Phục hồi chức năng tại nhà không giảm khuyết tật hoặc biến chứng ở người cao tuổi bị suy giảm thể trạng: Kết quả của một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm thực tế

Phục hồi chức năng tại nhà không giảm khuyết tật hoặc biến chứng ở người cao tuổi bị suy giảm thể trạng: Kết quả của một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm thực tế

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm thực tế đã phát hiện rằng chương trình phục hồi chức năng đa phương thức được hỗ trợ bởi huấn luyện viên tại nhà trước phẫu thuật không gây ra giảm khuyết tật sau phẫu thuật 30 ngày hoặc biến chứng trong bệnh viện ở người cao tuổi bị suy giảm thể trạng; tuân thủ cao hơn có thể mang lại lợi ích cho kết quả khuyết tật.
Phẫu thuật tụy – tá tràng ít xâm lấn không thua kém phẫu thuật mở về biến cố trong 90 ngày nhưng đặt ra những câu hỏi về an toàn và khả năng áp dụng rộng rãi

Phẫu thuật tụy – tá tràng ít xâm lấn không thua kém phẫu thuật mở về biến cố trong 90 ngày nhưng đặt ra những câu hỏi về an toàn và khả năng áp dụng rộng rãi

Một thử nghiệm ngẫu nhiên quốc tế đã phát hiện phẫu thuật tụy - tá tràng ít xâm lấn (chủ yếu là phẫu thuật robot) không thua kém phẫu thuật mở về biến cố tổng thể trong 90 ngày và phục hồi chức năng nhanh hơn một chút, với tỷ lệ rò tụy và nhiễm trùng vết mổ thấp hơn, nhưng tỷ lệ tử vong trong 90 ngày cao hơn về mặt số học.
Điểm đánh giá nguy cơ tử vong trong 30 ngày sau phẫu thuật cắt trực tràng vì ung thư trực tràng: Những điều NCDB cho chúng ta biết và cách sử dụng

Điểm đánh giá nguy cơ tử vong trong 30 ngày sau phẫu thuật cắt trực tràng vì ung thư trực tràng: Những điều NCDB cho chúng ta biết và cách sử dụng

Một điểm đánh giá nguy cơ tử vong trong 30 ngày được xác thực từ NCDB sử dụng độ tuổi, giới tính, chủng tộc, bệnh lý kèm theo, giai đoạn, liệu pháp tiền phẫu, thời gian nằm viện và việc chuyển đổi phẫu thuật để xác định bệnh nhân có nguy cơ tử vong trong 30 ngày khác biệt rõ rệt sau phẫu thuật cắt trực tràng (0,8%–4,5%).
Giá trị tham chiếu quốc tế cho cắt toàn bộ tụy cho thấy nguy cơ phẫu thuật cao hơn so với cắt tụy đầu

Giá trị tham chiếu quốc tế cho cắt toàn bộ tụy cho thấy nguy cơ phẫu thuật cao hơn so với cắt tụy đầu

Nghiên cứu đa trung tâm này xác định các giá trị tham chiếu phẫu thuật quốc tế cho cắt toàn bộ tụy (TP). Ngay cả TP có nguy cơ thấp cũng mang lại tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao hơn so với cắt tụy đầu; kết quả xấu đi khi phải cắt mạch máu hoặc chuyển đổi để thực hiện TP cho anastomosis có nguy cơ cao.
Những Dấu Hiệu Tiền Phẫu Thuật Dự Đoán Bệnh Nhân Sẽ Nhận Được Liệu Pháp Phụ Trợ Sau Phẫu Thuật Khi Bị Ung Thư Khoang Miệng

Những Dấu Hiệu Tiền Phẫu Thuật Dự Đoán Bệnh Nhân Sẽ Nhận Được Liệu Pháp Phụ Trợ Sau Phẫu Thuật Khi Bị Ung Thư Khoang Miệng

Trong một nhóm nghiên cứu đa trung tâm gồm 3.980 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào vảy khoang miệng, các đặc điểm lâm sàng và khối u tiền phẫu thuật—bao gồm tuổi, bệnh lý đi kèm, vị trí khối u, kích thước, giai đoạn lâm sàng và mức độ sinh thiết—đã dự đoán việc nhận và cường độ của liệu pháp phụ trợ, với mô hình dự đoán có AUC là 0.84.
Trước khi nong xoang bằng bóng, 15% trường hợp thiếu CT — Các yêu cầu thanh toán của Medicare tiết lộ một khoảng cách lâm sàng đáng kể

