Một nghiên cứu ngẫu nhiên Mendelian gần đây cho thấy mối liên hệ nhân quả hai chiều giữa các loại vi khuẩn cụ thể trong đường ruột và mất ngủ, nhấn mạnh các biện pháp can thiệp dựa trên vi khuẩn, mặc dù tính nhân quả vẫn còn được tranh luận trong giới chuyên gia.