Lactate Dự Đoán Sự Tích Lũy Citrate Trong Điều Trị Thay Thế Thận Liên Tục: Tần Suất, Mức Độ Nghiêm Trọng và Ý Nghĩa Lâm Sàng
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Lactate Dự Đoán Sự Tích Lũy Citrate Trong Điều Trị Thay Thế Thận Liên Tục: Tần Suất, Mức Độ Nghiêm Trọng và Ý Nghĩa Lâm Sàng

Trong 911 bệnh nhân nặng được điều trị bằng CKRT với citrate, sự tích tụ citrate xảy ra ở 17%. Lactate động mạch trước CKRT dự đoán mạnh mẽ sự tích tụ (OR 2.34 cho mỗi đơn vị tăng trên thang log); VIS kém phân biệt hơn. Sự tích tụ liên quan đến rối loạn chức năng gan nhưng không liên quan đến sốc và—sau khi điều chỉnh—không làm tăng tử vong.
Sử dụng Opioid Mới Bền Vững Trong Số Người Sống Còn Sau Khoa Chăm Sóc Đặc Biệt: Tần Suất, Yếu Tố Dự Đoán và Nhóm Đối Chứng Toàn Quốc
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Sử dụng Opioid Mới Bền Vững Trong Số Người Sống Còn Sau Khoa Chăm Sóc Đặc Biệt: Tần Suất, Yếu Tố Dự Đoán và Nhóm Đối Chứng Toàn Quốc

Sử dụng opioid mới bền vững phát triển ở 4,2% số người sống còn sau khoa chăm sóc đặc biệt không sử dụng opioid trước đó trong vòng sáu tháng sau xuất viện, với việc kê đơn opioid sớm là yếu tố dự đoán mạnh nhất. Nguy cơ thay đổi theo độ mạnh của opioid và các yếu tố bệnh nhân, làm nổi bật nhu cầu giảm liều và quản lý cá nhân hóa.
Hỗ trợ thông khí không xâm lấn sau khi rút ống nội khí quản: Tỷ lệ thất bại cao nhưng không có dấu hiệu rõ ràng về tăng tỷ lệ tử vong tại bệnh viện – Phân tích sau này của thử nghiệm RINO
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Hỗ trợ thông khí không xâm lấn sau khi rút ống nội khí quản: Tỷ lệ thất bại cao nhưng không có dấu hiệu rõ ràng về tăng tỷ lệ tử vong tại bệnh viện – Phân tích sau này của thử nghiệm RINO

Phân tích sau này của thử nghiệm RINO cho thấy việc sử dụng thông khí không xâm lấn (NIV) để hỗ trợ hô hấp sau khi rút ống nội khí quản có tỷ lệ thất bại 58%, nhưng lại liên quan đến tỷ lệ tử vong thấp hơn trong khoa chăm sóc đặc biệt (ICU) và không có dấu hiệu rõ ràng về tăng tỷ lệ tử vong tại bệnh viện khi áp dụng các tiêu chí tái đặt ống nội khí quản đã được xác định trước.
Chảy máu chiếm ưu thế trong các trường hợp nhập viện ICU sản khoa ở Nhật Bản: Những thông tin từ cơ sở dữ liệu bệnh nhân nội trú toàn quốc
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Ob/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Sức khỏe

Chảy máu chiếm ưu thế trong các trường hợp nhập viện ICU sản khoa ở Nhật Bản: Những thông tin từ cơ sở dữ liệu bệnh nhân nội trú toàn quốc

Một nghiên cứu toàn quốc của Nhật Bản về 8.184 trường hợp nhập viện ICU chu kỳ sinh nở (2010-2022) cho thấy chảy máu chiếm 52,6% các trường hợp; các can thiệp thường bao gồm truyền máu (71,5%), thông khí cơ học (28,0%) và nút động mạch qua catheter (18,0%). Tỷ lệ tử vong trong bệnh viện tổng thể là 1,1%.
Lacosamide Giảm Khả Năng Kích Thích của Thần Kinh Vỏ Não Trong Các Sợi Bào Mô Lớn: Bằng Chứng và Ý Nghĩa Sinh Hiệu Của Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên Hoán Vị
Posted inAnesthesiology/Gây mê Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Lacosamide Giảm Khả Năng Kích Thích của Thần Kinh Vỏ Não Trong Các Sợi Bào Mô Lớn: Bằng Chứng và Ý Nghĩa Sinh Hiệu Của Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên Hoán Vị

