Phát triển và kiểm chứng mô hình học máy lai có thể giải thích để dự đoán kết quả ghép phổi dài hạn
Posted inPulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe Transplantation/Cấy ghép

Phát triển và kiểm chứng mô hình học máy lai có thể giải thích để dự đoán kết quả ghép phổi dài hạn

Bài đánh giá này tổng hợp các bằng chứng về một mô hình học máy lai mới sử dụng dữ liệu từ cơ sở dữ liệu ghép phổi Hoa Kỳ để dự đoán nguy cơ tử vong hoặc tái ghép sau 1, 5 và 10 năm, làm nổi bật tính hữu ích lâm sàng và khả năng giải thích cân đối của mô hình.
Hiệu quả của thông khí vòng kín tự động so với thông khí truyền thống theo phác đồ ở người lớn nặng bệnh: Đánh giá bằng chứng toàn diện
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Hiệu quả của thông khí vòng kín tự động so với thông khí truyền thống theo phác đồ ở người lớn nặng bệnh: Đánh giá bằng chứng toàn diện

Thông khí vòng kín tự động cải thiện chất lượng thông khí nhưng không tăng số ngày không cần máy thở vào ngày 28 so với thông khí truyền thống theo phác đồ ở người lớn nặng bệnh, đồng thời có lợi ích về an toàn và giảm tải công việc cho nhân viên y tế.
Các song sinh số hóa đề xuất APRV có thể giảm công suất cơ học và tuyển dụng thủy triều so với PCV trong ARDS — bằng chứng mô hình hóa và ý nghĩa lâm sàng
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Các song sinh số hóa đề xuất APRV có thể giảm công suất cơ học và tuyển dụng thủy triều so với PCV trong ARDS — bằng chứng mô hình hóa và ý nghĩa lâm sàng

Các song sinh số hóa độ trung thực cao của 98 bệnh nhân ARDS cho thấy APRV (Phigh 25/Plow 0, Tinsp dài, Tlow ngắn đến 75% lưu lượng thở ra đỉnh) đã giảm công suất cơ học khoảng 32% và tuyển dụng thủy triều khoảng 34% so với PCV ghi nhận, với chi phí là tăng cường hypercapnia kiểm soát; cần các thử nghiệm lâm sàng.
Sinh tồn 5 năm và chất lượng cuộc sống sau ECMO: Kết quả dài hạn tốt nhưng gánh nặng chức năng vẫn còn
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Sinh tồn 5 năm và chất lượng cuộc sống sau ECMO: Kết quả dài hạn tốt nhưng gánh nặng chức năng vẫn còn

Một nhóm nghiên cứu lớn theo phương pháp dự đoán ở Hà Lan báo cáo rằng 36% bệnh nhân sống sót sau 5 năm sau khi sử dụng ECMO, với chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe tổng thể khá tốt (trung vị EQ-5D 0,82) nhưng vẫn còn các vấn đề về đau đớn, di chuyển, hoạt động và khả năng làm việc.
Sự Yếu Đuối Tăng Nguy Cơ Tử Vong Trong Toàn Bộ Phổ PaO2/FiO2: Những Nhận Thức Từ Một Nghiên Cứu ANZICS Với 497.185 Bệnh Nhân
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Sự Yếu Đuối Tăng Nguy Cơ Tử Vong Trong Toàn Bộ Phổ PaO2/FiO2: Những Nhận Thức Từ Một Nghiên Cứu ANZICS Với 497.185 Bệnh Nhân

Trong một nghiên cứu trên 497.185 bệnh nhân, sự yếu đuối (CFS ≥5) là phổ biến và liên quan đến tỷ lệ tử vong trong bệnh viện cao đáng kể ở tất cả mức độ nghiêm trọng của suy hô hấp cấp tính thiếu oxy (AHRF). Mối quan hệ giữa PaO2/FiO2 và tử vong không phải là tuyến tính và được phân biệt rõ ràng bởi mức độ yếu đuối.
Bắt đầu Durvalumab cùng với hóa xạ trị liệu trong ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn III không cắt được không cải thiện kết quả: PACIFIC-2 điều chỉnh lại thời điểm sử dụng miễn dịch trị liệu
Posted inOncology/Ung thư học Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Bắt đầu Durvalumab cùng với hóa xạ trị liệu trong ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn III không cắt được không cải thiện kết quả: PACIFIC-2 điều chỉnh lại thời điểm sử dụng miễn dịch trị liệu

