Giới thiệu
Béo phì là một thách thức sức khỏe toàn cầu cấp bách, liên quan đến nhiều bệnh mãn tính như đái tháo đường, bệnh tim mạch và một số loại ung thư. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), hơn 42% người lớn ở Hoa Kỳ bị ảnh hưởng bởi béo phì, dẫn đến những hậu quả sức khỏe và kinh tế nghiêm trọng. Một câu nói phổ biến là: “Việc giảm cân phụ thuộc 70% vào chế độ ăn uống và 30% vào tập luyện”, nhấn mạnh vai trò quan trọng của thói quen ăn uống trong việc quản lý cân nặng. Nhận thức được điều này, nghiên cứu khoa học đã nhấn mạnh tầm quan trọng của việc áp dụng các phương pháp ăn uống dựa trên bằng chứng, được điều chỉnh phù hợp cho những người đang phải đối mặt với béo phì.
Hiểu về Béo Phì và Tác Động Sức Khỏe Của Nó
Béo phì xảy ra do mất cân đối năng lượng khi lượng calo nạp vào vượt quá lượng calo tiêu hao theo thời gian. Ngoài lượng mỡ cơ thể dư thừa, béo phì còn góp phần gây ra đề kháng insulin, viêm hệ thống, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp và suy giảm chức năng trao đổi chất. Việc quản lý cân nặng hiệu quả và bền vững đòi hỏi các can thiệp chế độ ăn uống được cấu trúc tốt, hỗ trợ đủ chất dinh dưỡng đồng thời giảm lượng calo dư thừa.
Các Mô Hình Ăn Uống Đã Được Chứng Minh Khoa Học Để Giảm Cân
Hiện nay, có nhiều mô hình chế độ ăn uống đã chứng minh rõ ràng lợi ích trong việc giảm cân và cải thiện sức khỏe trao đổi chất ở những người bị béo phì. Dưới đây, chúng tôi chi tiết năm chế độ ăn uống đã được nghiên cứu kỹ lưỡng và có liên quan lâm sàng:
1. Chế Độ Ăn Uống Hạn Chế Năng Lượng (CRD)
Phương pháp này tập trung vào việc giảm lượng năng lượng hàng ngày từ 500–1000 kilocalo hoặc khoảng 30–50% tổng lượng calo nạp vào, thường duy trì tổng lượng nạp vào khoảng 1000–1500 kcal/ngày. Phân bố các chất dinh dưỡng vĩ mô thường bao gồm 50–60% carbohydrate, 15–20% protein, và 20–30% chất béo. CRD đặc biệt hiệu quả cho những người bị béo phì nhẹ hoặc những người đang ở giai đoạn duy trì sau khi giảm cân đáng kể. Bằng cách đảm bảo cung cấp đủ chất dinh dưỡng thiết yếu đồng thời giảm lượng calo, CRD cung cấp một phương pháp cân bằng và bền vững để giảm cân từ từ.
Một Thực Đơn Hàng Ngày 1300 kcal Theo CRD (Ví dụ)
– Bữa sáng: Yến mạch với trái cây tươi và sữa ít béo
– Bữa trưa: Ngực gà nướng với rau trộn và nước sốt dầu ô liu
– Bữa tối: Rau hấp với gạo lứt và cá thịt trắng
2. Chế Độ Ăn Uống Cao Protein (HPD)
HPD nhấn mạnh việc nạp protein chiếm 20–30% tổng lượng calo, tương đương khoảng 1.2–1.5 gram protein trên mỗi kilogram cân nặng cơ thể hàng ngày. Quy tắc “Bốn Hai” giúp đơn giản hóa mục tiêu protein hàng ngày: hai khẩu phần sữa 250ml, hai quả trứng (hoặc lòng trắng trứng cho những người có cholesterol cao), hai khẩu phần (~100 gram) thịt nạc (chia đều giữa thịt đỏ và thịt trắng), và hai khẩu phần sản phẩm đậu nành.