Trước khi nong xoang bằng bóng, 15% trường hợp thiếu CT — Các yêu cầu thanh toán của Medicare tiết lộ một khoảng cách lâm sàng đáng kể

Một nghiên cứu về các yêu cầu thanh toán của Medicare đối với 19.692 ca nong xoang bằng bóng đã phát hiện 15% không có CT trong vòng một năm; 31,8% bác sĩ tai mũi họng là những người ngoại lệ, với một nhóm nhỏ chiếm phần lớn các trường hợp thiếu hình ảnh, làm nổi bật các khoảng cách trong việc tuân thủ tiêu chuẩn trước phẫu thuật.
Chương trình Tiền Phẫu Thuật Cá Nhân Hóa Trước Phẫu Thuật Chính Xác Điều Chỉnh Hệ Miễn Dịch và Giảm Biến Chứng: Đưa Khả Năng Thể Chất Thành Tín Hiệu ‘Immunome’

Chương trình Tiền Phẫu Thuật Cá Nhân Hóa Trước Phẫu Thuật Chính Xác Điều Chỉnh Hệ Miễn Dịch và Giảm Biến Chứng: Đưa Khả Năng Thể Chất Thành Tín Hiệu ‘Immunome’

Một thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy chương trình tiền phẫu thuật cá nhân hóa, được hướng dẫn từ xa, đã cải thiện chức năng thể chất và nhận thức trước phẫu thuật, tạo ra sự giảm nhẹ đặc biệt của tín hiệu viêm và giảm biến chứng trung bình đến nặng sau phẫu thuật so với chương trình tiêu chuẩn trên giấy.
HbA1c Tiền Phẫu Thuật Nhận Dạng Nguy Cơ Ẩn: Vi Chứng Đường Máu Dự Đoán Kết Quả 30 Ngày Tệ Hơn Sau Phẫu Thuật Tổng Quát

HbA1c Tiền Phẫu Thuật Nhận Dạng Nguy Cơ Ẩn: Vi Chứng Đường Máu Dự Đoán Kết Quả 30 Ngày Tệ Hơn Sau Phẫu Thuật Tổng Quát

Một nhóm nghiên cứu đa trung tâm lớn cho thấy rằng cả bệnh tiểu đường đã chẩn đoán và chưa được phát hiện (qua HbA1c) đều phổ biến ở bệnh nhân phẫu thuật tổng quát và có liên quan độc lập đến tỷ lệ biến chứng, tái nhập viện và tử vong cao hơn trong 30 ngày—hỗ trợ việc đánh giá HbA1c tiền phẫu thuật thường quy và các chiến lược quản lý đường huyết cá thể hóa.
Phẫu thuật cắt dạ dày dưới nội soi có hiệu quả tương đương với phẫu thuật mở trong điều trị ung thư dạ dày lâm sàng T4a về kết quả ngắn hạn: Kết quả từRCT UMC-UPPERGI-01

Phẫu thuật cắt dạ dày dưới nội soi có hiệu quả tương đương với phẫu thuật mở trong điều trị ung thư dạ dày lâm sàng T4a về kết quả ngắn hạn: Kết quả từRCT UMC-UPPERGI-01

Thử nghiệm ngẫu nhiên UMC-UPPERGI-01 (n=208) đã phát hiện rằng cắt dạ dày dưới nội soi kèm bóc tách hạch D2 có tỷ lệ mắc bệnh và tử vong 30 ngày tương tự như phẫu thuật mở cho ung thư dạ dày lâm sàng T4a, mặc dù thời gian phẫu thuật dài hơn và mất máu nhiều hơn một chút.
Chuyển máu tự do so với hạn chế sau phẫu thuật ở bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao: Thử nghiệm TOP không cho thấy lợi ích về tỷ lệ tử vong hoặc sự cố thiếu máu cục bộ lớn

Chuyển máu tự do so với hạn chế sau phẫu thuật ở bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao: Thử nghiệm TOP không cho thấy lợi ích về tỷ lệ tử vong hoặc sự cố thiếu máu cục bộ lớn

