Quản lý huyết áp trong và sau phẫu thuật cá thể hóa trong phẫu thuật bụng lớn: Những hiểu biết từ Thử nghiệm IMPROVE-multi
Posted inAnesthesiology/Gây mê Bài viết gốc Cardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Quản lý huyết áp trong và sau phẫu thuật cá thể hóa trong phẫu thuật bụng lớn: Những hiểu biết từ Thử nghiệm IMPROVE-multi

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên IMPROVE-multi đã phát hiện ra rằng việc điều chỉnh mục tiêu huyết áp trong và sau phẫu thuật dựa trên mức huyết áp trung bình ban đêm trước phẫu thuật không giảm tổn thương cơ quan sau phẫu thuật hoặc tử vong so với quản lý thông thường ở bệnh nhân phẫu thuật bụng lớn có nguy cơ cao.
Kỹ thuật nối tụy ruột non niêm mạc ống dẫn với các kỹ thuật khác để phòng ngừa rò tụy sau phẫu thuật: Bằng chứng cập nhật và nhận xét lâm sàng
Posted inBài viết gốc Gastroenterology/Tiêu hóa General Surgery/Phẫu thuật tổng quát

Kỹ thuật nối tụy ruột non niêm mạc ống dẫn với các kỹ thuật khác để phòng ngừa rò tụy sau phẫu thuật: Bằng chứng cập nhật và nhận xét lâm sàng

Đánh giá này của Cochrane cập nhật so sánh kỹ thuật nối tụy ruột non niêm mạc ống dẫn với các kỹ thuật khâu khác sau phẫu thuật cắt tụy đầu để phòng ngừa rò tụy sau phẫu thuật, kết luận rằng bằng chứng có độ tin cậy rất thấp và không có sự vượt trội rõ ràng của bất kỳ phương pháp nào.
Phẫu thuật Nissen Fundoplication hỗ trợ bởi Da Vinci so với phẫu thuật nội soi cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp quan trọng
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa General Surgery/Phẫu thuật tổng quát

Phẫu thuật Nissen Fundoplication hỗ trợ bởi Da Vinci so với phẫu thuật nội soi cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD): Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp quan trọng

Bốn thử nghiệm ngẫu nhiên đối chứng (RCTs) so sánh phẫu thuật Nissen fundoplication hỗ trợ bởi robot và nội soi cho GERD cho thấy kết quả của bệnh nhân tương đương nhưng thời gian phẫu thuật dài hơn và chi phí cao hơn với phẫu thuật robot, đặt câu hỏi về việc sử dụng thường xuyên.
Việc sử dụng lưới tổng hợp dự phòng trong phẫu thuật đảo ngược stoma giảm đáng kể nguy cơ bẹn mổ: Một sự thay đổi trong thực hành phẫu thuật
Posted inGeneral Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Việc sử dụng lưới tổng hợp dự phòng trong phẫu thuật đảo ngược stoma giảm đáng kể nguy cơ bẹn mổ: Một sự thay đổi trong thực hành phẫu thuật

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy việc đặt lưới tổng hợp trong quá trình đảo ngược stoma hầu như loại bỏ hoàn toàn các vết bẹn mổ tại vị trí stoma và cải thiện chất lượng cuộc sống liên quan đến bẹn mà không làm tăng biến chứng.
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Biến chứng phổi sau phẫu thuật trong phẫu thuật bụng nội soi truyền thống so với hỗ trợ robot: Tần suất, yếu tố nguy cơ và ý nghĩa lâm sàng

Bài đánh giá này tổng hợp bằng chứng so sánh biến chứng phổi sau phẫu thuật (PPC) giữa phẫu thuật hỗ trợ robot (RAS) và phẫu thuật nội soi truyền thống (CLS) trong các thủ thuật bụng, nhấn mạnh vai trò then chốt của thời gian thông khí hơn là phương pháp phẫu thuật.
Tiền phục hồi ở bệnh nhân suy giảm cơ đang chuẩn bị phẫu thuật cắt gan lớn: Bằng chứng từ Thử nghiệm PREHEP
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa General Surgery/Phẫu thuật tổng quát

