Bệnh ung thư đại trực tràng khởi phát sớm: Phân biệt hiện tượng dịch tễ học từ tín hiệu phân tử thực sự — Hướng tới một phân loại phân tử có thể áp dụng lâm sàng
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Oncology/Ung thư học Pathology & Lab Medicine/Bệnh học Sức khỏe

Bệnh ung thư đại trực tràng khởi phát sớm: Phân biệt hiện tượng dịch tễ học từ tín hiệu phân tử thực sự — Hướng tới một phân loại phân tử có thể áp dụng lâm sàng

Phân tích tổng hợp cho thấy việc thay đổi phân loại NEN năm 2013 đã làm tăng số lượng bệnh nhân ung thư đại trực tràng khởi phát sớm (EOCRC) ở những người trẻ tuổi nhất, trong khi các nghiên cứu phân tử độc lập tiết lộ các tiểu nhóm EOCRC đột biến quá mức và không đột biến quá mức với tỷ lệ cao hơn của MSI/TMB và sự khác biệt cụ thể về con đường giữa các dân số. Bài viết thảo luận về ý nghĩa đối với chẩn đoán, giám sát và điều trị chính xác.
Tăng cường tiếp cận Mifepristone thông qua các nhà thuốc cộng đồng: Bằng chứng từ quy định kê đơn thường xuyên ở British Columbia, Canada
Posted inOb/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Tăng cường tiếp cận Mifepristone thông qua các nhà thuốc cộng đồng: Bằng chứng từ quy định kê đơn thường xuyên ở British Columbia, Canada

Bài đánh giá này tổng hợp dữ liệu về khả năng tiếp cận Mifepristone tại các nhà thuốc cộng đồng ở BC, làm nổi bật phạm vi địa lý, khoảng cách cung cấp và sự chênh lệch ảnh hưởng đến việc tiếp cận kịp thời với phá thai bằng thuốc.
Chế độ ăn uống vì sức khỏe hành tinh và giảm nguy cơ tim mạch ở phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ: Đánh giá dựa trên bằng chứng
Posted inDiabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Family Medicine/Y học gia đình Ob/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Sức khỏe

Chế độ ăn uống vì sức khỏe hành tinh và giảm nguy cơ tim mạch ở phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ: Đánh giá dựa trên bằng chứng

Bài đánh giá này tổng hợp các bằng chứng liên kết việc tuân thủ Chế độ ăn uống vì sức khỏe hành tinh (PHD) với việc giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, tiểu đường tuýp 2 và cải thiện quản lý cân nặng ở phụ nữ sau khi bị tiểu đường thai kỳ, nhấn mạnh vai trò trung gian của chỉ số khối cơ thể (BMI).
Thời gian và liều lượng epinephrine trong ngừng tim ở trẻ em trong bệnh viện: Tín hiệu hỗn hợp — cải thiện ROSC nhưng lợi ích sống sót không rõ ràng
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Thời gian và liều lượng epinephrine trong ngừng tim ở trẻ em trong bệnh viện: Tín hiệu hỗn hợp — cải thiện ROSC nhưng lợi ích sống sót không rõ ràng

Các nghiên cứu đa trung tâm gần đây cho thấy việc sử dụng epinephrine sớm và thường xuyên hơn trong ngừng tim ở trẻ em trong bệnh viện làm tăng tỷ lệ ROSC và rút ngắn thời gian CPR, nhưng không nhất quán cải thiện tỷ lệ sống sót đến xuất viện hoặc kết quả thần kinh tốt. Bằng chứng ủng hộ việc sử dụng epinephrine nhanh chóng để cải thiện huyết động học và ROSC; tuy nhiên, tác động đến sự sống sót vẫn chưa chắc chắn.
Cung cấp Nhiều Phương án Thích hợp Tăng khả năng Chấp nhận Chăm sóc Được Khuyến nghị của Bác sĩ Chăm sóc Sơ sinh: Một Thử nghiệm Ngẫu nhiên
Posted inFamily Medicine/Y học gia đình Nursing & Care/Điều dưỡng-Phục hồi chức năng Sức khỏe

Cung cấp Nhiều Phương án Thích hợp Tăng khả năng Chấp nhận Chăm sóc Được Khuyến nghị của Bác sĩ Chăm sóc Sơ sinh: Một Thử nghiệm Ngẫu nhiên