Bằng chứng lâm sàng cho thấy HPD hiệu quả trong việc giảm khối lượng mỡ và hỗ trợ duy trì cân nặng, đặc biệt là trong trường hợp béo phì đơn giản và các trường hợp có rối loạn lipid. Tuy nhiên, cần thận trọng với bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính do nguy cơ tăng tốc suy thận.
Một Thực Đơn Hàng Ngày Theo HPD
– Bữa sáng: Bánh mì nướng với 2 quả trứng và 75 gram rau trộn
– Bữa trưa: Ngực gà nướng (150 gram) với 200 gram rau và 15 ml dầu ô liu
– Bữa tối: Cá nướng (150 gram) với 200 gram rau xanh (rau bina hoặc bông cải xanh) và 50 gram đậu khô
3. Chế Độ Ăn Uống Hạn Chế Carbohydrate (LCD)
Chế độ ăn này hạn chế lượng carbohydrate nạp vào hàng ngày từ 100–150 gram, chiếm khoảng 26–45% tổng năng lượng. Một biến thể nghiêm ngặt hơn, chế độ ăn kiêng ketogen, giảm carbohydrate xuống dưới 50 gram mỗi ngày (<5–10% năng lượng). LCD giúp giảm các dấu hiệu viêm, hạ huyết áp và giảm nguy cơ tim mạch.
Bệnh nhân chọn LCD nên theo dõi lượng carbohydrate nạp vào cẩn thận và kết hợp chất béo và protein lành mạnh để duy trì cân bằng dinh dưỡng.
4. Hạn Chế Năng Lượng Gian Đoạn (IER)
IER bao gồm việc luân phiên giữa các khoảng thời gian giảm hoặc rất thấp calo và ăn bình thường. Các hình thức phổ biến bao gồm nhịn ăn xen kẽ, nhịn ăn 5:2 (hai ngày không liên tiếp trong tuần với lượng calo nạp vào 500–600 kcal), nhịn ăn 4:3, và ăn hạn chế thời gian (ví dụ, nhịn ăn 16/8, nơi thức ăn được tiêu thụ trong vòng 8 giờ, nhịn ăn 16 giờ).
IER hỗ trợ giảm cân, cải thiện độ nhạy insulin, chậm quá trình lão hóa, cải thiện sức khỏe vi khuẩn đường ruột, và có thể giảm nguy cơ ung thư trong các thử nghiệm. Tuy nhiên, IER không phù hợp với mọi người—phụ nữ mang thai, người có giảm cân đáng kể hoặc suy dinh dưỡng, bệnh mãn tính, hoặc các vấn đề đường tiêu hóa nghiêm trọng nên tránh nó nếu không được giám sát.
5. Chế Độ Ăn Uống Chỉ Số Đường Huyết Thấp (LGI)
Chế độ ăn LGI khuyến nghị thực phẩm có chỉ số đường huyết (GI) dưới 55, nghĩa là chúng gây ra sự tăng đường huyết từ từ và ít hơn. Ví dụ bao gồm ngũ cốc nguyên hạt, rau tươi, trái cây, và sản phẩm sữa.
Ăn thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp góp phần tăng cảm giác no và giảm tích tụ mỡ nhưng không cho phép ăn quá nhiều vì calo vẫn quan trọng. Hơn nữa, chỉ số đường huyết của thực phẩm có thể thay đổi tùy theo quá trình chế biến và chuẩn bị; ví dụ, thực phẩm chế biến sẵn thường có chỉ số đường huyết cao hơn. Một số thực phẩm có chỉ số đường huyết thấp, như bơ, chứa nhiều calo và nên được tiêu thụ có chừng mực.
Các Thực Phẩm Có Chỉ Số Đường Huyết Thấp Được Đề Xuất
Ngô, lúa mạch, yến mạch, sữa, sữa đậu nành, đậu lăng, đậu nành, khoai sọ, cải bắp Trung Quốc, cải bắp, cần tây, rau bina, cải dầu, tỏi non, khổ qua, và dưa chuột.
