Các mô hình phẫu thuật cấp cứu chuyên trách giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân có nguy cơ cao: Phân tích trên quy mô dân số
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Các mô hình phẫu thuật cấp cứu chuyên trách giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân có nguy cơ cao: Phân tích trên quy mô dân số

Một nghiên cứu trên quy mô dân số với gần 500.000 bệnh nhân cho thấy các mô hình phẫu thuật cấp cứu chuyên trách (EGS) cải thiện đáng kể sự sống còn và giảm biến chứng cho bệnh nhân có nguy cơ cao so với mô hình trực ca truyền thống, đề xuất nhu cầu về chăm sóc chuyên biệt hóa theo vùng.
Liệu pháp kết hợp không vượt qua được ibuprofen đơn độc trong điều trị đau cơ xương ở trẻ em: Bằng chứng từ hai thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Liệu pháp kết hợp không vượt qua được ibuprofen đơn độc trong điều trị đau cơ xương ở trẻ em: Bằng chứng từ hai thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên

Các thử nghiệm lâm sàng mới cho thấy việc thêm paracetamol hoặc hydromorphone vào ibuprofen không cung cấp thêm hiệu quả giảm đau cho trẻ em bị chấn thương cơ xương cấp tính, trong khi việc sử dụng opioid làm tăng đáng kể nguy cơ tác dụng phụ.
Băng Keo Cố Định Không Kém Hiệu Quả So Với Phẫu Thuật Đối Với Viêm Xương Hỏng Weber B Bất Ổn: Kết Quả Từ Thử Nghiệm SUPER-FIN
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Orthopedics/Chỉnh hình Sức khỏe

Băng Keo Cố Định Không Kém Hiệu Quả So Với Phẫu Thuật Đối Với Viêm Xương Hỏng Weber B Bất Ổn: Kết Quả Từ Thử Nghiệm SUPER-FIN

Thử nghiệm ngẫu nhiên SUPER-FIN tiết lộ rằng băng keo cố định là một giải pháp khả thi, không kém hiệu quả so với phẫu thuật đối với viêm xương hỏng Weber B bất ổn có khớp mortise đồng nhất, dẫn đến ít biến chứng hơn và tránh được các thủ tục gỡ bỏ thiết bị không cần thiết.
Giản hóa việc loại trừ huyết khối phổi: Liệu một câu hỏi lâm sàng có thể an toàn giảm thiểu hình ảnh hóa?
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Giản hóa việc loại trừ huyết khối phổi: Liệu một câu hỏi lâm sàng có thể an toàn giảm thiểu hình ảnh hóa?

Một nghiên cứu đa trung tâm tiền cứu cho thấy việc sử dụng một câu hỏi lâm sàng duy nhất - liệu huyết khối phổi có phải là chẩn đoán có khả năng nhất không - để điều chỉnh ngưỡng D-dimer có thể an toàn giảm 19% hình ảnh ngực tại các phòng cấp cứu mà không làm compromit an toàn bệnh nhân.
Các ngưỡng D-dimer điều chỉnh theo tuổi an toàn loại trừ huyết khối tĩnh mạch sâu: Kết quả từ thử nghiệm ADJUST-DVT
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Các ngưỡng D-dimer điều chỉnh theo tuổi an toàn loại trừ huyết khối tĩnh mạch sâu: Kết quả từ thử nghiệm ADJUST-DVT

Nghiên cứu ADJUST-DVT xác nhận rằng việc sử dụng ngưỡng D-dimer điều chỉnh theo tuổi (tuổi × 10 µg/L) an toàn tăng số lượng bệnh nhân có thể loại trừ huyết khối tĩnh mạch sâu mà không cần hình ảnh học, đặc biệt có lợi cho bệnh nhân trên 75 tuổi.
Phản ứng Huyết áp cao trong Rối loạn dẫn truyền tiến triển: Một dấu hiệu mâu thuẫn của Khả năng Bền vững Huyết động?
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Phản ứng Huyết áp cao trong Rối loạn dẫn truyền tiến triển: Một dấu hiệu mâu thuẫn của Khả năng Bền vững Huyết động?

