Chăm sóc cấp cứu

Các Loại Sepsis Đều Linh Hoạt: Cách Phân Loại ‘Mờ’ Giải Thích Sự Khác Biệt Trong Điều Trị và Quá Trình Bệnh Nhân

By MedXY 2026年1月26日

Một nghiên cứu quy mô lớn trên 35.691 bệnh nhân sepsis tiết lộ rằng các loại lâm sàng là rất linh hoạt, với 82% bệnh nhân thay đổi loại trong vòng 48 giờ. Sự không chắc chắn trong phân loại này ảnh hưởng đáng kể đến phản ứng điều trị và kết quả tử vong dài hạn.

Emergency Medicine/Y học khẩn cấp General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Các mô hình phẫu thuật cấp cứu chuyên trách giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân có nguy cơ cao: Phân tích trên quy mô dân số

By MedXY 2026年1月26日

Một nghiên cứu trên quy mô dân số với gần 500.000 bệnh nhân cho thấy các mô hình phẫu thuật cấp cứu chuyên trách (EGS) cải thiện đáng kể sự sống còn và giảm biến chứng cho bệnh nhân có nguy cơ cao so với mô hình trực ca truyền thống, đề xuất nhu cầu về chăm sóc chuyên biệt hóa theo vùng.

Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Đặt Vị Trí Ngửa Thức trong Hô Hấp Huyết Học COVID-19: Tổng Quan về Bằng Chứng Thử Nghiệm Lâm Sàng và Nghiên Cứu PROVID

By MedXY 2026年1月2日

Bài đánh giá này tổng hợp các kết quả của nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên PROVID và các tài liệu rộng lớn hơn, chứng minh rằng việc đặt vị trí ngửa thức (APP) giảm đáng kể xác suất phải đặt ống nội khí quản và tử vong ở bệnh nhân mắc COVID-19 bị suy hô hấp do thiếu oxy.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Chiến lược kết hợp PCR đa plex và procalcitonin không tăng số ngày không dùng kháng sinh ở bệnh nhân nặng mắc CAP: Những hiểu biết từ thử nghiệm MULTI-CAP

By MedXY 2025年12月31日

Thử nghiệm MULTI-CAP đã chứng minh rằng việc kết hợp PCR đa plex và procalcitonin không tăng đáng kể số ngày không dùng kháng sinh vào Ngày 28 ở bệnh nhân ICU bị viêm phổi, mặc dù đã thành công trong việc giảm thời gian điều trị bằng kháng sinh tổng cộng ba ngày mà không làm tăng sự kiện bất lợi.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Người Sống Sót Bị Chấn Thương Thận Nghiêm Trọng ở Ấn Độ và Đông Nam Á Đối Mặt với Tỷ Lệ Sự Kiện Tiêu Cực Dài Hạn Đáng Kinh Ngạc

By MedXY 2025年12月31日

Một nghiên cứu đa trung tâm quy mô lớn tiết lộ rằng 46,6% người sống sót sau chấn thương thận cấp tính (AKI) nghiêm trọng ở Ấn Độ và Đông Nam Á gặp sự kiện tiêu cực nghiêm trọng về thận (MAKE) trong vòng hai năm, với tỷ lệ tử vong và bệnh thận mạn tính mới là những nguyên nhân chính.

Cardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Vượt qua tuổi tác: Sự yếu đuối quyết định sự sống còn và phục hồi chức năng sau ngừng tim ngoài bệnh viện

By MedXY 2025年12月28日

Phân tích phụ của thử nghiệm TTM2 cho thấy sự yếu đuối là một dự đoán mạnh mẽ về tỷ lệ tử vong và kết quả thần kinh xấu sau ngừng tim ngoài bệnh viện, với bệnh nhân yếu đuối nặng có nguy cơ phục hồi chức năng kém cao gấp 35 lần.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Norepinephrine tại thời điểm rút ống thở: Thách thức quan niệm về an toàn huyết động ở bệnh nhân béo phì nặng

By MedXY 2025年12月28日

Một nghiên cứu xác nhận đa trung tâm cho thấy rằng việc sử dụng norepinephrine liều thấp tại thời điểm rút ống thở không làm tăng tỷ lệ phải đặt ống thở lại ở bệnh nhân béo phì, cung cấp cho các bác sĩ nhiều linh hoạt hơn trong chiến lược giảm dần hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân có tình trạng huyết động mong manh.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Phenotypic Hemodynamic và Thần kinh trong Bệnh Meningococcal Xâm lấn ở Người Lớn: Những Nhận Thức từ Nghiên Cứu Toàn Quốc RETRO-MENINGO

