Diễn biến nồng độ creatinine liên tục và kết cục lâm sàng sau thủ thuật lấy huyết khối qua đường nội mạch ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính

Diễn biến nồng độ creatinine liên tục và kết cục lâm sàng sau thủ thuật lấy huyết khối qua đường nội mạch ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính

Sự thay đổi creatinine liên tục trong 48 giờ đầu sau EVT có liên quan với nguy cơ theo mức độ của kết cục chức năng xấu sau 90 ngày và tử vong trong viện, cho thấy các sắc thái tiên lượng vượt ra ngoài định nghĩa nhị phân truyền thống của CA-AKI.

Tăng cường khả năng hồi phục sau đột quỵ: Liệu pháp bổ trợ thở oxy áp suất thường nồng độ cao kết hợp lấy huyết khối qua đường nội mạch ở bệnh nhân tắc mạch máu lớn nhập viện muộn.

Một thử nghiệm giai đoạn IIb cho thấy bổ sung oxy cao áp đẳng áp vào lấy huyết khối nội mạch ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính đến sau 6 đến 24 giờ khởi phát là an toàn, cải thiện kết cục thần kinh sớm và làm giảm thể tích nhồi máu, qua đó cần các nghiên cứu xác nhận quy mô lớn hơn.

Cân bằng huyết áp sau lấy huyết khối nội mạch: nguy cơ tổn thương thận cấp và ảnh hưởng đến hồi phục sau đột quỵ

Hạ huyết áp tích cực sau lấy huyết khối nội mạch làm tăng nguy cơ tổn thương thận cấp, và nguy cơ này có liên quan đến kết cục thần kinh xấu hơn ở bệnh nhân đột quỵ. Quản lý BP thận trọng là yếu tố then chốt để phòng ngừa biến chứng thận và tối ưu hóa hồi phục.
Vượt ra ngoài ASPECTS: Xác định giới hạn điều trị của lấy huyết khối nội mạch trong đột quỵ thiếu máu cục bộ lõi lớn

Vượt ra ngoài ASPECTS: Xác định giới hạn điều trị của lấy huyết khối nội mạch trong đột quỵ thiếu máu cục bộ lõi lớn

Bằng chứng gần đây cho thấy các ngưỡng thể tích vượt trội hơn ASPECTS trong tối ưu hóa chỉ định lấy huyết khối ở đột quỵ thiếu máu cục bộ lõi lớn, đồng thời nhấn mạnh một “trần điều trị” tại thể tích nhồi máu ≥110 mL.