Một thử nghiệm ngẫu nhiên với 402 bác sĩ chăm sóc sơ sinh ở Hoa Kỳ đã cho thấy việc cung cấp hai hoặc nhiều phương án điều trị thích hợp (so với một phương án) đã tăng khả năng các bác sĩ thay đổi từ kế hoạch hiện tại sang một phương án dựa trên bằng chứng, đặc biệt là đối với việc kê đơn opioid; việc thêm các lựa chọn khác ngoài hai không mang lại lợi ích bổ sung.
Sự Tái Hồi Sinh Trong Bệnh Viện Ở Trẻ Em: Tại Sao Các Bài Học Cấp Cứu Người Lớn Không Hoàn Toàn Áp Dụng — Đường Hô Hấp, Adrenalin và Giới Hạn của Đào Tạo
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Sự Tái Hồi Sinh Trong Bệnh Viện Ở Trẻ Em: Tại Sao Các Bài Học Cấp Cứu Người Lớn Không Hoàn Toàn Áp Dụng — Đường Hô Hấp, Adrenalin và Giới Hạn của Đào Tạo

Các nghiên cứu đa trung tâm gần đây cho thấy tỷ lệ đặt ống nội khí quản trong quá trình ngừng tim giảm, không có tác hại rõ ràng từ việc đặt ống sau khi ghép cặp theo thời gian, lợi ích không rõ ràng của adrenalin trước khi sốc điện, và không có cải thiện sống sót từ việc đào tạo CPR tại giường chăm sóc tích cực tập trung — làm nổi bật sinh lý học trẻ em và những khoảng trống kiến thức.
Biểu đồ tăng trưởng cụ thể cho từng tình trạng và liệu pháp y tế mới cho hội chứng Alagille: Ý nghĩa đối với đánh giá tăng trưởng và kiểm soát triệu chứng
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Biểu đồ tăng trưởng cụ thể cho từng tình trạng và liệu pháp y tế mới cho hội chứng Alagille: Ý nghĩa đối với đánh giá tăng trưởng và kiểm soát triệu chứng

Hai nghiên cứu đa trung tâm gần đây cung cấp biểu đồ tăng trưởng cụ thể cho trẻ em mắc hội chứng Alagille và cho thấy rằng việc ức chế vận chuyển axit mật ở ruột non bằng odevixibat làm giảm ngứa và axit mật trong huyết thanh — thay đổi cách đánh giá tăng trưởng và quản lý y tế.
Hạ huyết áp sau nội khí quản tiền bệnh viện mạnh mẽ liên quan đến tử vong 30 ngày sau chấn thương não nặng — đặc biệt là trong chấn thương não đơn thuần
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Hạ huyết áp sau nội khí quản tiền bệnh viện mạnh mẽ liên quan đến tử vong 30 ngày sau chấn thương não nặng — đặc biệt là trong chấn thương não đơn thuần

Một nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm về 555 bệnh nhân bị chấn thương não nặng (TBI) đã trải qua nội khí quản nhanh chóng tiền bệnh viện phát hiện hạ huyết áp sau nội khí quản (Huyết áp tâm thu <90 mmHg trong vòng 10 phút) ở 19,1%, điều này liên quan đến tỷ lệ tử vong 30 ngày cao hơn (OR điều chỉnh 1,70). Mối liên hệ này rõ ràng hơn nhiều trong chấn thương não đơn thuần (OR điều chỉnh 13,55).
Sự Tiếp Xúc với Đói Lớn trong Tuổi Thơ của Người Di Dân Trung Quốc Liên Quan Mạnh mẽ đến Bệnh Tiểu Đường và Huyết Áp Cao sau này – Nhưng Không Phải Nhập Viện Tim Mạch
Posted inDiabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Sự Tiếp Xúc với Đói Lớn trong Tuổi Thơ của Người Di Dân Trung Quốc Liên Quan Mạnh mẽ đến Bệnh Tiểu Đường và Huyết Áp Cao sau này – Nhưng Không Phải Nhập Viện Tim Mạch

Một nghiên cứu nhóm dân số Ontario lớn liên kết sự tiếp xúc với Đói Lớn Trung Quốc trong tuổi thơ với nguy cơ tiểu đường tuýp 2 và huyết áp cao cao hơn ở người trưởng thành di dân Trung Quốc, trong khi nhập viện tim mạch không tăng; các lưu ý về phương pháp nhấn mạnh nhu cầu nghiên cứu cân đối theo độ tuổi.
Sử dụng chất ức chế bơm proton và kết quả sống sót ở bệnh nhân mới được chẩn đoán u đa hình tế bào thần kinh đệm: Đánh giá dựa trên bằng chứng
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Oncology/Ung thư học Sức khỏe