Tiền phục hồi ở bệnh nhân suy giảm cơ đang chuẩn bị phẫu thuật cắt gan lớn: Bằng chứng từ Thử nghiệm PREHEP

Chương trình tiền phục hồi đa phương pháp kéo dài 6 tuần kết hợp giữa tập luyện và dinh dưỡng đã giảm đáng kể tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật ở bệnh nhân suy giảm cơ đang chuẩn bị phẫu thuật cắt gan lớn, nổi bật một chiến lược hứa hẹn để cải thiện kết quả phẫu thuật.
Mô hình và yếu tố dự đoán việc sử dụng GLP-1 Agonist sau phẫu thuật giảm cân ở người lớn Hoa Kỳ
Posted inBài viết gốc Diabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Mô hình và yếu tố dự đoán việc sử dụng GLP-1 Agonist sau phẫu thuật giảm cân ở người lớn Hoa Kỳ

Một nghiên cứu có quy mô lớn ở Hoa Kỳ tiết lộ rằng 14% bệnh nhân phẫu thuật giảm cân bắt đầu sử dụng GLP-1 receptor agonists sau khi phẫu thuật, với tỷ lệ sử dụng cao hơn ở phụ nữ, bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật cắt dạ dày dọc và những người có chỉ số BMI tăng trở lại nhiều hơn.
Phẫu thuật ít xâm lấn cho ung thư tụy bên trái: An toàn dài hạn được xác nhận bởi Thử nghiệm DIPLOMA
Posted inGeneral Surgery/Phẫu thuật tổng quát Oncology/Ung thư học Sức khỏe

Phẫu thuật ít xâm lấn cho ung thư tụy bên trái: An toàn dài hạn được xác nhận bởi Thử nghiệm DIPLOMA

Thử nghiệm DIPLOMA chứng minh rằng phẫu thuật ít xâm lấn cắt tụy bên trái cho ung thư tụy có thể cắt bỏ cung cấp kết quả sống sót dài hạn tương đương với phẫu thuật mở, xác nhận tính an toàn về mặt ung thư và hỗ trợ việc sử dụng nó trong thực hành lâm sàng.
Kháng sinh không phải β-Lactam, Dị ứng β-Lactam và Nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật: Ý nghĩa cho việc dự phòng và quản lý
Posted inAllergy & Clinical Immunology/Dị ứng Bài viết gốc General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Kháng sinh không phải β-Lactam, Dị ứng β-Lactam và Nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật: Ý nghĩa cho việc dự phòng và quản lý

Nghiên cứu này đánh giá cách dị ứng β-lactam được báo cáo và lựa chọn kháng sinh dự phòng ảnh hưởng đến tỷ lệ nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật, tiết lộ rằng việc sử dụng kháng sinh không phải β-lactam làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật trong khi dị ứng đơn thuần không dự đoán độc lập các nhiễm trùng.
Posted inBài viết gốc General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm

Tối ưu hóa việc lựa chọn kháng sinh kinh nghiệm cho bệnh nhân nội trú mắc các bệnh nhiễm trùng da và ổ bụng: Những hiểu biết từ các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên theo cụm INSPIRE 3 và 4

Các thử nghiệm INSPIRE 3 và 4 cho thấy rằng các gợi ý nhập đơn điện tử (CPOE) với ước tính rủi ro MDRO cụ thể cho từng bệnh nhân, kết hợp với giáo dục và phản hồi, đã giảm đáng kể việc sử dụng kháng sinh phổ rộng kinh nghiệm trong các bệnh nhiễm trùng da, mô mềm và ổ bụng mà không ảnh hưởng đến an toàn.
Cắt qua giá trị p: Đánh giá ý nghĩa lâm sàng trong tài liệu phẫu thuật sửa chữa bẹn
Posted inGeneral Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Cắt qua giá trị p: Đánh giá ý nghĩa lâm sàng trong tài liệu phẫu thuật sửa chữa bẹn