Một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, hoán vị trong tình nguyện viên khỏe mạnh đã phát hiện ra rằng lacosamide cấp tính làm giảm hằng số thời gian cường độ-kích thước (SDTC) và các chỉ số khả năng kích thích khác trong các sợi thần kinh vỏ não lớn có bao myelin; pregabalin và tapentadol không gây ra thay đổi tương tự.
Ngăn ngừa hạ huyết áp sau gây mê bằng noradrenalin liều thấp giảm biến chứng sau phẫu thuật ở bệnh nhân phẫu thuật bụng lớn
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Ngăn ngừa hạ huyết áp sau gây mê bằng noradrenalin liều thấp giảm biến chứng sau phẫu thuật ở bệnh nhân phẫu thuật bụng lớn

Một thử nghiệm ngẫu nhiên đơn trung tâm đã phát hiện rằng bắt đầu truyền noradrenalin liều thấp khi gây mê làm giảm hạ huyết áp trong phẫu thuật và giảm biến chứng y khoa-phẫu thuật 30 ngày so với tiêm ephedrin phản ứng ở bệnh nhân phẫu thuật bụng có nguy cơ cao.
Tỷ lệ nhập viện ICU tiêu chuẩn hóa cao hơn sau các cuộc gọi phản ứng nhanh có liên quan đến kết quả thần kinh và sống sót tốt hơn: Những hiểu biết từ một đăng ký đa trung tâm của Nhật Bản
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Tỷ lệ nhập viện ICU tiêu chuẩn hóa cao hơn sau các cuộc gọi phản ứng nhanh có liên quan đến kết quả thần kinh và sống sót tốt hơn: Những hiểu biết từ một đăng ký đa trung tâm của Nhật Bản

Một nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm của Nhật Bản đã phát hiện ra rằng các bệnh viện nhập viện nhiều bệnh nhân hơn vào ICU so với dự đoán sau khi kích hoạt hệ thống phản ứng nhanh (RRS) có ít kết quả thần kinh xấu hoặc tử vong trong 30 ngày hơn, cho thấy việc sử dụng ICU sau các sự kiện RRS có thể ảnh hưởng đến quá trình phục hồi.
Liệu pháp radio ligand Lutetium-177 PSMA cải thiện kiểm soát bệnh nhưng chưa cải thiện sự sống còn tổng thể trong mCRPC: Đánh giá phê bình của phân tích tổng hợp sáuRCT
Posted inOncology/Ung thư học Sức khỏe Urology/Tiết niệu

Liệu pháp radio ligand Lutetium-177 PSMA cải thiện kiểm soát bệnh nhưng chưa cải thiện sự sống còn tổng thể trong mCRPC: Đánh giá phê bình của phân tích tổng hợp sáuRCT

Một phân tích tổng hợp sáu thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy [177Lu]Lu-PSMA tăng đáng kể phản ứng PSA và phản ứng khách quan, giảm nguy cơ tiến triển hình ảnh học, không tăng độc tính cấp cao đáng kể và không có lợi ích rõ ràng về sự sống còn tổng thể.
Liệu pháp gây mê liên tục qua tĩnh mạch tạo ra các mô hình EEG ‘Ups’ mới trong giai đoạn cấp tính sớm của suy hô hấp do thiếu oxy – Ý nghĩa đối với việc theo dõi và kết quả
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Liệu pháp gây mê liên tục qua tĩnh mạch tạo ra các mô hình EEG ‘Ups’ mới trong giai đoạn cấp tính sớm của suy hô hấp do thiếu oxy – Ý nghĩa đối với việc theo dõi và kết quả

Trong bệnh nhân được thông khí cơ học mắc suy hô hấp do thiếu oxy cấp tính sớm, liệu pháp gây mê liên tục qua tĩnh mạch tạo ra các mô hình EEG (EEG Ups) không thấy trong giấc ngủ tự nhiên; các mô hình này có liên quan đến liều lượng gây mê, sự kết hợp thuốc, mức độ gây mê lâm sàng và tỷ lệ tử vong ở ICU.
Mô hình hóa sinh lý PK-PD tiết lộ fentanyl có hiệu lực gây ức chế hô hấp cao hơn so với các phương pháp đơn giản
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Mô hình hóa sinh lý PK-PD tiết lộ fentanyl có hiệu lực gây ức chế hô hấp cao hơn so với các phương pháp đơn giản

Một nghiên cứu PK-PD quần thể ở người tình nguyện khỏe mạnh cho thấy mô hình sinh lý kết hợp động học CO2 và bộ điều khiển hô hấp ước tính hiệu lực của fentanyl đối với ức chế hô hấp là khoảng 2,3 ng/mL — thấp hơn đáng kể so với ước tính từ các mô hình đơn giản, với ý nghĩa đối với an toàn opioid trong phẫu thuật và phương pháp mô hình hóa.
Sự Sống Dài Hạn Sau Phẫu Thuật Giảm Thể Tích và HIPEC cho Bệnh Pseudomyxoma Peritonei: Nhận Định từ Kinh Nghiệm 22 Năm tại Một Cơ Sở Điều Trị và Tổng Hợp Bằng Chứng Hiện Đại
Posted inOncology/Ung thư học Sức khỏe