Sử dụng chất ức chế bơm proton và kết quả sống sót ở bệnh nhân mới được chẩn đoán u đa hình tế bào thần kinh đệm: Đánh giá dựa trên bằng chứng

Việc sử dụng chất ức chế bơm proton, đặc biệt là các loại PPI kích hoạt ALDH1A1 mạnh mẽ, có liên quan đến việc sống sót kém hơn ở bệnh nhân mới được chẩn đoán u đa hình tế bào thần kinh đệm, nhấn mạnh nhu cầu sử dụng cẩn trọng và nghiên cứu cơ chế sâu hơn.
Đánh giá lại mối liên hệ giữa ô nhiễm không khí trong nhà từ việc nấu ăn bằng nhiên liệu sinh khối và viêm phổi nặng ở trẻ sơ sinh: Tổng hợp bằng chứng toàn diện
Posted inPediatrics/Nhi khoa Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Đánh giá lại mối liên hệ giữa ô nhiễm không khí trong nhà từ việc nấu ăn bằng nhiên liệu sinh khối và viêm phổi nặng ở trẻ sơ sinh: Tổng hợp bằng chứng toàn diện

Các nghiên cứu chất lượng cao gần đây thách thức mối liên hệ được cho là có giữa ô nhiễm không khí trong nhà từ việc nấu ăn bằng nhiên liệu sinh khối và viêm phổi nặng ở trẻ sơ sinh, làm nổi bật các mối quan hệ đáp ứng phơi nhiễm không nhất quán đối với PM2.5 và CO.
Chương trình điều chỉnh cảm xúc số hóa được tùy chỉnh cải thiện sức khỏe tâm thần cho người lớn mắc bệnh tim bẩm sinh: Kết quả của một thử nghiệm ngẫu nhiên quốc gia
Posted inCardiology/Tim mạch Psychiatry/Tâm thần học Sức khỏe

Chương trình điều chỉnh cảm xúc số hóa được tùy chỉnh cải thiện sức khỏe tâm thần cho người lớn mắc bệnh tim bẩm sinh: Kết quả của một thử nghiệm ngẫu nhiên quốc gia

Một thử nghiệm ngẫu nhiên ba nhóm trên 524 người lớn mắc bệnh tim bẩm sinh đã phát hiện chương trình điều chỉnh cảm xúc số hóa được tùy chỉnh kéo dài 4 tuần mang lại những cải thiện vừa phải về khả năng điều chỉnh cảm xúc và nhiều kết quả tâm xã hội so với chăm sóc thông thường; chương trình chung (không tùy chỉnh) cho thấy lợi ích nhỏ hơn và chậm hơn.
Theo dõi chủ động đối với u tuyến giáp tân sinh nhỏ và nguy cơ thấp cho thấy hiệu quả dài hạn — đặc biệt là ở bệnh nhân lớn tuổi
Posted inOncology/Ung thư học Sức khỏe

Theo dõi chủ động đối với u tuyến giáp tân sinh nhỏ và nguy cơ thấp cho thấy hiệu quả dài hạn — đặc biệt là ở bệnh nhân lớn tuổi

Một nhóm nghiên cứu tiền cứu ở Canada cho thấy việc theo dõi chủ động (AS) các u tuyến giáp tân sinh nhỏ và nguy cơ thấp là bền vững trong thời gian trung bình 6 năm theo dõi, với tỷ lệ chuyển sang phẫu thuật thấp hơn nhiều ở bệnh nhân ≥65 tuổi so với nhóm trẻ tuổi và không có ca tử vong hoặc di căn xa do ung thư.
Atezolizumab–Bevacizumab cung cấp sự cân bằng tốt nhất giữa sự sống còn và chất lượng cuộc sống trong điều trị gan tế bào nguyên phát tiến triển ở giai đoạn đầu
Posted inOncology/Ung thư học Sức khỏe

Atezolizumab–Bevacizumab cung cấp sự cân bằng tốt nhất giữa sự sống còn và chất lượng cuộc sống trong điều trị gan tế bào nguyên phát tiến triển ở giai đoạn đầu

