Nổi bật
Nghiên cứu nhóm tiền cứu EPIC-Norfolk gần đây tiết lộ rằng tuân thủ cao chế độ ăn hành tinh (PHD) làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc đái tháo đường tuýp 2 (T2D) khoảng 32% và đồng thời giảm lượng khí thải nhà kính (GHG) từ chế độ ăn khoảng 18%. Những phát hiện này củng cố lợi ích kép của chế độ ăn này cho việc phòng ngừa bệnh mãn tính và tính bền vững môi trường.
Nền tảng Nghiên cứu
Đái tháo đường tuýp 2 vẫn là một thách thức sức khỏe cộng đồng toàn cầu lớn, chủ yếu do các yếu tố lối sống có thể thay đổi bao gồm chế độ ăn. Đồng thời, hệ thống thực phẩm là một trong những đóng góp lớn nhất vào lượng khí thải nhà kính, chỉ ra rằng chế độ ăn là một yếu tố giao thoa quan trọng liên kết sức khỏe con người và tính bền vững hành tinh. Chế độ ăn hành tinh (PHD), được đề xuất bởi Ủy ban EAT-Lancet, nhằm tối ưu hóa dinh dưỡng con người đồng thời giảm thiểu tác động môi trường. Tuy nhiên, bằng chứng dịch tễ học xuyên suốt liên kết tuân thủ PHD với T2D mới phát sinh và dấu chân carbon liên quan đến nó vẫn còn hạn chế.
Thiết kế Nghiên cứu
Nghiên cứu EPIC-Norfolk là một nhóm tiền cứu tại Vương quốc Anh bao gồm 23.722 người lớn (55% nữ), với tuổi trung bình ban đầu là 59,1 năm. Việc tiêu thụ thức ăn được đo thông qua các bảng câu hỏi về tần suất thức ăn được thực hiện tại ba thời điểm từ năm 1993 đến 2011, cho phép đánh giá biến đổi theo thời gian về tuân thủ PHD. Điểm số PHD dao động từ 0 đến 140 điểm, phản ánh tuân thủ qua 13 nhóm thực phẩm cộng thêm hai lĩnh vực chất dinh dưỡng, nhấn mạnh việc tăng cường tiêu thụ thực phẩm dựa trên thực vật và hạn chế sản phẩm động vật.
Các trường hợp T2D mới phát sinh được xác định trong thời gian theo dõi trung bình 19,4 năm (Độ lệch chuẩn 6,8), với 3.496 trường hợp mới được xác định trong 461.086 năm người. Các mô hình hồi quy nguy cơ tỷ lệ Cox với các biến số cập nhật theo thời gian (bao gồm nhân khẩu học, các yếu tố hành vi, tổng năng lượng tiêu thụ, các biện pháp béo phì và các chẩn đoán bệnh tim mạch hoặc ung thư trước đó) được sử dụng để ước tính tỷ lệ nguy cơ (HRs) cho T2D theo các nhóm ngũ phân tuân thủ PHD. Ngoài ra, các mô hình hồi quy tuyến tính đã đánh giá mối liên hệ giữa tuân thủ PHD và ước tính lượng khí thải GHG từ chế độ ăn.
Những Phát hiện Chính
Người tham gia ở nhóm ngũ phân tuân thủ PHD cao nhất (điểm từ 85,7–117,8) có nguy cơ mắc T2D thấp hơn đáng kể so với những người ở nhóm ngũ phân thấp nhất (33,9–68,4 điểm), với HR điều chỉnh là 0,68 (khoảng tin cậy 95% [CI]: 0,61 đến 0,76), chỉ ra việc giảm 32% nguy cơ tương đối. Mối liên hệ này vẫn mạnh mẽ sau khi điều chỉnh cho nhiều yếu tố nhiễu, cho thấy hiệu ứng bảo vệ độc lập của PHD.
Tỷ lệ phần trăm dân số có thể quy thuộc (PAF) ước tính rằng 12,3% (khoảng tin cậy 95%: 9,2% đến 15,3%) các trường hợp T2D mới phát sinh có thể được ngăn chặn nếu tuân thủ PHD được cải thiện lên mức trên 80% trong dân số.