Nghiên cứu gần đây cho thấy gần một nửa số bệnh nhân bị chặn AV mức độ cao có huyết áp cao, một hình thái được đặc trưng bởi chức năng tim bảo tồn và sức đề kháng mạch máu ngoại biên cao hơn, dẫn đến kết quả lâm sàng ngắn hạn tốt hơn so với bệnh nhân có huyết áp bình thường hoặc không ổn định.
Giá trị của thời gian: Nghiên cứu 20 năm tiết lộ việc chậm trễ trước khi nhập viện là yếu tố quan trọng gây tử vong do STEMI
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Giá trị của thời gian: Nghiên cứu 20 năm tiết lộ việc chậm trễ trước khi nhập viện là yếu tố quan trọng gây tử vong do STEMI

Phân tích 20 năm trên 89.155 bệnh nhân từ đăng ký SWEDEHEART xác nhận rằng việc chậm trễ trước khi nhập viện dự đoán độc lập tỷ lệ tử vong ngắn hạn và dài hạn. Dù có những tiến bộ trong tái tưới máu, phụ nữ, bệnh nhân cao tuổi và những người mắc bệnh đái tháo đường vẫn thường xuyên gặp phải thời gian chậm trễ đáng kể hơn, nhấn mạnh nhu cầu cấp bách về các can thiệp y tế công cộng có mục tiêu.
Đặt Vị Trí Ngửa Thức trong Hô Hấp Huyết Học COVID-19: Tổng Quan về Bằng Chứng Thử Nghiệm Lâm Sàng và Nghiên Cứu PROVID
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Đặt Vị Trí Ngửa Thức trong Hô Hấp Huyết Học COVID-19: Tổng Quan về Bằng Chứng Thử Nghiệm Lâm Sàng và Nghiên Cứu PROVID

Bài đánh giá này tổng hợp các kết quả của nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên PROVID và các tài liệu rộng lớn hơn, chứng minh rằng việc đặt vị trí ngửa thức (APP) giảm đáng kể xác suất phải đặt ống nội khí quản và tử vong ở bệnh nhân mắc COVID-19 bị suy hô hấp do thiếu oxy.
Một trong ba bệnh nhân lớn tuổi nhập viện cấp cứu đối mặt với suy giảm nhận thức: Những hiểu biết từ nghiên cứu ORCHARD-EPR
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Internal Medicine/Nội khoa Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Một trong ba bệnh nhân lớn tuổi nhập viện cấp cứu đối mặt với suy giảm nhận thức: Những hiểu biết từ nghiên cứu ORCHARD-EPR

Một nghiên cứu cắt ngang quy mô lớn về 51.202 ca nhập viện cho thấy 35,6% bệnh nhân từ 70 tuổi trở lên mắc phải suy giảm nhận thức, chủ yếu là rối loạn tâm thần cấp tính. Kết quả này nhấn mạnh sự cần thiết cấp bách của việc sàng lọc trên toàn bệnh viện và hỗ trợ đa ngành về geriatry ở hầu hết các chuyên khoa y tế và phẫu thuật.
Phân loại rủi ro bằng troponin tim nhạy cảm cao an toàn tăng tốc xuất viện từ Khoa Cấp cứu và cải thiện kết quả sau 1 năm
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Phân loại rủi ro bằng troponin tim nhạy cảm cao an toàn tăng tốc xuất viện từ Khoa Cấp cứu và cải thiện kết quả sau 1 năm

Phân tích phụ của thử nghiệm HiSTORIC cho thấy việc sử dụng troponin tim nhạy cảm cao để phân loại rủi ro đã làm giảm đáng kể thời gian lưu viện tại Khoa Cấp cứu và tăng tỷ lệ xuất viện an toàn cho bệnh nhân có nguy cơ thấp và trung bình, đồng thời cải thiện kết quả an toàn sau 1 năm.
Càng Sớm Càng Tốt: Phân Tích Tổng Hợp INTERACT Xác Nhận Cửa Sổ Vàng 3 Giờ để Giảm Huyết Áp Mạnh trong ICH cấp tính
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Càng Sớm Càng Tốt: Phân Tích Tổng Hợp INTERACT Xác Nhận Cửa Sổ Vàng 3 Giờ để Giảm Huyết Áp Mạnh trong ICH cấp tính

