Thử nghiệm giai đoạn 3 SONIA cho thấy việc bắt đầu sử dụng ức chế CDK4/6 ở tuyến đầu không cải thiện sự sống còn tổng thể so với việc sử dụng ở tuyến thứ hai trong ung thư vú tiến triển dương tính với thụ thể hormone, âm tính với ERBB2, trong khi tăng đáng kể độc tính và thời gian điều trị.