By MedXY 2025年12月28日

Nghiên cứu RETRO-MENINGO trên 654 người lớn cho thấy các biểu hiện huyết động của bệnh meningococcal xâm lấn có nguy cơ tử vong cao gấp năm lần so với các dạng thần kinh. Việc sử dụng kháng sinh tiêm tĩnh mạch sớm vẫn là yếu tố điều chỉnh quan trọng nhất đối với sự sống còn của bệnh nhân.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Mục tiêu Huyết áp Cao hơn trong Sốc nhiễm trùng: Khi Liều thuốc Co mạch Tăng thêm Gây Hại nhiều hơn Lợi ích

By MedXY 2025年12月27日

Phân tích sau khi kết thúc của thử nghiệm SEPSIS-PAM cho thấy mặc dù mục tiêu huyết áp trung bình (MAP) cao không mang lại lợi ích sống còn phổ quát, chúng làm tăng đáng kể nguy cơ tử vong khi cần liều norepinephrine cao hoặc không giải quyết được rối loạn vi tuần hoàn như da bị đốm.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Sự Sống Còn của Bệnh Sepsis ở Úc và New Zealand: Phân Tích Hai Thập Kỷ Tiến Bộ và Sự Tăng Trở Lại của Tỷ Lệ Tử Vong Gần Đây

By MedXY 2025年12月27日

Một nghiên cứu quy mô lớn với hơn 300.000 bệnh nhân ICU ANZ cho thấy tỷ lệ tử vong do sepsis giảm từ 28% xuống 11% từ năm 2000 đến 2020, sau đó là sự gia tăng đáng lo ngại 0,9% mỗi năm đến năm 2023, làm nổi bật cả những thành công lâm sàng và những thách thức mới trong chăm sóc cấp cứu.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Dexmedetomidine Giảm Sự Bất Kính và Tăng Tốc Phục Hồi ở Bệnh Nhân Khoa Hồi Sức Không Được Nối Ống Hô Hấp với Triệu Chứng Rối Loạn Tinh Thần Náo Động: Những Hiểu Biết từ Thử Nghiệm 4D

By MedXY 2025年12月26日

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên 4D cho thấy dexmedetomidine giảm đáng kể thời gian bất kính và cải thiện kết quả lâm sàng ở bệnh nhân khoa hồi sức không được nối ống hô hấp với triệu chứng rối loạn tinh thần náo động, cung cấp một lựa chọn an toàn và hiệu quả thay thế cho phương pháp điều trị thông thường mà không làm tăng nhu cầu phải sử dụng hô hấp máy.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Phục hồi chính xác: Học máy tiết lộ tại sao ‘Di động sớm’ thất bại ở một số bệnh nhân ICU trong khi cứu sống những người khác

By MedXY 2025年12月26日

Phân tích thứ cấp của thử nghiệm TEAM sử dụng học máy cho thấy rằng việc di động sớm tăng cường ở bệnh nhân thở máy có hiệu ứng cá nhân hóa cao, từ giảm 34% tỷ lệ tử vong đến tăng 39% nguy cơ, tùy thuộc vào đặc điểm lâm sàng ban đầu.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Quản lý An toàn: Giảm liều Kháng sinh vào Ngày 4 Giảm Thời gian Điều trị tại Bệnh viện mà Không Tăng Tỷ lệ Tử vong trong Sốc Vi khuẩn Bắt nguồn từ Cộng đồng

By MedXY 2025年12月24日

Một nghiên cứu mô phỏng thử nghiệm mục tiêu quy mô lớn cho thấy việc giảm liều kháng sinh chống lại Staphylococcus aureus đề kháng methicillin (MRSA) và Pseudomonas aeruginosa vào ngày 4 của điều trị sốc là an toàn, liên quan đến ít ngày dùng kháng sinh hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn so với tiếp tục sử dụng các phác đồ phổ rộng.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Thêm kích thích điện cơ thần kinh vào vận động sớm giúp bảo tồn sức mạnh và chức năng chân ở bệnh nhân lớn tuổi trong ICU