Phân tích tổng hợp của hơn 11.000 bệnh nhân từ các thử nghiệm INTERACT cho thấy việc giảm huyết áp mạnh mẽ có tác dụng cải thiện đáng kể khả năng phục hồi chức năng trong xuất huyết não nội sọ cấp tính, với lợi ích lớn nhất khi điều trị được bắt đầu trong vòng 3 giờ kể từ khi có triệu chứng.
Chăm sóc từ xa hiệu quả hơn bác sĩ thần kinh trên xe trong việc tối ưu hóa hiệu suất của đơn vị cấp cứu đột quỵ di động: Kết quả từ Thử nghiệm MSU-TELEMED
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Chăm sóc từ xa hiệu quả hơn bác sĩ thần kinh trên xe trong việc tối ưu hóa hiệu suất của đơn vị cấp cứu đột quỵ di động: Kết quả từ Thử nghiệm MSU-TELEMED

Thử nghiệm MSU-TELEMED cho thấy mô hình chăm sóc từ xa cho các đơn vị cấp cứu đột quỵ di động (MSU) cải thiện đáng kể việc sử dụng nguồn lực của bác sĩ thần kinh trong khi duy trì sự an toàn, vượt trội hơn so với mô hình bác sĩ thần kinh trên xe dựa trên kết quả tổng hợp bậc thang, mặc dù có chậm trễ 4 phút nhỏ trong quyết định điều trị.
Chuyên Gia Từ Xa, Tác Động Địa Phương: Mô Hình Telemedicine Hiệu Quả Hơn Chăm Sóc Trên Bordo trong Đơn Vị Cấp Cứu Đột Quỵ Di Động
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Chuyên Gia Từ Xa, Tác Động Địa Phương: Mô Hình Telemedicine Hiệu Quả Hơn Chăm Sóc Trên Bordo trong Đơn Vị Cấp Cứu Đột Quỵ Di Động

Thử nghiệm MSU-TELEMED chứng minh rằng các mô hình telemedicine cho Đơn Vị Cấp Cứu Đột Quỵ Di Động hiệu quả hơn so với việc có bác sĩ thần kinh trên xe. Bằng cách cải thiện đáng kể việc sử dụng nguồn lực bác sĩ mà không làm compromit sự an toàn, telemedicine cung cấp một khung công tác bền vững và có thể mở rộng hơn cho can thiệp đột quỵ trước bệnh viện.
Điều trị đau sớm tốt hơn với PENG Block trong gãy xương hông: Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên
Posted inAnesthesiology/Gây mê Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Điều trị đau sớm tốt hơn với PENG Block trong gãy xương hông: Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên

Một thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy rằng PENG Block (Nhóm thần kinh bao khớp) cung cấp giảm đau đáng kể hơn so với FIB (Fascia Iliaca Block) trong giờ đầu sau can thiệp cho bệnh nhân gãy xương hông tại khoa cấp cứu.
Gây tê thần kinh được hướng dẫn bởi POCUS do bác sĩ cấp cứu thực hiện giúp giảm đáng kể nguy cơ rối loạn tâm thần ở bệnh nhân cao tuổi bị gãy xương đùi
Posted inAnesthesiology/Gây mê Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Gây tê thần kinh được hướng dẫn bởi POCUS do bác sĩ cấp cứu thực hiện giúp giảm đáng kể nguy cơ rối loạn tâm thần ở bệnh nhân cao tuổi bị gãy xương đùi

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa trung tâm cho thấy việc can thiệp đào tạo có cấu trúc ngắn gọn cho bác sĩ cấp cứu đã làm tăng đáng kể việc sử dụng gây tê màng cân hông dưới hướng dẫn siêu âm, dẫn đến việc giảm 28% nguy cơ rối loạn tâm thần ở bệnh nhân cao tuổi bị gãy xương đùi.
Hạ huyết áp sau nội khí quản tiền bệnh viện mạnh mẽ liên quan đến tử vong 30 ngày sau chấn thương não nặng — đặc biệt là trong chấn thương não đơn thuần
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Hạ huyết áp sau nội khí quản tiền bệnh viện mạnh mẽ liên quan đến tử vong 30 ngày sau chấn thương não nặng — đặc biệt là trong chấn thương não đơn thuần

