Giới thiệu: Khó Khăn của Điều Trị Miễn Dịch Vô Thời Hạn
Sự xuất hiện của liệu pháp chặn điểm kiểm soát miễn dịch (ICB) đã cơ bản thay đổi tiên lượng cho bệnh nhân mắc ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) tiến triển. Tuy nhiên, khi chúng ta chứng kiến một nhóm ngày càng tăng các bệnh nhân đáp ứng lâu dài, một câu hỏi lâm sàng quan trọng vẫn chưa được trả lời: Điều trị nên kéo dài bao lâu? Hướng dẫn hiện tại thường mặc định là điều trị vô thời hạn hoặc một khoảng thời gian cố định hai năm, nhưng không có cách tiếp cận nào dựa trên bằng chứng sinh học vững chắc. Điều trị vô thời hạn không chỉ tăng nguy cơ các tác dụng phụ miễn dịch tích lũy (irAEs) mà còn đặt gánh nặng tài chính đáng kinh ngạc lên các hệ thống y tế trên toàn thế giới.
Dữ liệu gần đây từ Mạng lưới Y học Gen Quốc gia Đức về Ung thư Phổi (nNGM) cho thấy chúng ta có thể đang điều trị quá mức một phần đáng kể bệnh nhân. Bằng cách sử dụng PET/CT như một hình ảnh chức năng thay thế cho phản ứng phân tử sâu, các bác sĩ có thể an toàn ngừng điều trị, có thể cải thiện kết quả sống sót thông qua giám sát chặt chẽ hơn và can thiệp sớm hơn đối với kháng thuốc hoặc các ung thư nguyên phát mới.