Một phân tích mạng lưới Bayesian tích hợp chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe và sự sống còn tổng thể qua các thử nghiệm giai đoạn đầu cho thấy atezolizumab cộng với bevacizumab cung cấp hồ sơ kết quả hướng đến bệnh nhân tốt nhất.
Sữa hiến tặng bổ sung không làm tăng tốc cho ăn toàn đường tiêu hóa ở trẻ sơ sinh sinh non muộn-moderate: Kết quả từ một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm
Posted inFamily Medicine/Y học gia đình Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Sữa hiến tặng bổ sung không làm tăng tốc cho ăn toàn đường tiêu hóa ở trẻ sơ sinh sinh non muộn-moderate: Kết quả từ một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm mù (RCT) có 201 trẻ sơ sinh sinh non muộn-moderate, việc bổ sung ngắn hạn bằng sữa hiến tặng đã tiệt trùng so với sữa công thức cho trẻ đủ tháng không làm giảm thời gian đạt được cho ăn toàn đường tiêu hóa; sữa hiến tặng liên quan đến thời gian phục hồi cân nặng chậm hơn.
Can thiệp tâm lý kỹ thuật số giảm căng thẳng và cải thiện chất lượng cuộc sống trong bệnh viêm khớp tự miễn: Kết quả từ một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên quy mô nhỏ
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nursing & Care/Điều dưỡng-Phục hồi chức năng Rehabilitation/Phục hồi chức năng Sức khỏe

Can thiệp tâm lý kỹ thuật số giảm căng thẳng và cải thiện chất lượng cuộc sống trong bệnh viêm khớp tự miễn: Kết quả từ một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên quy mô nhỏ

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên quy mô nhỏ (RCT) với 102 người tham gia ở Đức đã phát hiện rằng một chương trình can thiệp tâm lý kỹ thuật số tự hướng dẫn đã tạo ra sự giảm đáng kể về mặt lâm sàng đối với căng thẳng tâm lý và cải thiện nhẹ về chất lượng cuộc sống sau 3 tháng ở những người mắc bệnh viêm khớp tự miễn.
Thêm kích thích điện cơ thần kinh vào vận động sớm giúp bảo tồn sức mạnh và chức năng chân ở bệnh nhân lớn tuổi trong ICU
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Thêm kích thích điện cơ thần kinh vào vận động sớm giúp bảo tồn sức mạnh và chức năng chân ở bệnh nhân lớn tuổi trong ICU

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đánh giá của các bệnh nhân lớn tuổi, nặng bệnh trong ICU, việc thêm NMES vào vận động sớm đã tăng cường sức mạnh cơ đùi khi xuất viện và cải thiện kết quả chức năng so với chỉ vận động.
Kích thích điện cơ thần kinh sớm kết hợp với di động cải thiện chức năng và chất lượng cuộc sống sau 6 tháng mắc bệnh nặng
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Rehabilitation/Phục hồi chức năng Sức khỏe

Kích thích điện cơ thần kinh sớm kết hợp với di động cải thiện chức năng và chất lượng cuộc sống sau 6 tháng mắc bệnh nặng

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù, bao gồm 74 bệnh nhân ICU được thông khí cơ học, việc thêm kích thích điện cơ thần kinh (NMES) vào chương trình di động sớm (EM) bắt đầu trong vòng 48 giờ đã cải thiện trạng thái chức năng, độc lập, khả năng di chuyển và chất lượng cuộc sống lên đến 6 tháng sau khi xuất viện so với chỉ di động.
Đóng khe hở: Cải thiện sự đồng thuận giữa đánh giá loạn thần của y tá ghi chép ICDSC và nhà nghiên cứu CAM-ICU trong Khoa Hồi sức tích cực
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nursing & Care/Điều dưỡng-Phục hồi chức năng Sức khỏe

Đóng khe hở: Cải thiện sự đồng thuận giữa đánh giá loạn thần của y tá ghi chép ICDSC và nhà nghiên cứu CAM-ICU trong Khoa Hồi sức tích cực

Mô hình dự đoán kết hợp các mục ICDSC do y tá ghi chép và các biến lâm sàng (thở máy, SOFA) cải thiện đáng kể sự đồng thuận với các đánh giá CAM-ICU của nhà nghiên cứu, cho phép xác định loạn thần chính xác hơn và có thể mở rộng trong nghiên cứu và nỗ lực cải tiến chất lượng tại Khoa Hồi sức tích cực.
Phát triển và kiểm chứng mô hình học máy lai có thể giải thích để dự đoán kết quả ghép phổi dài hạn
Posted inPulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe Transplantation/Cấy ghép

Phát triển và kiểm chứng mô hình học máy lai có thể giải thích để dự đoán kết quả ghép phổi dài hạn

Bài đánh giá này tổng hợp các bằng chứng về một mô hình học máy lai mới sử dụng dữ liệu từ cơ sở dữ liệu ghép phổi Hoa Kỳ để dự đoán nguy cơ tử vong hoặc tái ghép sau 1, 5 và 10 năm, làm nổi bật tính hữu ích lâm sàng và khả năng giải thích cân đối của mô hình.