Một nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm về 555 bệnh nhân bị chấn thương não nặng (TBI) đã trải qua nội khí quản nhanh chóng tiền bệnh viện phát hiện hạ huyết áp sau nội khí quản (Huyết áp tâm thu <90 mmHg trong vòng 10 phút) ở 19,1%, điều này liên quan đến tỷ lệ tử vong 30 ngày cao hơn (OR điều chỉnh 1,70). Mối liên hệ này rõ ràng hơn nhiều trong chấn thương não đơn thuần (OR điều chỉnh 13,55).
Tại sao cư dân Khoa Hồi sức Cấp cứu ít khi chọn Chăm sóc Tích cực Phẫu thuật – Một khảo sát toàn quốc và bản đồ đường hướng để tăng cường việc tuyển sinh vào chương trình đào tạo EM-SCC
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Tại sao cư dân Khoa Hồi sức Cấp cứu ít khi chọn Chăm sóc Tích cực Phẫu thuật – Một khảo sát toàn quốc và bản đồ đường hướng để tăng cường việc tuyển sinh vào chương trình đào tạo EM-SCC

Một cuộc khảo sát quốc gia với 111 cư dân khoa hồi sức cấp cứu xác định rằng sự tiếp xúc hạn chế với chăm sóc tích cực phẫu thuật, các yếu tố tổ chức và địa lý, cũng như đặc điểm của chương trình (như ECMO, đội ngũ đa ngành) là những động lực có thể điều chỉnh chính của việc tuyển sinh thấp từ EM vào các chương trình đào tạo sau đại học về chăm sóc tích cực phẫu thuật.
Cảnh báo tự động theo thời gian thực về sự suy giảm lâm sàng giúp giảm tỷ lệ ngừng tim tại bệnh viện – Những điều các bác sĩ cần biết
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Cảnh báo tự động theo thời gian thực về sự suy giảm lâm sàng giúp giảm tỷ lệ ngừng tim tại bệnh viện – Những điều các bác sĩ cần biết

Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp cho thấy các hệ thống cảnh báo tự động theo thời gian thực về sự suy giảm lâm sàng giúp giảm tỷ lệ ngừng tim tại bệnh viện và có thể rút ngắn thời gian lưu trú tại ICU, nhưng lợi ích về tỷ lệ tử vong chưa rõ ràng và cần thêm các thử nghiệm chất lượng cao.
Giáo dục tại Khoa Cấp cứu kết hợp với mHealth giảm huyết áp tâm thu – Thử nghiệm TOUCHED cho thấy giảm 4,9 mmHg sau 6 tháng
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Giáo dục tại Khoa Cấp cứu kết hợp với mHealth giảm huyết áp tâm thu – Thử nghiệm TOUCHED cho thấy giảm 4,9 mmHg sau 6 tháng

Thử nghiệm ngẫu nhiên TOUCHED đã chứng minh rằng giáo dục tại khoa cấp cứu kết hợp với mHealth và tư vấn của dược sĩ/APRN đã giảm huyết áp tâm thu 4,9 mmHg sau 6 tháng so với điều trị thông thường ở bệnh nhân xuất viện với huyết áp cao.
Thuốc Hít Methoxyflurane Bằng Hoặc Vượt Trội So Với Thuốc Đau Tiêu Chuẩn cho Cứu Hộ Nhanh: Kết Quả từ Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên PreMeFen
Posted inAnesthesiology/Gây mê Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Thuốc Hít Methoxyflurane Bằng Hoặc Vượt Trội So Với Thuốc Đau Tiêu Chuẩn cho Cứu Hộ Nhanh: Kết Quả từ Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên PreMeFen

Thử nghiệm PreMeFen đã phát hiện ra rằng thuốc hít methoxyflurane cung cấp giảm đau lâm sàng có ý nghĩa sau 10 phút và không thua kém so với fentanyl đường mũi và morphine tiêm tĩnh mạch trong môi trường cứu hộ, cung cấp một lựa chọn nối tiếp không xâm lấn thực tế.