Ở cựu chiến binh có nguy cơ tim mạch cao sau phẫu thuật mạch máu lớn hoặc phẫu thuật tổng quát, ngưỡng chuyển máu tự do sau phẫu thuật (Hb <10 g/dL) không giảm tỷ lệ tử vong trong 90 ngày hoặc sự cố thiếu máu cục bộ lớn so với ngưỡng hạn chế (Hb <7 g/dL); một số biến chứng tim không phải nhồi máu cơ tim ít gặp hơn với chiến lược tự do.
Châm cứu điện rút ngắn tình trạng tắc ruột sau phẫu thuật: Dịch chuyển Nghiên cứu lâm sàng đa trung tâm RCT vào thực hành lâm sàng

Châm cứu điện rút ngắn tình trạng tắc ruột sau phẫu thuật: Dịch chuyển Nghiên cứu lâm sàng đa trung tâm RCT vào thực hành lâm sàng

Một nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm cho thấy châm cứu điện (EA) giảm thời gian đến hơi đầu tiên và đại tiện đầu tiên, đồng thời giảm tình trạng tắc ruột sau phẫu thuật kéo dài (POI) sau khi cắt dạ dày nội soi. Các vấn đề về cơ chế, tích hợp vào ERAS và thách thức triển khai được thảo luận cùng với ưu tiên cho các thử nghiệm tương lai.
Nội soi siêu âm dẫn đường tạo thông nối dạ dày – ruột non vượt trội hơn phẫu thuật tạo thông nối dạ dày – ruột non trong tắc nghẽn lối ra dạ dày ác tính: Thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy phục hồi nhanh hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn và chi phí thấp hơn

Nội soi siêu âm dẫn đường tạo thông nối dạ dày – ruột non vượt trội hơn phẫu thuật tạo thông nối dạ dày – ruột non trong tắc nghẽn lối ra dạ dày ác tính: Thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy phục hồi nhanh hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn và chi phí thấp hơn

Một thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm đã phát hiện nội soi siêu âm dẫn đường tạo thông nối dạ dày – ruột non (EUS-GE) vượt trội hơn phẫu thuật tạo thông nối dạ dày – ruột non (SGJ) trong tắc nghẽn lối ra dạ dày ác tính – cải thiện việc ăn uống qua miệng, rút ngắn thời gian nằm viện, nâng cao chất lượng cuộc sống và giảm chi phí.
Tỷ lệ nhập viện ICU tiêu chuẩn hóa cao hơn sau các cuộc gọi phản ứng nhanh có liên quan đến kết quả thần kinh và sống sót tốt hơn: Những hiểu biết từ một đăng ký đa trung tâm của Nhật Bản

Tỷ lệ nhập viện ICU tiêu chuẩn hóa cao hơn sau các cuộc gọi phản ứng nhanh có liên quan đến kết quả thần kinh và sống sót tốt hơn: Những hiểu biết từ một đăng ký đa trung tâm của Nhật Bản

Một nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm của Nhật Bản đã phát hiện ra rằng các bệnh viện nhập viện nhiều bệnh nhân hơn vào ICU so với dự đoán sau khi kích hoạt hệ thống phản ứng nhanh (RRS) có ít kết quả thần kinh xấu hoặc tử vong trong 30 ngày hơn, cho thấy việc sử dụng ICU sau các sự kiện RRS có thể ảnh hưởng đến quá trình phục hồi.
Bệnh nguyên giảm bạch cầu đỏ an toàn trong phẫu thuật tim: Thử nghiệm giai đoạn 3 ReCePI cho thấy tỷ lệ AKI không thua kém

Bệnh nguyên giảm bạch cầu đỏ an toàn trong phẫu thuật tim: Thử nghiệm giai đoạn 3 ReCePI cho thấy tỷ lệ AKI không thua kém

Thử nghiệm ngẫu nhiên giai đoạn 3 ReCePI đã phát hiện ra rằng hồng cầu bệnh nguyên giảm bằng amustaline/glutathione tạo ra tỷ lệ tổn thương thận cấp tính tương tự so với truyền máu thông thường sau phẫu thuật tim hoặc động mạch ngực, với ít kháng thể xuất hiện do điều trị và không có tan máu lâm sàng đáng kể.
Mở rộng nguồn cung cấp người hiến tặng: Kết quả của việc ghép gan sử dụng tạng từ người hiến tặng sau khi được hỗ trợ y tế trong quá trình chết

