Bước ngoặt trong Quản lý Ung thư Tuyến tiền liệt Di căn
Trong lịch sử, việc quản lý ung thư tuyến tiền liệt di căn (mPC) tập trung gần như hoàn toàn vào liệu pháp tước androgen hệ thống (ADT). Sự hiện diện của sự lan rộng xa được coi là một thất bại hệ thống, nơi các can thiệp cục bộ vào u chính hoặc các di căn riêng lẻ bị coi là vô ích. Tuy nhiên, sự xuất hiện của giả thuyết oligometastatic—khái niệm về một trạng thái trung gian giữa bệnh cục bộ và bệnh di căn rộng rãi—đã cơ bản thay đổi góc nhìn lâm sàng này.
Với sự ra đời của hình ảnh phân tử tiên tiến, chẳng hạn như PSMA-PET/CT, các bác sĩ có thể xác định được những bệnh nhân có số lượng di căn giới hạn có thể hưởng lợi từ các can thiệp cụ thể hơn. Sự chuyển dịch này hướng đến một mô thức đa mô thức—kết hợp các tác nhân hệ thống với điều trị cục bộ (LT) và điều trị hướng đến di căn (MDT)—nhằm không chỉ giảm nhẹ, mà còn kéo dài đáng kể thời gian không tiến triển và sinh tồn tổng thể. Một đánh giá tổng quát tiêu biểu gần đây được công bố trên Cancer Treatment Reviews cung cấp một tổng hợp bằng chứng cấp cao hỗ trợ các chiến lược này.
