Điểm nổi bật
– Sử dụng máy rung theo lịch kết hợp với tài liệu hướng dẫn giáo dục giúp cải thiện rõ rệt chức năng tình dục so với chỉ giáo dục đơn thuần ở phụ nữ bị rối loạn chức năng tình dục và các rối loạn sàn chậu.
– Ghi nhận cải thiện đáng kể ở các lĩnh vực hưng phấn, bôi trơn, cực khoái, thỏa mãn và đau của Chỉ số Chức năng Tình dục Nữ (Female Sexual Function Index, FSFI).
– Tỷ lệ phụ nữ sử dụng máy rung đạt điểm chức năng tình dục bình thường hóa cao hơn.
– Việc sử dụng máy rung cũng có thể làm giảm các triệu chứng khó chịu tiết niệu liên quan đến rối loạn sàn chậu.
Bối cảnh nghiên cứu
Rối loạn chức năng tình dục và các rối loạn sàn chậu (pelvic floor disorders, PFDs) là gánh nặng sức khỏe đáng kể ở phụ nữ, thường gây khó chịu và suy giảm chất lượng cuộc sống. Các rối loạn này có thể bao gồm tiểu không tự chủ, sa tạng chậu và đau khi giao hợp, với sự tương tác sinh lý và tâm lý phức tạp. Các phương pháp điều trị truyền thống bao gồm vật lý trị liệu sàn chậu, thuốc và tư vấn, nhưng thường có hiệu quả hạn chế hoặc gặp rào cản về khả năng tiếp cận. Các biện pháp hỗ trợ, bao gồm liệu pháp rung, đã được đề xuất nhằm kích thích các đường dẫn truyền thần kinh, tăng cường chức năng cơ sàn chậu và cải thiện đáp ứng tình dục; tuy nhiên, bằng chứng vững chắc từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng còn rất hạn chế.
Thiết kế nghiên cứu
Thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng này được thực hiện tại một trung tâm tuyến cuối duy nhất ở Hoa Kỳ, tuyển chọn phụ nữ từ 18 tuổi trở lên được chẩn đoán rối loạn chức năng tình dục và các rối loạn sàn chậu trong khoảng thời gian từ tháng 11 năm 2024 đến tháng 4 năm 2025. Tổng cộng 84 người tham gia được phân ngẫu nhiên vào hai nhóm: nhóm máy rung được cung cấp một máy rung đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (U.S. Food and Drug Administration, FDA) phê duyệt cùng với tài liệu hướng dẫn giáo dục, và được hướng dẫn sử dụng máy rung 3 lần mỗi tuần trong 8 tuần; nhóm tài liệu hướng dẫn chỉ nhận tài liệu giáo dục đơn thuần, không có bất kỳ thiết bị rung nào.
Tiêu chí đánh giá hiệu quả chính là chức năng tình dục, được đo bằng Chỉ số Chức năng Tình dục Nữ (FSFI). Các tiêu chí đánh giá phụ bao gồm mức độ thỏa mãn tình dục (SSI), chức năng tình dục liên quan đến sa tạng chậu/tiểu không tự chủ (PISQ-12), mức độ khó chịu do sàn chậu (PFDI-20), đau niệu sinh dục ở nữ (F-GUPI) và triệu chứng trầm cảm (PHQ-9).
Kết quả chính
Trong số 84 người tham gia được phân ngẫu nhiên, 81 người hoàn thành nghiên cứu, với tuổi trung bình là 57,9±14,1. Các đặc điểm ban đầu giữa hai nhóm tương đương nhau. Ở thời điểm đánh giá sau 8 tuần, nhóm máy rung có tổng điểm FSFI cao hơn đáng kể (22,2±7,5) so với nhóm tài liệu hướng dẫn (16,3±8,7), với giá trị P = .002, cho thấy ý nghĩa thống kê.
Nhóm máy rung cho thấy cải thiện có ý nghĩa ở nhiều lĩnh vực của FSFI: hưng phấn, bôi trơn, cực khoái, thỏa mãn và đau (đều P<.05). Mức cải thiện trung bình của điểm FSFI so với ban đầu là 8,8 điểm ở nhóm máy rung so với 4,9 điểm ở nhóm tài liệu hướng dẫn, với chênh lệch trung bình 4,0 điểm (P=.002), cho thấy lợi ích có ý nghĩa lâm sàng.