Mở rộng nguồn cung cấp người hiến tặng: Kết quả của việc ghép gan sử dụng tạng từ người hiến tặng sau khi được hỗ trợ y tế trong quá trình chết

Nghiên cứu đa trung tâm ở Canada đánh giá kết quả của việc ghép gan sử dụng tạng từ người hiến tặng sau khi được hỗ trợ y tế trong quá trình chết, cho thấy tỷ lệ sống sót và biến chứng tương đương với người hiến tặng thông thường và tăng đáng kể hoạt động ghép tạng.
Sử dụng thuốc vận mạch sau phẫu thuật không tim mạch: Mô hình, kết quả và ý nghĩa lâm sàng từ một nghiên cứu quan sát toàn cầu

Sử dụng thuốc vận mạch sau phẫu thuật không tim mạch: Mô hình, kết quả và ý nghĩa lâm sàng từ một nghiên cứu quan sát toàn cầu

Một nghiên cứu quốc tế tiết lộ rằng việc truyền thuốc vận mạch sau phẫu thuật không tim mạch thay đổi đáng kể giữa các bệnh viện và liên quan đến tỷ lệ tử vong và biến chứng cao hơn, làm nổi bật nhu cầu về các chiến lược quản lý tối ưu.
Cấy ghép gan đồng thời và cắt ống dẫn mật: Cách tiếp cận kép để đối phó với béo phì và MASLD với kết quả bền vững

Cấy ghép gan đồng thời và cắt ống dẫn mật: Cách tiếp cận kép để đối phó với béo phì và MASLD với kết quả bền vững

Kết hợp cấy ghép gan với cắt ống dẫn mật mang lại giảm cân bền vững, cải thiện hội chứng chuyển hóa và giảm béo phì của gan ghép, mà không làm tăng tỷ lệ tử vong hoặc mất ghép, cung cấp một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân béo phì mắc bệnh gan mỡ liên quan đến rối loạn chức năng chuyển hóa.
Phẫu thuật giảm cân giảm đáng kể nguy cơ mắc các bệnh đồng mắc liên quan đến béo phì: Những nhận xét từ một nhóm cựu chiến binh lớn

Phẫu thuật giảm cân giảm đáng kể nguy cơ mắc các bệnh đồng mắc liên quan đến béo phì: Những nhận xét từ một nhóm cựu chiến binh lớn

Một nghiên cứu hồi cứu trên một nhóm cựu chiến binh lớn cho thấy phẫu thuật giảm cân làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc các bệnh đồng mắc chuyển hóa so với quản lý cân nặng đơn thuần ở những người béo phì, hỗ trợ vai trò của nó trong việc giảm nguy cơ liên quan đến béo phì một cách bền vững.
Khai thác Sức khỏe Số: Hiệu quả của Thực tế Ảo và Công cụ Tương tác trong Giảm lo âu và Đau sau Phẫu thuật ở Trẻ em

Khai thác Sức khỏe Số: Hiệu quả của Thực tế Ảo và Công cụ Tương tác trong Giảm lo âu và Đau sau Phẫu thuật ở Trẻ em

Phân tích mạng lưới meta này của 49 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (RCTs) cho thấy các can thiệp sức khỏe số, đặc biệt là thực tế ảo, video 2D và trò chơi 2D, giảm đáng kể lo âu và đau phẫu thuật và cải thiện sự tuân thủ gây mê ở bệnh nhân nhi khoa.
So sánh hiệu quả và chi phí của phẫu thuật giảm cân so với GLP-1 receptor agonists trong quản lý béo phì

So sánh hiệu quả và chi phí của phẫu thuật giảm cân so với GLP-1 receptor agonists trong quản lý béo phì

Bài viết này xem xét bằng chứng gần đây so sánh kết quả giảm cân và chi phí y tế của phẫu thuật giảm cân và GLP-1 receptor agonists, nhấn mạnh ý nghĩa đối với việc ra quyết định lâm sàng trong điều trị béo phì loại II và III.