Các Yếu Tố Cần Lưu Ý Khi Giảm Cân Trong Béo Phì
- Dinh dưỡng cân bằng: Dù chọn mô hình ăn uống nào, cũng cần đảm bảo đủ tất cả các nhóm chất dinh dưỡng để tránh thiếu hụt.
- Tránh chế độ ăn uống cực đoan: Chế độ ăn uống quá hạn chế hoặc theo trào lưu có thể dẫn đến suy dinh dưỡng hoặc các vấn đề sức khỏe khác và thường thất bại trong dài hạn.
- Kết hợp với hoạt động thể chất: Kết hợp tập luyện vừa phải đều đặn giúp tăng hiệu quả giảm cân, cải thiện thành phần cơ thể, và hỗ trợ sức khỏe trao đổi chất.
- Sức khỏe tinh thần: Quản lý sức khỏe tâm lý trong quá trình giảm cân là thiết yếu để duy trì động lực và tránh những trở ngại do căng thẳng.
Câu Chuyện Bệnh Nhân: “Hành Trình Đến Cân Nặng Khỏe Mạnh Của John”
John, một kế toán 45 tuổi với chỉ số BMI 32, đối mặt với tình trạng tăng huyết áp và tiền đái tháo đường ngày càng tồi tệ. Ông đã tham khảo ý kiến của một chuyên gia dinh dưỡng, người giới thiệu cho ông chế độ ăn uống hạn chế calo kết hợp với nhịn ăn xen kẽ (phương pháp 5:2). John tập trung vào việc tiêu thụ các bữa ăn giàu protein vào các ngày nhịn ăn và lượng carbohydrate vừa phải vào các ngày bình thường. Trong vòng sáu tháng, John giảm 12 kg, trải nghiệm mức đường huyết cải thiện và báo cáo cảm thấy năng lượng và tâm trạng tốt hơn. Trường hợp của ông minh họa cách lựa chọn chế độ ăn uống cá nhân hóa, giám sát chuyên nghiệp, và thay đổi hành vi cùng nhau hỗ trợ quản lý béo phì hiệu quả.
Kết luận
Quản lý béo phì dựa chủ yếu vào việc áp dụng các phương pháp ăn uống đã được kiểm chứng khoa học, được điều chỉnh phù hợp với nhu cầu và tình trạng sức khỏe cá nhân. Các chế độ ăn uống hạn chế calo, giàu protein, hạn chế carbohydrate, nhịn ăn xen kẽ, và có chỉ số đường huyết thấp đều cung cấp các cơ chế và lợi ích riêng biệt để hỗ trợ giảm cân và cải thiện sức khỏe trao đổi chất. Kết quả lâu dài thành công phụ thuộc vào dinh dưỡng cân bằng, tránh các thực hành cực đoan, tích hợp hoạt động thể chất, và duy trì sức khỏe tinh thần. Đối với bất kỳ ai đang xem xét các kế hoạch quản lý cân nặng, tham khảo ý kiến của các chuyên gia y tế có trình độ là quan trọng để điều chỉnh các can thiệp phù hợp với hồ sơ sức khỏe cá nhân và đảm bảo tiến bộ an toàn, hiệu quả.
Tài liệu tham khảo
- Hall KD. What is the required energy deficit per unit weight loss? Int J Obes (Lond). 2008;32(3):573-6. doi:10.1038/sj.ijo.0803779
- Bhasin S, et al. Protein Intake and Muscle Function in Obese Adults: A Review. Nutrients. 2017;9(4):E422. doi:10.3390/nu9040422
- Bueno NB, et al. Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. low-fat diet for long-term weight loss: a meta-analysis of randomised controlled trials. Br J Nutr. 2013;110(7):1178-87. doi:10.1017/S0007114513000548
- Trepanowski JF, Bloomer RJ. The Impact of Intermittent Fasting on Health Markers in Humans. Nutr J. 2010;9:32. doi:10.1186/1475-2891-9-32
- Jenkins DJ, et al. Low-glycemic index diets in the management of diabetes: a meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Care. 2008;31(1):131-4. doi:10.2337/dc07-2046
- Centers for Disease Control and Prevention. Adult Obesity Facts. 2022. https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
