Mức độ thiếu máu cục bộ nền chi phối lợi ích của tenecteplase trước lấy huyết khối trong đột quỵ cấp: Góc nhìn từ thử nghiệm BRIDGE-TNK

Phân tích hậu kiểm của thử nghiệm BRIDGE-TNK cho thấy tenecteplase đường tĩnh mạch trước lấy huyết khối bằng can thiệp nội mạch giúp cải thiện rõ rệt độc lập chức năng ở bệnh nhân đột quỵ tắc mạch lớn cấp có thiếu máu cục bộ nền lan rộng (ASPECTS <8), trong khi không ghi nhận lợi ích và có thể có nguy cơ ở những bệnh nhân có thiếu máu cục bộ nhẹ (ASPECTS 8–10).
Vượt ra ngoài ASPECTS: Xác định giới hạn điều trị của lấy huyết khối nội mạch trong đột quỵ thiếu máu cục bộ lõi lớn

Vượt ra ngoài ASPECTS: Xác định giới hạn điều trị của lấy huyết khối nội mạch trong đột quỵ thiếu máu cục bộ lõi lớn

Bằng chứng gần đây cho thấy các ngưỡng thể tích vượt trội hơn ASPECTS trong tối ưu hóa chỉ định lấy huyết khối ở đột quỵ thiếu máu cục bộ lõi lớn, đồng thời nhấn mạnh một “trần điều trị” tại thể tích nhồi máu ≥110 mL.
Địa hình phụ thuộc thời gian: Các vùng ASPECTS cụ thể dự đoán kết quả trong đột quỵ do tắc mạch lớn ở giai đoạn sớm và mở rộng

Địa hình phụ thuộc thời gian: Các vùng ASPECTS cụ thể dự đoán kết quả trong đột quỵ do tắc mạch lớn ở giai đoạn sớm và mở rộng

Phân tích sau nghiên cứu của 1.040 bệnh nhân đột quỵ do tắc mạch lớn (LVO) cho thấy giá trị dự đoán của các vùng não cụ thể thay đổi đáng kể giữa giai đoạn sớm (0-6 giờ) và mở rộng (6-24 giờ), xác định hố não, nhân đuôi, và M6 là chỉ số dự đoán trong giai đoạn sớm, và M3 và M5 là chỉ số dự đoán trong giai đoạn muộn.