Trong BigpAK-2, một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đa quốc gia, gói chăm sóc dự phòng dựa trên KDIGO được kích hoạt bởi các dấu hiệu sinh học của căng thẳng ống thận đã giảm nguy cơ mắc AKI vừa hoặc nặng trong vòng 72 giờ sau phẫu thuật lớn (OR 0.57; NNT 12) mà không tăng sự cố bất lợi.