Giới thiệu: Hiểu rõ bối cảnh
Sữa là một thành phần thiết yếu trong nhiều chế độ ăn uống trên toàn thế giới, được ca ngợi vì chứa nhiều chất dinh dưỡng, bao gồm protein chất lượng cao và canxi cần thiết cho sức khỏe xương. Tuy nhiên, các tiêu đề gần đây báo cáo một nghiên cứu của Đại học Harvard cho thấy rằng uống hơn 3,5 cốc sữa mỗi tuần có thể làm tăng nguy cơ ung thư gan lên 45% đã gây ra sự lo ngại và nhầm lẫn trong công chúng. Điều này đã khiến nhiều người tiêu dùng sữa thường xuyên đặt câu hỏi về an toàn của thói quen ăn uống của họ.
Sữa có thực sự là nguy cơ ung thư? Hay đây lại là một trường hợp khác của thống kê bị hiểu sai trong cuộc thảo luận công khai? Bài viết này nhằm làm rõ các phát hiện khoa học, giải thích các hiểu lầm và cung cấp lời khuyên thực tế về việc tiêu thụ sữa dựa trên bằng chứng.
Bằng chứng khoa học và lâm sàng: Dữ liệu thực sự nói gì?
Vào tháng 4 năm 2025, các nhà nghiên cứu từ Đại học Harvard đã công bố một nghiên cứu quy mô lớn về nhóm đối tượng triển vọng trong Tạp chí Dinh dưỡng Lâm sàng Hoa Kỳ[1], bao gồm khoảng 480.000 người tham gia từ 50 đến 71 tuổi, được theo dõi trong khoảng thời gian trung bình là 15,5 năm. Nghiên cứu này điều tra mối quan hệ giữa việc tiêu thụ sản phẩm sữa và tỷ lệ mắc bệnh gan mãn tính (CLD) và ung thư gan, cụ thể là ung thư tế bào gan (HCC), loại ung thư gan nguyên phát phổ biến nhất.
Người tham gia báo cáo việc tiêu thụ sữa của họ, được phân loại thành các sản phẩm giàu chất béo và ít chất béo. Các kết quả chính bao gồm:
– Tiêu thụ sữa cao (>3,5 cốc hoặc 840 mL mỗi tuần) có liên quan thống kê với việc tăng 45% nguy cơ HCC.
– Tiêu thụ cực kỳ cao (>14 cốc hoặc 3.360 mL mỗi tuần) tương quan với việc tăng 61% nguy cơ HCC.
– Tiêu thụ sữa giàu chất béo có liên quan tích cực với tỷ lệ tử vong do CLD cao hơn.
– Ngược lại, các sản phẩm sữa ít chất béo và sữa chua có liên quan bảo vệ chống lại tử vong do CLD.
Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng đây là những mối tương quan quan sát. Nghiên cứu không xác định được mối quan hệ nhân quả—rằng việc uống sữa gây ra ung thư gan. Thay vào đó, nó xác định các xu hướng thống kê cần được điều tra thêm.
Hạn chế của các nghiên cứu quan sát: Tương quan không có nghĩa là nhân quả
Các nghiên cứu dịch tễ học quan sát, mặc dù quý giá trong việc xác định các yếu tố nguy cơ tiềm năng, không thể chứng minh mối quan hệ nhân quả trực tiếp do các hạn chế cố hữu, bao gồm:
– Yếu tố nhiễu: Ví dụ, những người uống nhiều sữa cũng có thể có các yếu tố lối sống khác ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư gan, như tiêu thụ rượu hoặc béo phì.
– Nhân quả ngược hoặc lỗi đo lường trong việc báo cáo chế độ ăn.
– Sự khác biệt về dân số: Dữ liệu được thu thập từ một nhóm chủ yếu là người Mỹ có thể không hoàn toàn áp dụng cho các ngữ cảnh dân tộc, di truyền hoặc chế độ ăn khác như ở Trung Quốc.
Các nhà nghiên cứu công nhận những hạn chế này và nhấn mạnh cần phải có các nghiên cứu kiểm soát thêm để khám phá cơ chế và nhân quả.
Các yếu tố nguy cơ đã biết của ung thư gan
Các yếu tố nguy cơ đã biết và được xác nhận cho ung thư gan bao gồm nhiễm mạn tính virus viêm gan B hoặc C, tiêu thụ rượu quá mức, tiếp xúc với aflatoxin (chất độc từ nấm mốc), bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, béo phì và hội chứng chuyển hóa. Việc tiêu thụ sữa không được các cơ quan có thẩm quyền xác định là yếu tố nguy cơ.
Các hiểu lầm và phản ứng của công chúng: Phân biệt sự thật và hư cấu
Tiêu đề tin tức lan truyền “Sữa làm tăng 45% nguy cơ ung thư gan” đã đơn giản hóa và thổi phồng các phát hiện nghiên cứu, dẫn đến sự lo ngại và nhầm lẫn trong công chúng. Một số hiểu lầm phổ biến bao gồm:
– Giả sử bất kỳ mối tương quan tích cực nào đều bằng với bằng chứng xác thực về tác hại.
– Bỏ qua liều lượng: Nguy cơ tăng được liên kết với việc tiêu thụ lượng sữa rất lớn, vượt xa khuyến nghị hàng ngày thông thường.
– Bỏ qua rằng sữa ít chất béo và sữa chua có thể có tác dụng bảo vệ.
Thông tin sai lệch như vậy có thể gây ra lo lắng không cần thiết và có thể khiến một số người giảm hoặc ngừng uống sữa, làm tăng nguy cơ thiếu hụt dinh dưỡng, đặc biệt là thiếu canxi và protein.
