGNITUDE: Niraparib + Abiraterone cải thiện triệu chứng và trì hoãn hóa trị nhưng không cải thiện sống sót tổng thể trong mCRPC có biến đổi HRR

Kết quả cuối cùng của MAGNITUDE cho thấy sự kết hợp niraparib với abiraterone–prednisone cải thiện thời gian sống sót không tiến triển trên hình ảnh học, thời gian đến sự tiến triển triệu chứng và trì hoãn hóa trị độc tính trong mCRPC có biến đổi HRR (đặc biệt là BRCA1/2), duy trì chất lượng cuộc sống do bệnh nhân báo cáo, nhưng không chứng minh được lợi ích sống sót tổng thể có ý nghĩa thống kê trong phân tích chính.
Liệu pháp radio ligand Lutetium-177 PSMA cải thiện kiểm soát bệnh nhưng chưa cải thiện sự sống còn tổng thể trong mCRPC: Đánh giá phê bình của phân tích tổng hợp sáuRCT

Liệu pháp radio ligand Lutetium-177 PSMA cải thiện kiểm soát bệnh nhưng chưa cải thiện sự sống còn tổng thể trong mCRPC: Đánh giá phê bình của phân tích tổng hợp sáuRCT

Một phân tích tổng hợp sáu thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy [177Lu]Lu-PSMA tăng đáng kể phản ứng PSA và phản ứng khách quan, giảm nguy cơ tiến triển hình ảnh học, không tăng độc tính cấp cao đáng kể và không có lợi ích rõ ràng về sự sống còn tổng thể.
[Lutetium-177]Lu-PSMA-617 Làm chậm Sự suy giảm Chất lượng Cuộc sống, Tiến triển Đau và Sự kiện Xương có Triệu chứng ở mCRPC Dương tính với PSMA: Phân tích Chi tiết PSMAfore

[Lutetium-177]Lu-PSMA-617 Làm chậm Sự suy giảm Chất lượng Cuộc sống, Tiến triển Đau và Sự kiện Xương có Triệu chứng ở mCRPC Dương tính với PSMA: Phân tích Chi tiết PSMAfore

PSMAfore cho thấy [177Lu]Lu-PSMA-617 được sử dụng cho bệnh nhân mCRPC dương tính với PSMA chưa được điều trị bằng taxane làm chậm sự suy giảm chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe, đau và sự kiện xương có triệu chứng đầu tiên so với việc chuyển đổi các chất ức chế đường dẫn androgen.
Talazoparib kết hợp với Enzalutamide kéo dài đáng kể sự sống trong bệnh ung thư tuyến tiền liệt kháng androgen di căn: Kết quả cuối cùng của TALAPRO-2 xác nhận lợi ích lớn nhất trong bệnh BRCA-altered

Talazoparib kết hợp với Enzalutamide kéo dài đáng kể sự sống trong bệnh ung thư tuyến tiền liệt kháng androgen di căn: Kết quả cuối cùng của TALAPRO-2 xác nhận lợi ích lớn nhất trong bệnh BRCA-altered

Dữ liệu cuối cùng của TALAPRO-2 cho thấy việc thêm talazoparib vào enzalutamide cải thiện sự sống còn tổng thể và thời gian không tiến triển trên hình ảnh (rPFS) trong bệnh ung thư tuyến tiền liệt kháng androgen di căn, với lợi ích lớn nhất ở các khối u có biến đổi BRCA1/2; độc tính huyết học là phổ biến nhưng có thể quản lý được.
Abemaciclib kết hợp với Abiraterone không cải thiện rPFS ở bệnh nhân mCRPC: Bài học từ thử nghiệm giai đoạn 3 CYCLONE 2

Abemaciclib kết hợp với Abiraterone không cải thiện rPFS ở bệnh nhân mCRPC: Bài học từ thử nghiệm giai đoạn 3 CYCLONE 2

Thử nghiệm giai đoạn 3 CYCLONE 2 cho thấy việc thêm CDK4/6 inhibitor abemaciclib vào abiraterone không làm tăng đáng kể thời gian sống không tiến triển trên hình ảnh (rPFS) ở nam giới mắc ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng androgen và làm tăng độc tính, bao gồm bệnh phổi kẽ liên quan đến điều trị.