By MedXY 2025年12月14日

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đánh giá của các bệnh nhân lớn tuổi, nặng bệnh trong ICU, việc thêm NMES vào vận động sớm đã tăng cường sức mạnh cơ đùi khi xuất viện và cải thiện kết quả chức năng so với chỉ vận động.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Nursing & Care/Điều dưỡng-Phục hồi chức năng Sức khỏe

Đóng khe hở: Cải thiện sự đồng thuận giữa đánh giá loạn thần của y tá ghi chép ICDSC và nhà nghiên cứu CAM-ICU trong Khoa Hồi sức tích cực

By MedXY 2025年12月14日

Mô hình dự đoán kết hợp các mục ICDSC do y tá ghi chép và các biến lâm sàng (thở máy, SOFA) cải thiện đáng kể sự đồng thuận với các đánh giá CAM-ICU của nhà nghiên cứu, cho phép xác định loạn thần chính xác hơn và có thể mở rộng trong nghiên cứu và nỗ lực cải tiến chất lượng tại Khoa Hồi sức tích cực.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Quy định về Hemoglobin trong các PICU của châu Âu: 12,8% trẻ em đã nhận RBC vào năm 2023 — Nhiều trường hợp truyền trên ngưỡng 7 g/dL

By MedXY 2025年12月11日

Một nghiên cứu tỷ lệ hiện hữu trong 28 ngày tại 44 PICU ở châu Âu đã phát hiện 12,8% trẻ em đã nhận truyền hồng cầu; Hemoglobin là nguyên nhân chính, thường vượt quá ngưỡng 7,0 g/dL được khuyến nghị, và việc tiếp xúc với truyền máu có liên quan đến tỷ lệ tử vong trong 28 ngày.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Sinh tồn 5 năm và chất lượng cuộc sống sau ECMO: Kết quả dài hạn tốt nhưng gánh nặng chức năng vẫn còn

By MedXY 2025年12月11日

Một nhóm nghiên cứu lớn theo phương pháp dự đoán ở Hà Lan báo cáo rằng 36% bệnh nhân sống sót sau 5 năm sau khi sử dụng ECMO, với chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe tổng thể khá tốt (trung vị EQ-5D 0,82) nhưng vẫn còn các vấn đề về đau đớn, di chuyển, hoạt động và khả năng làm việc.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Biến chứng thần kinh trên VA-ECMO liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn sau 6 tháng: Những nhận xét từ một nghiên cứu đa quốc gia

By MedXY 2025年12月9日

Một nghiên cứu đa trung tâm triển vọng bao gồm 704 người lớn được hỗ trợ bằng ECMO tĩnh mạch động mạch (VA-ECMO) đã phát hiện biến chứng thần kinh ở 12% và các sự kiện này có liên quan đến tăng 17% tỷ lệ tử vong hoặc mắc phải khuyết tật mới sau 6 tháng, chủ yếu do tỷ lệ tử vong cao hơn.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Chiến lược lọc thận bảo tồn tăng tốc phục hồi thận trong AKI cần lọc thận — Bằng chứng ngẫu nhiên sớm từ LIBERATE-D

By MedXY 2025年11月8日

Thử nghiệm ngẫu nhiên LIBERATE-D đã phát hiện rằng chiến lược lọc thận bảo tồn, dựa trên chỉ định, làm tăng tỷ lệ phục hồi thận không điều chỉnh tại thời điểm xuất viện và rút ngắn thời gian đến khi độc lập khỏi lọc thận so với lọc thận định kỳ ba lần một tuần ở bệnh nhân AKI cần lọc thận.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Nhắm vào Thời gian Làm đầy Mạch Mô trong Sốc Nhiễm Khuẩn Giai đoạn Đầu Giảm Thời gian Hỗ trợ Cơ quan: Kết quả Chính từ ANDROMEDA-SHOCK-2

By MedXY 2025年11月7日

ANDROMEDA-SHOCK-2 ngẫu nhiên hóa 1.501 bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn giai đoạn đầu vào một phác đồ huyết động cá nhân hóa dựa trên thời gian làm đầy mạch mô (CRT) so với điều trị thông thường. Kết quả tổng hợp thứ bậc ủng hộ chiến lược CRT (tỷ lệ thắng 1,16; khoảng tin cậy 95% 1,02–1,33; P = .04), chủ yếu do thời gian hỗ trợ cơ quan ngắn hơn thay vì tỷ lệ tử vong thấp hơn.