Cách tiêu thụ sữa lành mạnh: Hướng dẫn thực tế
Hướng dẫn Chế độ ăn của Trung Quốc khuyến nghị tiêu thụ sữa hàng ngày từ 300–500 mL hoặc các sản phẩm sữa tương đương để đảm bảo đủ lượng chất dinh dưỡng. Đối với hầu hết mọi người, đặc biệt là những người tiêu thụ sữa ít, việc đáp ứng thay vì vượt quá khuyến nghị này là ưu tiên.
Đối với những người quan tâm về sức khỏe gan hoặc tiêu thụ sữa nhiều:
– Ưu tiên sữa ít chất béo hoặc không có chất béo và sữa chua, có thể mang ít nguy cơ hơn và cung cấp probiotic có lợi.
– Những người tiêu thụ >500 mL hàng ngày, hoặc những người có tình trạng chuyển hóa hoặc gan, nên cân nhắc điều tiết và tham khảo ý kiến các nhà cung cấp dịch vụ y tế.
– Đối với những người không dung nạp lactose, các sản phẩm sữa không chứa lactose có men lactase bổ sung có thể ngăn ngừa khó chịu đường tiêu hóa.
| Danh mục | Tính chất | Mối liên quan rủi ro sơ đồ |
|---|---|---|
| Sản phẩm sữa giàu chất béo | Sữa nguyên kem, phô mai thường, kem, bơ, kem đá | Mối tương quan tích cực với tỷ lệ tử vong do bệnh gan mãn tính cao hơn trong nghiên cứu |
| Sản phẩm sữa ít chất béo | Sữa ít chất béo/sữa tách kem, phô mai ít chất béo, sữa chua, kem chua đông lạnh | Mối liên quan bảo vệ chống lại tỷ lệ tử vong do bệnh gan mãn tính |
Nhận xét của chuyên gia
Bác sĩ Emily Harper, một dịch tễ học dinh dưỡng, giải thích: “Nghiên cứu này nổi bật với những mối tương quan thú vị nhưng không có nghĩa là uống sữa gây ra ung thư gan. Sữa vẫn là nguồn chất dinh dưỡng quý giá, và mọi người nên tuân theo các hướng dẫn chế độ ăn hiện tại thay vì drama hóa các phát hiện riêng lẻ.”
Trong khi đó, chuyên gia gan Bác sĩ Robert Chang khuyên tập trung vào các yếu tố nguy cơ ung thư gan đã được xác nhận: “Tiêm phòng chống viêm gan B, hạn chế tiêu thụ rượu, duy trì cân nặng khỏe mạnh và tránh tiếp xúc với aflatoxin vẫn là nền tảng của việc phòng ngừa ung thư gan.”
Kịch bản bệnh nhân: Nỗi lo của John về sữa và ung thư gan
John, một người đàn ông 55 tuổi không có tiền sử bệnh gan, uống khoảng 1,5 cốc sữa nguyên kem mỗi ngày. Sau khi đọc các tiêu đề gây lo ngại, anh ấy thắc mắc liệu mình có nên ngừng uống sữa hoàn toàn hay không.
Cuộc thảo luận với bác sĩ của anh ấy làm rõ rằng việc tiêu thụ sữa của anh ấy là vừa phải và không liên quan đến nguy cơ ung thư gan đáng kể. Bác sĩ của anh ấy khuyên nên tiếp tục tiêu thụ vừa phải, tốt nhất là chuyển sang sữa ít chất béo, và tập trung vào việc duy trì chế độ ăn uống cân bằng và lối sống khỏe mạnh.
Kết luận: Quan điểm cân bằng về sữa và sức khỏe gan
Nghiên cứu gần đây của Đại học Harvard cung cấp dữ liệu quý giá về việc tiêu thụ sữa và nguy cơ bệnh gan, nhưng nó không cung cấp bằng chứng xác thực rằng sữa gây ra ung thư gan. Bằng chứng hiện tại hỗ trợ việc tiêu thụ sữa vừa phải phù hợp với chế độ ăn uống lành mạnh và mang lại lợi ích dinh dưỡng vượt xa các rủi ro giả định.
Các nỗ lực sức khỏe cộng đồng nên nhấn mạnh các yếu tố nguy cơ ung thư gan đã biết trong khi khuyến khích việc tiêu thụ sữa theo hướng dẫn chế độ ăn để ngăn ngừa thiếu hụt dinh dưỡng. Sự hiểu biết khoa học và diễn giải phê phán các nghiên cứu mới là thiết yếu để tránh sự lo ngại không cần thiết.
Tham khảo
[1] Liu, X., Zhang, X., Zhao, L., Petrick, J. L., Liao, L. M., Wang, W., He, N., Giovannucci, E., Zhang, Z. F., McGlynn, K. A., & Zhang, X. (2025). The associations between dairy intake and chronic liver disease mortality and liver cancer incidence: a prospective cohort study. The American Journal of Clinical Nutrition, 122(1), 263–273. https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2025.04.028
[2] Hội Dinh dưỡng Trung Quốc. Hướng dẫn Chế độ ăn của Người dân Trung Quốc (Phiên bản 2022).
[3] Tổ chức Y tế Thế giới. Ung thư gan: Các sự thật chính và phòng ngừa. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/liver-cancer
[4] Sciencedirect. Tiêu thụ sữa và bệnh gan. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002916523048864
[5] Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. An toàn Sản phẩm: Bovine Somatotropin (BST). https://www.fda.gov/animal-veterinary/product-safety-information/bovine-somatotropin-bst
[6] Bộ Nông nghiệp Cộng hòa Nhân dân Trung Quốc. Thông báo về An toàn Sữa. https://www.moa.gov.cn/gk/tzgg_1/bl/201812/t20181214_6164972.htm