Về tác động môi trường, những người ở nhóm tuân thủ cao nhất có lượng khí thải GHG từ chế độ ăn thấp hơn khoảng 18,4% so với nhóm tuân thủ thấp nhất (hệ số β: −18,4%, khoảng tin cậy 95%: −19,3% đến −17,5%), nhấn mạnh lợi ích sinh thái đáng kể của PHD.
Đáng chú ý, thiết kế quan sát đặt ra một số hạn chế, bao gồm nhiễu dư và lỗi đo lường trong việc đánh giá chế độ ăn. Tuy nhiên, kích thước mẫu lớn, các đánh giá chế độ ăn lặp lại và điều chỉnh toàn diện đã tăng cường tính hợp lệ của các phát hiện.
Bình luận của Chuyên gia
Các chiến lược chế độ ăn đồng thời nhắm mục tiêu phòng ngừa bệnh mãn tính và giảm nhẹ biến đổi khí hậu là cần thiết. Các phát hiện của EPIC-Norfolk cung cấp bằng chứng dịch tễ học thực tế quý giá hỗ trợ vai trò của PHD trong việc giảm tỷ lệ mắc T2D mới phát sinh đồng thời giảm dấu chân môi trường. Điều này phù hợp với dữ liệu cơ chế và can thiệp nổi bật lợi ích của các chế độ ăn dựa trên thực vật giàu chất xơ, ngũ cốc nguyên hạt và chất béo không bão hòa cho độ nhạy insulin và kiểm soát cân nặng.
Mặc dù các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát cuối cùng là cần thiết để xác lập mối quan hệ nhân quả và làm rõ các cơ chế, sự nhất quán của lợi ích trên các dân số đa dạng hỗ trợ việc tích hợp các nguyên tắc của PHD vào các chính sách sức khỏe cộng đồng. Hơn nữa, các kết quả này bổ sung cho các hướng dẫn mới nổi khuyến nghị giảm tiêu thụ thịt đỏ và thịt chế biến cùng với tăng cường thực phẩm dựa trên thực vật cho sức khỏe chuyển hóa và hành tinh.
Các thách thức vẫn còn trong việc chuyển đổi các chế độ ăn này thành các khuyến nghị dễ tiếp cận, phù hợp văn hóa và khả thi kinh tế ở cấp độ dân số. Cần nghiên cứu thêm để khám phá các rào cản và yếu tố thuận lợi cho tuân thủ và đánh giá tác động đối với các kết quả chuyển hóa khác và các chỉ số bền vững.
Kết luận
Nghiên cứu nhóm tiền cứu EPIC-Norfolk chứng minh rằng tuân thủ cao hơn chế độ ăn hành tinh có liên quan đến việc giảm đáng kể nguy cơ mắc đái tháo đường tuýp 2 mới phát sinh và lượng khí thải nhà kính từ chế độ ăn thấp đáng kể. Những lợi ích kép này củng cố PHD như một khung chế độ ăn có thể hành động và mở rộng để cải thiện sức khỏe chuyển hóa dân số và thúc đẩy mục tiêu bền vững môi trường. Tích hợp PHD vào hướng dẫn dinh dưỡng lâm sàng và sức khỏe cộng đồng có thể đóng góp vào việc giảm gánh nặng ngày càng tăng của đái tháo đường tuýp 2 đồng thời giải quyết biến đổi khí hậu.
Quỹ và Thông tin Thử nghiệm Lâm sàng
Nghiên cứu được thực hiện dưới EPIC-Norfolk, được hỗ trợ bởi các khoản tài trợ từ các hội đồng nghiên cứu y tế quốc gia và các cơ quan môi trường (thông tin tài trợ chi tiết có sẵn trong bản công bố gốc). Tính chất quan sát loại trừ việc đăng ký thử nghiệm lâm sàng.
Tham khảo
- Sowah SA, Imamura F, Ibsen DB, Monsivais P, Wareham NJ, Forouhi NG. Sự liên quan của chế độ ăn hành tinh với tỷ lệ mắc đái tháo đường tuýp 2 và lượng khí thải nhà kính: Kết quả từ nghiên cứu nhóm tiền cứu EPIC-Norfolk. PLoS Med. 2025 Sep 16;22(9):e1004633. doi: 10.1371/journal.pmed.1004633. PMID: 40956993; PMCID: PMC12440362.