Thử nghiệm giai đoạn III PACIFIC-2 đã phát hiện rằng việc sử dụng durvalumab từ đầu của hóa xạ trị liệu đồng thời xác định không cải thiện tỷ lệ sống sót không tiến triển hoặc tổng thể so với giả dược; durvalumab củng cố sau hóa xạ trị liệu vẫn là tiêu chuẩn điều trị.
Ít hơn trường hợp ARDS sau chấn thương nhưng tỷ lệ tử vong tăng: Phân tích nhóm dữ liệu chấn thương quốc gia 2007-2019
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Ít hơn trường hợp ARDS sau chấn thương nhưng tỷ lệ tử vong tăng: Phân tích nhóm dữ liệu chấn thương quốc gia 2007-2019

Phân tích dữ liệu chấn thương quốc gia từ 2007-2019 cho thấy tỷ lệ mắc ARDS ở bệnh nhân chấn thương được thông khí giảm đáng kể, tuy nhiên ARDS vẫn liên quan độc lập với tỷ lệ tử vong trong 30 ngày và tỷ lệ tử vong thô do ARDS tăng lên gần 30%. Các yếu tố có thể điều chỉnh ở cấp độ bệnh nhân và trung tâm cần được chú ý.
Cả quá ít và quá nhiều động lực hô hấp và nỗ lực đều dự đoán kết quả xấu hơn khi thông khí cơ học: Những hiểu biết từ một nhóm Toronto triển vọng
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Cả quá ít và quá nhiều động lực hô hấp và nỗ lực đều dự đoán kết quả xấu hơn khi thông khí cơ học: Những hiểu biết từ một nhóm Toronto triển vọng

Một nghiên cứu đăng ký triển vọng đã tìm thấy mối quan hệ hình chữ U giữa động lực/nỗ lực hô hấp và kết quả của Khoa Hồi sức cấp cứu (ICU): cả động lực/nỗ lực thấp và cao đều liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn và thời gian xuất viện chậm hơn, đặc biệt khi oxy hóa (PaO2:FiO2) ≤150 mmHg; tác động của áp lực đẩy của máy thông khí được khuếch đại bởi nỗ lực của bệnh nhân.
Chẹckpoint ức chế cho bệnh nhân yếu: Durvalumab kết hợp với carboplatin–etoposide có khả năng dung nạp và tín hiệu sống sót 1 năm ở bệnh nhân SCLC giai đoạn rộng có trạng thái hoạt động kém (NEJ045A)
Posted inOncology/Ung thư học Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Chẹckpoint ức chế cho bệnh nhân yếu: Durvalumab kết hợp với carboplatin–etoposide có khả năng dung nạp và tín hiệu sống sót 1 năm ở bệnh nhân SCLC giai đoạn rộng có trạng thái hoạt động kém (NEJ045A)

NEJ045A cho thấy durvalumab cộng với carboplatin–etoposide khả thi ở bệnh nhân ES-SCLC có trạng thái hoạt động (PS) 2–3, với tỷ lệ hoàn thành cảm ứng vượt ngưỡng và tỷ lệ sống sót 1 năm là 43,4% tổng thể, hỗ trợ việc sử dụng thận trọng hóa–miễn dịch liệu pháp ở bệnh nhân yếu được chọn lọc.
Dupilumab vượt trội hơn Omalizumab trong bệnh hô hấp loại 2: Bằng chứng hội tụ từRCT đối đầu trực tiếp, dữ liệu thực tế ở Hoa Kỳ và mô phỏng thử nghiệm mục tiêu
Posted inAllergy & Clinical Immunology/Dị ứng Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Dupilumab vượt trội hơn Omalizumab trong bệnh hô hấp loại 2: Bằng chứng hội tụ từRCT đối đầu trực tiếp, dữ liệu thực tế ở Hoa Kỳ và mô phỏng thử nghiệm mục tiêu

Ba nghiên cứu bổ sung—EVEREST (RCT đối đầu trực tiếp), nghiên cứu thực tế ở Hoa Kỳ ADVANTAGE, và mô phỏng thử nghiệm mục tiêu—cho thấy giảm đáng kể gánh nặng polyp mũi, mất khứu giác, cơn cấp tính của hen suyễn và sử dụng corticosteroid toàn thân với dupilumab so với omalizumab trong bệnh hô hấp loại 2.
NSCLC có biến đổi SMARCA4: Miễn dịch hóa trị liệu tiền phẫu thuật hiệu quả đối với ung thư biểu mô vảy, nhưng các đột biến đồng thời KRAS+STK11/KEAP1 xác định một nhóm nguy cơ cao không đáp ứng miễn dịch
Posted inCardiology/Tim mạch Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

