Điểm nổi bật
Nghiên cứu này ghi nhận tỷ lệ nữ giám khảo kỳ thi vấn đáp trong chuyên ngành nhãn khoa tăng rõ rệt đồng thời với việc chuyển sang hình thức thi trực tuyến. Tuy nhiên, tỷ lệ thí sinh nữ không có thay đổi đáng kể trong cùng giai đoạn. Tính linh hoạt mà các nền tảng trực tuyến mang lại có thể tạo điều kiện mở rộng sự tham gia của lực lượng lao động, nhấn mạnh tầm quan trọng của các chính sách cấp chứng chỉ thích ứng.
Bối cảnh nghiên cứu
Công bằng và đa dạng trong các chuyên khoa y học ngày càng được quan tâm do liên quan trực tiếp đến việc tối ưu hiệu quả lực lượng lao động và chăm sóc người bệnh. Nhãn khoa, giống như các chuyên khoa khác, từ lâu đã tồn tại chênh lệch giới, đặc biệt ở các vị trí cấp cao như giám khảo hội đồng, những người có ảnh hưởng đến tiêu chuẩn nghề nghiệp. Kỳ thi vấn đáp của American Board of Ophthalmology (ABO) là một quy trình cấp chứng chỉ quan trọng đối với các bác sĩ nhãn khoa tại Hoa Kỳ. Việc hiểu rõ những thay đổi về nhân khẩu học giữa giám khảo và thí sinh là cần thiết, vì tính đa dạng có thể ảnh hưởng đến động lực đào tạo, cố vấn nghề nghiệp và mức độ hòa nhập rộng hơn của lực lượng lao động.
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu thuần tập hồi cứu này phân tích dữ liệu nhân khẩu học từ ABO và Association of American Medical Colleges (AAMC) trong giai đoạn từ 2011 đến 2024. Trọng tâm chính là phân bố giới tính giữa các giám khảo kỳ thi vấn đáp và các thí sinh. Các biến số chính của giám khảo bao gồm giới tính, số năm kinh nghiệm lâm sàng, năm được cấp chứng nhận ban đầu và điểm trung bình của giám khảo. Các biến số của thí sinh bao gồm giới tính, số năm kể từ khi tốt nghiệp nội trú và kết quả thi (đậu hoặc trượt). Các mô hình hồi quy logistic được sử dụng để đánh giá xu hướng theo thời gian về tỷ lệ giới tính của giám khảo và thí sinh, với sự chú ý đặc biệt đến khác biệt trước và sau năm 2020, khi kỳ thi vấn đáp chuyển từ thi trực tiếp sang thi trực tuyến.
Kết quả chính
Tỷ lệ giám khảo nữ tăng đáng kể trong suốt thời gian nghiên cứu, với mức tăng rõ nhất sau khi chuyển sang hình thức thi trực tuyến vào năm 2020. Tỷ lệ giám khảo nữ tăng từ 31,3% vào năm 2019 (KTC 95%: 24,1%-38,4%) lên 49,1% vào năm 2024 (KTC 95%: 43,8%-54,4%), với giá trị p có ý nghĩa thống kê nhỏ hơn 0,001. Điều này cho thấy việc tổ chức thi trực tuyến có thể làm giảm các rào cản hậu cần như đi lại và tính cứng nhắc về lịch trình, qua đó tăng khả năng tham gia của phụ nữ ở vai trò giám khảo.
Ngược lại, tỷ lệ thí sinh nữ nhìn chung vẫn ổn định, ở mức 41,7% vào năm 2019 (KTC 95%: 37,6%-45,8%) và 37,5% vào năm 2024 (KTC 95%: 33,0%-42,0%), với giá trị p là 0,019 cho thấy có biến động nhỏ nhưng có ý nghĩa thống kê, song không có xu hướng tăng. Sự ổn định trong phân bố giới tính của thí sinh cho thấy các động lực giới vẫn tiếp diễn trong đào tạo nhãn khoa và trong nhóm ứng viên cấp chứng chỉ.
Nhận định chuyên gia
Các phát hiện này nhấn mạnh tiềm năng chuyển đổi của công nghệ trực tuyến trong việc thúc đẩy công bằng trong các quy trình cấp chứng chỉ y khoa. Tăng tỷ lệ phụ nữ trong nhóm giám khảo có thể góp phần mở rộng góc nhìn đánh giá theo hướng bao trùm hơn và tạo thêm cơ hội cố vấn cho thí sinh. Tuy nhiên, nghiên cứu bị hạn chế bởi thiết kế quan sát và thiếu dữ liệu chi tiết về các chiều đa dạng khác như chủng tộc/dân tộc hoặc bối cảnh kinh tế-xã hội. Ngoài ra, chưa thể khẳng định chắc chắn mối quan hệ nhân quả giữa việc tổ chức thi trực tuyến và mức tăng tham gia của phụ nữ. Các nghiên cứu định tính tiếp theo nhằm đánh giá trải nghiệm của giám khảo và thí sinh có thể làm rõ thêm các yếu tố thúc đẩy và rào cản đối với sự tham gia.
Kết luận
Việc chuyển sang thi vấn đáp trực tuyến có liên quan đến sự gia tăng đáng kể tỷ lệ phụ nữ trong nhóm giám khảo kỳ thi vấn đáp của American Board of Ophthalmology, cho thấy tính bao trùm được cải thiện nhờ tính linh hoạt trong sắp xếp lịch. Tỷ lệ thí sinh nữ vẫn ổn định, cho thấy những thách thức dai dẳng trong tuyển chọn và cấp chứng chỉ cho bác sĩ nhãn khoa nữ. Cần tiếp tục nỗ lực tích hợp các quy trình cấp chứng chỉ linh hoạt và các sáng kiến có mục tiêu nhằm tăng cường đa dạng giới ở cả cấp học viên và cấp giám khảo để thúc đẩy công bằng trong nhãn khoa.
Tài trợ và ClinicalTrials.gov
Nghiên cứu thuần tập hồi cứu này không ghi nhận tài trợ bên ngoài. Nghiên cứu không được đăng ký trên ClinicalTrials.gov vì chỉ phân tích dữ liệu có sẵn từ trước, không có can thiệp trên người bệnh.
Tài liệu tham khảo
1. Woreta FA, Aamir FB, Ali M, Culican S, Wang J, Dun C, Martin B, Schnabel S, Bartley GB. Workforce Representation in Ophthalmology Oral Board Examiners and Examinees. American Journal of Ophthalmology. 2026 Jun 25;290:252-257. PMID: 42349536.
2. Association of American Medical Colleges. Diversity in Medicine: Facts and Figures 2019.
3. Esfandiari H, Lee AG. Gender Disparities in Academic Ophthalmology and Vision Science Leadership. Ophthalmology. 2020;127(3):299-301.
4. Carr PL, et al. Effect of institutional culture and policies on women’s academic careers in academic medicine. JAMA. 2018;320(23):2459-2460.