Phân tích này tiết lộ tình trạng báo cáo không đầy đủ về ngưỡng ý nghĩa lâm sàng trong các nghiên cứu so sánh phẫu thuật sửa chữa bẹn mở, nội soi và robot, kêu gọi chuyển đổi vượt qua giá trị p để cải thiện quyết định phẫu thuật dựa trên bằng chứng.
Đánh giá Giá trị của Kháng sinh Tiền phẫu thuật trong Viêm ruột thừa cấp tính không biến chứng: Những hiểu biết từ Thử nghiệm PERFECT-Antibiotics
Posted inBài viết gốc General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Đánh giá Giá trị của Kháng sinh Tiền phẫu thuật trong Viêm ruột thừa cấp tính không biến chứng: Những hiểu biết từ Thử nghiệm PERFECT-Antibiotics

Kháng sinh tiền phẫu thuật trong viêm ruột thừa cấp tính không biến chứng không giảm nguy cơ thủng ruột thừa nhưng làm giảm tỷ lệ nhiễm trùng tại vết mổ. Thử nghiệm đa trung tâm lớn này làm rõ vai trò hạn chế của chúng khi chờ đợi phẫu thuật kịp thời.
Trimethylamine N-Oxide tuần hoàn: Một dấu sinh học mới để dự đoán tiến triển phình động mạch chủ bụng và nguy cơ phẫu thuật
Posted inBài viết gốc Cardiology/Tim mạch General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Pathology & Lab Medicine/Bệnh học Sức khỏe

Trimethylamine N-Oxide tuần hoàn: Một dấu sinh học mới để dự đoán tiến triển phình động mạch chủ bụng và nguy cơ phẫu thuật

Mức độ TMAO trong huyết tương tăng cao có liên quan đến nguy cơ phát triển phình động mạch chủ bụng cao hơn, tốc độ tăng trưởng nhanh của phình động mạch và nhu cầu phẫu thuật, cung cấp công cụ hứa hẹn cho phân loại rủi ro và giám sát cá nhân.
Hiệu quả và an toàn của phẫu thuật dẫn lưu trong thủy não áp lực bình thường nguyên phát: Những nhận xét từ một thử nghiệm ngẫu nhiên kiểm soát nghiêm ngặt
Posted inGeneral Surgery/Phẫu thuật tổng quát Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Hiệu quả và an toàn của phẫu thuật dẫn lưu trong thủy não áp lực bình thường nguyên phát: Những nhận xét từ một thử nghiệm ngẫu nhiên kiểm soát nghiêm ngặt

Một thử nghiệm kiểm soát giả dược mù đôi cho thấy phẫu thuật dẫn lưu cải thiện đáng kể tốc độ di chuyển và cân bằng ở bệnh nhân thủy não áp lực bình thường nguyên phát có đáp ứng với việc dẫn lưu tạm thời dịch não tủy, với kết quả an toàn hỗn hợp và không có lợi ích về triệu chứng nhận thức hoặc tiểu tiện sau 3 tháng.
Phẫu thuật ít xâm lấn so với điều trị y tế cho xuất huyết não trên màng cứng: Những nhận xét từ Thử nghiệm MIND
Posted inBài viết gốc General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Phẫu thuật ít xâm lấn so với điều trị y tế cho xuất huyết não trên màng cứng: Những nhận xét từ Thử nghiệm MIND

Thử nghiệm MIND đã so sánh phẫu thuật ít xâm lấn sử dụng thiết bị Artemis với quản lý y tế tiêu chuẩn cho xuất huyết não trên màng cứng, kết quả không có cải thiện đáng kể về kết quả chức năng sau 180 ngày hoặc tỷ lệ tử vong sau 30 ngày với phẫu thuật.
Liệu pháp oxy cao áp cải thiện phục hồi sau phẫu thuật phình động mạch não: Những hiểu biết từ một phân tích tổng hợp toàn diện
Posted inBài viết gốc General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Liệu pháp oxy cao áp cải thiện phục hồi sau phẫu thuật phình động mạch não: Những hiểu biết từ một phân tích tổng hợp toàn diện