NSCLC có biến đổi SMARCA4: Miễn dịch hóa trị liệu tiền phẫu thuật hiệu quả đối với ung thư biểu mô vảy, nhưng các đột biến đồng thời KRAS+STK11/KEAP1 xác định một nhóm nguy cơ cao không đáp ứng miễn dịch

Hai nghiên cứu gần đây cho thấy rằng NSCLC có biến đổi SMARCA4 là đa dạng về mặt phân tử và lâm sàng: các khối u biểu mô vảy có phản ứng bệnh lý cao đối với miễn dịch hóa trị liệu tiền phẫu thuật, trong khi các khối u không phải biểu mô vảy - đặc biệt là những khối u có các đột biến đồng thời KRAS và STK11/KEAP1 - không đáp ứng miễn dịch và có kết quả kém mặc dù đã điều trị hóa miễn dịch.
Phương pháp chọn dựa trên nguy cơ PLCOm2012 vượt trội hơn tiêu chí NELSON trong việc phát hiện ung thư phổi tại Đức: Kết quả từ nhóm HANSE
Posted inOncology/Ung thư học Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Phương pháp chọn dựa trên nguy cơ PLCOm2012 vượt trội hơn tiêu chí NELSON trong việc phát hiện ung thư phổi tại Đức: Kết quả từ nhóm HANSE

Trong HANSE, PLCOm2012 (nguy cơ 6 năm ≥1.58%) đã chọn được nhiều trường hợp ung thư phổi hơn và có số người cần sàng lọc để phát hiện một trường hợp ung thư thấp hơn so với tiêu chí NELSON, hỗ trợ việc sử dụng mô hình nguy cơ để chọn đối tượng sàng lọc CT, với các lưu ý về tính tổng quát và điểm cuối tử vong.
Sự gia tăng phát thải từ máy hít ở Hoa Kỳ: 1,6 tỷ thiết bị, 25 triệu tấn CO2e và 5,7 tỷ đô la chi phí xã hội
Posted inPublic Health/Y tế công cộng Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Sự gia tăng phát thải từ máy hít ở Hoa Kỳ: 1,6 tỷ thiết bị, 25 triệu tấn CO2e và 5,7 tỷ đô la chi phí xã hội

Phân tích cắt ngang liên tục của JAMA tìm thấy việc phân phối máy hít ngoại trú ở Hoa Kỳ (2014-2024) đã tạo ra khoảng 24,9 triệu tấn CO2e, chủ yếu từ máy hít liều định lượng; các chính sách và chuyển đổi lâm sàng sang máy hít bột khô/máy hít sương mỏng và chất đẩy có GWP thấp có thể giảm phát thải mà không làm compromit việc chăm sóc.
Morphine Không Giảm Đau Hơi Thở Kinh Niên: Thử Nghiệm MABEL Không Tìm Thấy Lợi Ích và Chỉ Ra Nhiều Nguy Cơ Hơn
Posted inPulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Morphine Không Giảm Đau Hơi Thở Kinh Niên: Thử Nghiệm MABEL Không Tìm Thấy Lợi Ích và Chỉ Ra Nhiều Nguy Cơ Hơn

Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giả dược đa trung tâm ở Anh (MABEL) cho thấy không có cải thiện về mức độ đau hơi thở tồi nhất khi sử dụng morphine đường uống liều thấp so với giả dược sau 28 ngày, đồng thời có nhiều tác dụng phụ và tỷ lệ ngừng dùng thuốc cao hơn trong nhóm sử dụng morphine.
Vaccine Bivalent RSV pre-F Giảm Đáng Kể Các Bệnh Viện Hóa Liên Quan đến RSV và Nặng Bệnh Mạn Tính ở Người Lớn 75-79 Tuổi
Posted inInfectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Vaccine Bivalent RSV pre-F Giảm Đáng Kể Các Bệnh Viện Hóa Liên Quan đến RSV và Nặng Bệnh Mạn Tính ở Người Lớn 75-79 Tuổi