Đáng chú ý, 35,0% phụ nữ ở nhóm máy rung đạt điểm FSFI bình thường hóa trên 26,5, so với chỉ 12,2% ở nhóm tài liệu hướng dẫn (P=.02), nhấn mạnh tiềm năng của liệu pháp máy rung trong việc khôi phục chức năng tình dục bình thường ở một tỷ lệ đáng kể phụ nữ.
Các thước đo phụ cho thấy xu hướng cải thiện các triệu chứng khó chịu tiết niệu ở người sử dụng máy rung, mặc dù các thống kê chi tiết về những kết cục này không được nêu bật trong bản tóm tắt. Điểm PHQ-9 và chỉ số đau niệu sinh dục cũng đi theo mô hình cải thiện tương tự, phù hợp với sự cải thiện tổng thể về chất lượng cuộc sống.
Các can thiệp được dung nạp tốt, không ghi nhận biến cố bất lợi liên quan đến việc sử dụng máy rung, qua đó hỗ trợ tính an toàn và khả thi của cách tiếp cận này.
Bình luận chuyên gia
Thử nghiệm ngẫu nhiên được thiết kế chặt chẽ này cung cấp bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ việc đưa liệu pháp máy rung theo lịch vào các kế hoạch quản lý toàn diện cho phụ nữ bị rối loạn chức năng tình dục có kèm rối loạn sàn chậu. Tình trạng thiết bị được FDA phê duyệt làm tăng thêm độ tin cậy và tiềm năng áp dụng rộng rãi trong lâm sàng.
Các cải thiện đa lĩnh vực quan sát được cho thấy kích thích rung có thể tăng cường hoạt hóa mạch thần kinh – mạch máu và chức năng cơ sàn chậu, từ đó tác động đồng thời lên cả thành phần sinh lý và cảm giác của rối loạn chức năng tình dục. Hơn nữa, sự giảm các triệu chứng khó chịu tiết niệu được ghi nhận gợi mở khả năng mang lại hiệu quả điều trị đa chiều đầy hứa hẹn.
Tuy nhiên, khả năng khái quát hóa có thể bị hạn chế do thiết kế đơn trung tâm, và kết cục dài hạn ngoài 8 tuần vẫn chưa rõ. Các thử nghiệm đa trung tâm trong tương lai sẽ có giá trị để xác nhận những phát hiện này và đánh giá độ bền của lợi ích. Ngoài ra, các nghiên cứu cơ chế nhằm làm rõ cơ sở sinh học của tác động rung lên cơ sàn chậu và các đường dẫn truyền thần kinh có thể làm sâu sắc hơn hiểu biết điều trị.
Kết luận
Ở phụ nữ đồng thời có rối loạn chức năng tình dục và các rối loạn sàn chậu, việc kết hợp sử dụng máy rung theo lịch với hỗ trợ giáo dục giúp cải thiện đáng kể chức năng tình dục so với chỉ giáo dục đơn thuần. Can thiệp này cho thấy triển vọng như một biện pháp hỗ trợ dễ tiếp cận, không xâm lấn, đồng thời có thể làm giảm các triệu chứng khó chịu tiết niệu, qua đó có khả năng cải thiện sức khỏe sàn chậu toàn diện và chất lượng cuộc sống. Cần xem xét đưa liệu pháp rung vào thực hành lâm sàng và các hướng dẫn, đồng thời tiến hành thêm nghiên cứu để tối ưu hóa phác đồ và mở rộng hiểu biết.
Tài trợ và đăng ký thử nghiệm lâm sàng
Thử nghiệm lâm sàng được đăng ký trên ClinicalTrials.gov với mã số NCT06677541. Nguồn tài trợ không được nêu chi tiết rõ trong bản tóm tắt nhưng có thể tìm thấy trong ấn phẩm gốc.
Tài liệu tham khảo
Roberts BL, Rogers RG, Leong KA, Carlton CE, Grimes CL, Jacobs BE, Dahl JA, Deverdis EC. Vibrational Interventions for Sexual and Pelvic Health: A Randomized Controlled Trial. Obstetrics and Gynecology. 2026 Aug 27. PMID: 42671435. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42671435/