Sự Sống Dài Hạn Sau Phẫu Thuật Giảm Thể Tích và HIPEC cho Bệnh Pseudomyxoma Peritonei: Nhận Định từ Kinh Nghiệm 22 Năm tại Một Cơ Sở Điều Trị và Tổng Hợp Bằng Chứng Hiện Đại

Dữ liệu 22 năm tại một cơ sở điều trị xác nhận CRS và HIPEC là an toàn và hiệu quả đối với PMP, đạt tỷ lệ sống sót 5 năm là 62%. Các yếu tố tiên lượng, quy trình HIPEC tối ưu và quản lý trước và sau phẫu thuật ảnh hưởng đến kết quả và tái phát.
Dẫn Dắt Bằng Niệu Trong Thủy Hợp Trong Phẫu Thuật Giảm Nữa Nguy Cơ Suy Thận Cấp Sau CRS-HIPEC với Cisplatin: Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên Cho Thấy Hứa Hẹn
Posted inAnesthesiology/Gây mê Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Dẫn Dắt Bằng Niệu Trong Thủy Hợp Trong Phẫu Thuật Giảm Nữa Nguy Cơ Suy Thận Cấp Sau CRS-HIPEC với Cisplatin: Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên Cho Thấy Hứa Hẹn

Một thử nghiệm ngẫu nhiên đã phát hiện rằng duy trì lượng niệu cao trong phẫu thuật (≥3 ml·kg−1·h−1 hoặc ≥200 ml·h−1) trong quá trình phẫu thuật giảm khối u và HIPEC dựa trên cisplatin đã giảm tỷ lệ suy thận cấp sau 7 ngày từ 39,3% xuống 21,4% và giảm các biến chứng chính trong 30 ngày mà không tăng các sự cố bất lợi.
Pregabalin Phục Hồi Giấc Ngủ và Rhythm Sinh Học trong Đau Thần Kinh – Khác Biệt so với Morphine: Những Nhận Định Từ Mô Hình Chuột SNI
Posted inAnesthesiology/Gây mê Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Pregabalin Phục Hồi Giấc Ngủ và Rhythm Sinh Học trong Đau Thần Kinh – Khác Biệt so với Morphine: Những Nhận Định Từ Mô Hình Chuột SNI

Trong mô hình chuột bị thương tổn thần kinh phụ (SNI), pregabalin - nhưng không phải morphine - đã phục hồi giấc ngủ REM, bình thường hóa nhịp điệu hoạt động vận động và nhiệt độ cơ thể, và đảo ngược thay đổi gen nhịp sinh học cột sống. Kết quả cho thấy việc chọn thuốc giảm đau có thể ảnh hưởng khác nhau đến giấc ngủ và nhịp sinh học trong đau thần kinh.
Hạn Chế Truyền Bào Hồng Cầu An Toàn Cho Hầu Hết Bệnh Nhân — Ngoại Trừ Chăm Sóc Thần Kinh (và Một Số Hội Chứng Xuất Huyết)
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Hematology-Oncology/Huyết học Sức khỏe

Hạn Chế Truyền Bào Hồng Cầu An Toàn Cho Hầu Hết Bệnh Nhân — Ngoại Trừ Chăm Sóc Thần Kinh (và Một Số Hội Chứng Xuất Huyết)

Một bản cập nhật Cochrane (2025) từ 69 thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy các ngưỡng hạn chế truyền hồng cầu (thường là Hb 7–8 g/dL) đã giảm tỷ lệ truyền máu khoảng 42% mà không làm tăng tỷ lệ tử vong sau 30 ngày tổng thể, nhưng chiến lược tự do đã cải thiện kết quả thần kinh dài hạn sau chấn thương não và ngưỡng hạn chế đã giảm tỷ lệ tử vong trong xuất huyết tiêu hóa.
Bệnh nguyên giảm bạch cầu đỏ an toàn trong phẫu thuật tim: Thử nghiệm giai đoạn 3 ReCePI cho thấy tỷ lệ AKI không thua kém
Posted inAnesthesiology/Gây mê Cardiology/Tim mạch General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Bệnh nguyên giảm bạch cầu đỏ an toàn trong phẫu thuật tim: Thử nghiệm giai đoạn 3 ReCePI cho thấy tỷ lệ AKI không thua kém