Một phân tích tổng hợp của 11 thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát (RCT) liên quan đến hơn 2000 bệnh nhân cho thấy liệu pháp oxy cao áp (HBOT) cải thiện đáng kể chức năng thần kinh, sự độc lập và chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật phình động mạch não.
Cấy ghép gan và thận đồng thời: Tác động biến đổi trong bốn thập kỷ và viễn cảnh tương lai
Posted inGeneral Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe Transplantation/Cấy ghép

Cấy ghép gan và thận đồng thời: Tác động biến đổi trong bốn thập kỷ và viễn cảnh tương lai

Kể từ ca cấy ghép gan và thận đồng thời mang tính bước ngoặt vào năm 1984, những tiến bộ trong kỹ thuật phẫu thuật, ức chế miễn dịch và phân bổ người hiến tặng đã cách mạng hóa việc chăm sóc cho bệnh nhân mắc suy đa cơ quan. Những sáng tạo mới nổi, bao gồm cấy ghép dị chủng được chỉnh sửa gen, hứa hẹn những đột phá tiếp theo.
Tối ưu hóa lựa chọn điều trị cho ung thư tế bào gan: Hướng dẫn từ học máy trong việc lựa chọn ghép gan so với phẫu thuật cắt bỏ
Posted inGeneral Surgery/Phẫu thuật tổng quát Oncology/Ung thư học Sức khỏe

Tối ưu hóa lựa chọn điều trị cho ung thư tế bào gan: Hướng dẫn từ học máy trong việc lựa chọn ghép gan so với phẫu thuật cắt bỏ

Mô hình học máy phân loại chính xác bệnh nhân mắc ung thư tế bào gan để hướng dẫn lựa chọn cá nhân hóa giữa ghép gan và phẫu thuật cắt bỏ, cải thiện kết quả sống sót đồng thời giải quyết sự khan hiếm nguồn hiến tặng và sự đa dạng của bệnh nhân.
Phẫu thuật khẩn cấp so với điều trị tan huyết khối trong tắc van tim giả bên trái: Những thông tin từ một thử nghiệm ngẫu nhiên đột phá
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Phẫu thuật khẩn cấp so với điều trị tan huyết khối trong tắc van tim giả bên trái: Những thông tin từ một thử nghiệm ngẫu nhiên đột phá

Thử nghiệm ngẫu nhiên đầu tiên so sánh phẫu thuật khẩn cấp và điều trị tan huyết khối (dùng liều thấp t-PA) cho tắc van tim giả bên trái có triệu chứng đã tìm thấy hiệu quả tương tự nhưng tỷ lệ tử vong cao hơn với phẫu thuật và tỷ lệ rối loạn chức năng van còn lại cao hơn với điều trị tan huyết khối.
Quản lý huyết áp trong phẫu thuật mạnh mẽ so với truyền thống: Những hiểu biết từ Thử nghiệm BP-CARES về kết quả tim mạch sau phẫu thuật bụng lớn
Posted inAnesthesiology/Gây mê Bài viết gốc General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Quản lý huyết áp trong phẫu thuật mạnh mẽ so với truyền thống: Những hiểu biết từ Thử nghiệm BP-CARES về kết quả tim mạch sau phẫu thuật bụng lớn

Thử nghiệm ngẫu nhiên BP-CARES không tìm thấy lợi ích tim mạch của việc quản lý huyết áp trong phẫu thuật mạnh mẽ (MAP ≥80 mm Hg) so với mục tiêu truyền thống ở bệnh nhân phẫu thuật bụng lớn có nguy cơ cao.