Sự Phục Hồi của Tự Thể Phế Mạch
Đối với người lớn trẻ tuổi và trung niên cần thay van động mạch chủ (AVR), việc lựa chọn loại van thay thế vẫn là một vấn đề lâm sàng phức tạp. Mặc dù van cơ học cung cấp độ bền lâu dài, chúng đòi hỏi phải dùng thuốc chống đông máu suốt đời với các rủi ro chảy máu kèm theo. Ngược lại, van sinh học tránh được việc dùng thuốc chống đông máu nhưng dễ bị suy giảm cấu trúc van, đặc biệt là ở bệnh nhân trẻ tuổi, hoạt động nhiều. Trong bối cảnh này, thủ thuật Ross—thay thế van động mạch chủ bị bệnh bằng tự thể phế mạch của bệnh nhân—đã có sự phục hồi đáng kể.
Được mô tả lần đầu bởi Donald Ross vào năm 1967, thủ thuật này mang lại nhiều lợi thế lý thuyết và lâm sàng: động lực học vượt trội, khả năng phát triển của tự thể, và không cần dùng thuốc chống đông máu. Tuy nhiên, sự phức tạp kỹ thuật của thủ thuật, bao gồm cả việc thay thế hai van và tái cấy động mạch vành, đã hạn chế việc áp dụng nó tại các trung tâm chuyên khoa. Một nghiên cứu mới do Mazine et al. công bố trên Tạp chí Tim Mạch Hoa Kỳ cung cấp đánh giá kịp thời và quan trọng về cách thức sử dụng thủ thuật này hiện nay ở Bắc Mỹ và cách kinh nghiệm phẫu thuật直接影响病人生存率。