Thử nghiệm ngẫu nhiên giai đoạn 3 ReCePI đã phát hiện ra rằng hồng cầu bệnh nguyên giảm bằng amustaline/glutathione tạo ra tỷ lệ tổn thương thận cấp tính tương tự so với truyền máu thông thường sau phẫu thuật tim hoặc động mạch ngực, với ít kháng thể xuất hiện do điều trị và không có tan máu lâm sàng đáng kể.
Thiết bị đeo theo dõi cho thấy sự tăng cường đáng kể hoạt động hàng ngày sau thay khớp gối toàn phần, với cửa sổ phục hồi 6 tháng
Posted inOrthopedics/Chỉnh hình Sức khỏe

Thiết bị đeo theo dõi cho thấy sự tăng cường đáng kể hoạt động hàng ngày sau thay khớp gối toàn phần, với cửa sổ phục hồi 6 tháng

Một nhóm nghiên cứu triển vọng sử dụng dữ liệu từ Apple Watch đã chứng minh sự tăng lên đáng kể về số bước chân, thời gian đứng và tốc độ đi bộ sau thay khớp gối đơn phương, đạt đỉnh điểm vào 6 tháng và duy trì đến 12 tháng.
Chống đông máu cường độ thấp trong ECMO tĩnh-tĩnh: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên sơ bộ cho thấy khả thi và tín hiệu giảm chảy máu
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Chống đông máu cường độ thấp trong ECMO tĩnh-tĩnh: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên sơ bộ cho thấy khả thi và tín hiệu giảm chảy máu

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên sơ bộ tại 3 trung tâm đã phát hiện rằng việc phân bổ ngẫu nhiên giữa chống đông máu cường độ thấp và trung bình trong ECMO tĩnh-tĩnh là khả thi, với tỷ lệ chảy máu nặng thấp hơn ở nhóm cường độ thấp và không có sự gia tăng rõ ràng về các sự kiện huyết khối - nhưng nghiên cứu này chưa đủ mạnh để đưa ra kết luận chắc chắn về an toàn hoặc hiệu quả.
Tông da tối làm giảm độ chính xác của NIRS não ở trẻ em: Ý nghĩa từ một nhóm tiền cứu
Posted inAnesthesiology/Gây mê Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Tông da tối làm giảm độ chính xác của NIRS não ở trẻ em: Ý nghĩa từ một nhóm tiền cứu

Một nghiên cứu tiền cứu nhi khoa cho thấy NIRS trán (INVOS 5100C) đánh giá thấp nồng độ oxy khu vực ở trẻ em có tông da tối, tạo ra sự chênh lệch lâm sàng đáng kể và gây lo ngại về sự công bằng trong giám sát và kiểm chứng thiết bị.
Điểm FIB-4 tiền phẫu thuật dự đoán tử vong và biến chứng sau 30 ngày sau gây mê toàn thân: Phân tích đa trung tâm lớn
Posted inAnesthesiology/Gây mê Sức khỏe

Điểm FIB-4 tiền phẫu thuật dự đoán tử vong và biến chứng sau 30 ngày sau gây mê toàn thân: Phân tích đa trung tâm lớn

Trong một nhóm nghiên cứu đa trung tâm gồm 1,3 triệu bệnh nhân được gây mê toàn thân, điểm FIB-4 cao hơn có liên quan độc lập với sự gia tăng đáng kể về tỷ lệ tử vong sau 30 ngày và biến chứng phẫu thuật, đề xuất rằng việc đánh giá FIB-4 tiền phẫu thuật thường quy có thể hỗ trợ phân loại rủi ro và tối ưu hóa.
[Lutetium-177]Lu-PSMA-617 Làm chậm Sự suy giảm Chất lượng Cuộc sống, Tiến triển Đau và Sự kiện Xương có Triệu chứng ở mCRPC Dương tính với PSMA: Phân tích Chi tiết PSMAfore
Posted inOncology/Ung thư học Sức khỏe Urology/Tiết niệu

[Lutetium-177]Lu-PSMA-617 Làm chậm Sự suy giảm Chất lượng Cuộc sống, Tiến triển Đau và Sự kiện Xương có Triệu chứng ở mCRPC Dương tính với PSMA: Phân tích Chi tiết PSMAfore

PSMAfore cho thấy [177Lu]Lu-PSMA-617 được sử dụng cho bệnh nhân mCRPC dương tính với PSMA chưa được điều trị bằng taxane làm chậm sự suy giảm chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe, đau và sự kiện xương có triệu chứng đầu tiên so với việc chuyển đổi các chất ức chế đường dẫn androgen.