Trong một nghiên cứu đa trung tâm thử nghiệm âm tính ở 1006 người lớn 75-79 tuổi ở Anh, vaccine RSV pre-F bivalent đã giảm 82% tỷ lệ bệnh viện hóa liên quan đến RSV và bảo vệ chống lại bệnh nặng và các đợt bùng phát của bệnh tim và phổi mạn tính, bao gồm cả bệnh nhân suy giảm miễn dịch.
Voriconazole không vượt trội hơn Itraconazole trong điều trị nấm phổi mạn tính: Thử nghiệm VICTOR-CPA xác nhận Itraconazole là lựa chọn đầu tiên ở Ấn Độ
Posted inInfectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Voriconazole không vượt trội hơn Itraconazole trong điều trị nấm phổi mạn tính: Thử nghiệm VICTOR-CPA xác nhận Itraconazole là lựa chọn đầu tiên ở Ấn Độ

Một thử nghiệm ngẫu nhiên ở Ấn Độ đã không tìm thấy sự vượt trội của voriconazole so với itraconazole trong điều trị nấm phổi mạn tính sau 6 tháng; hiệu quả tương đương nhưng voriconazole gây nhiều tác dụng phụ hơn.
Đợt bùng phát lại của Mycoplasma pneumoniae ở trẻ em Pháp sau đại dịch COVID: Gánh nặng bệnh viện, yếu tố nguy cơ nhập viện ICU và ý nghĩa lâm sàng
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Pediatrics/Nhi khoa Public Health/Y tế công cộng Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Đợt bùng phát lại của Mycoplasma pneumoniae ở trẻ em Pháp sau đại dịch COVID: Gánh nặng bệnh viện, yếu tố nguy cơ nhập viện ICU và ý nghĩa lâm sàng

Cohort đa trung tâm quốc gia Pháp (ORIGAMI) ghi nhận sự gia tăng đáng kể các ca nhập viện nhi khoa từ Mycoplasma pneumoniae trong năm 2023-24, xác định tuổi lớn hơn, hen suyễn, bệnh lý nền và hồng ban đa dạng là yếu tố nguy cơ nhập viện ICU, đồng thời nhấn mạnh các ưu tiên về quản lý và giám sát.
Hiệu quả của vắc-xin cúm theo nhãn hiệu ở người lớn tuổi Bắc Âu: Những hiểu biết từ thử nghiệm mục tiêu dựa trên sổ đăng ký mùa 2024-2025
Posted inInfectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Public Health/Y tế công cộng Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Hiệu quả của vắc-xin cúm theo nhãn hiệu ở người lớn tuổi Bắc Âu: Những hiểu biết từ thử nghiệm mục tiêu dựa trên sổ đăng ký mùa 2024-2025

Bài đánh giá toàn diện này tổng hợp các bằng chứng gần đây về hiệu quả của vắc-xin cúm theo nhãn hiệu (VE) ở người lớn tuổi ≥65 ở Đan Mạch, Phần Lan và Thụy Điển trong mùa 2024-2025, nhấn mạnh các hồ sơ VE khác nhau và tác động lâm sàng của vắc-xin liều cao có phụ gia.
Cập nhật IDSA 2025: Khuyến nghị mạnh mẽ hơn về vắc-xin cúm và RSV cho người có hệ miễn dịch suy yếu — Điều các bác sĩ cần biết
Posted inInfectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Public Health/Y tế công cộng Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Cập nhật IDSA 2025: Khuyến nghị mạnh mẽ hơn về vắc-xin cúm và RSV cho người có hệ miễn dịch suy yếu — Điều các bác sĩ cần biết

Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ hiện khuyến nghị tiêm vắc-xin cúm liều cao hoặc có phụ gia hàng năm và một liều RSV cho hầu hết người có hệ miễn dịch suy yếu; thời gian tiêm chủng xung quanh việc giảm miễn dịch và tiêm chủng cho thành viên trong gia đình được nhấn mạnh.
Vắc-xin liên hợp phế cầu 21 chủng cho người lớn (V116) có tính miễn dịch và được dung nạp tốt ở người sống chung với HIV: Kết quả từ STRIDE-7
Posted inHIV/AIDS Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Vắc-xin liên hợp phế cầu 21 chủng cho người lớn (V116) có tính miễn dịch và được dung nạp tốt ở người sống chung với HIV: Kết quả từ STRIDE-7

Trong STRIDE-7, vắc-xin liên hợp 21 chủng dành riêng cho người lớn V116 đã tạo ra các phản ứng opsonophagocytic mạnh mẽ đối với tất cả 21 chủng và có hồ sơ dung nạp thuận lợi ở người lớn sống chung với HIV, hỗ trợ phạm vi bao phủ chủng rộng hơn so với các vắc-xin được cấp phép hiện tại.