Bổ sung Magiê thông thường trong Khoa Hồi sức Tích cực: Thách thức Đạo lý về Phòng ngừa Nhịp nhanh
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Bổ sung Magiê thông thường trong Khoa Hồi sức Tích cực: Thách thức Đạo lý về Phòng ngừa Nhịp nhanh

Một nghiên cứu bán ngẫu nhiên quy mô lớn với hơn 171.000 lần nhập viện tại Khoa Hồi sức Tích cực đã phát hiện rằng việc bổ sung magiê thông thường cho bệnh nhân gần ngưỡng điều trị của cơ sở y tế không giảm nguy cơ nhịp nhanh, hạ huyết áp hoặc tử vong, từ đó đặt câu hỏi về các giao thức lâm sàng lâu đời.
Thay Thế Thận Dự Đoán Tỷ Lệ Tử Vong 90 Ngày Độc Lập ở Bệnh Nhân Béo Phì Nghiêm Trọng: Phân Tích Xu Hướng Trong 15 Năm
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe Transplantation/Cấy ghép

Thay Thế Thận Dự Đoán Tỷ Lệ Tử Vong 90 Ngày Độc Lập ở Bệnh Nhân Béo Phì Nghiêm Trọng: Phân Tích Xu Hướng Trong 15 Năm

Một nghiên cứu ngang dọc trong 15 năm tiết lộ rằng bệnh nhân béo phì ở khoa chăm sóc tích cực (ICU) cần thay thế thận đối mặt với tỷ lệ tử vong gần gấp ba lần so với những người không cần can thiệp, mặc dù xu hướng mắc chấn thương thận cấp tính tổng thể trong nhóm nguy cơ cao này đang giảm.
Melatonin không ngăn ngừa rối loạn tâm thần ở đơn vị chăm sóc tích cực: Những hiểu biết từ một phân tích tổng hợp toàn diện
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Melatonin không ngăn ngừa rối loạn tâm thần ở đơn vị chăm sóc tích cực: Những hiểu biết từ một phân tích tổng hợp toàn diện

Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp gần đây của 13 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng kết luận rằng melatonin không giảm được tỷ lệ mắc rối loạn tâm thần hoặc tử vong ở bệnh nhân nặng, thách thức việc sử dụng thường quy chất bổ sung này trong môi trường chăm sóc tích cực.
Việc sử dụng melatonin trong phòng chăm sóc tích cực không làm giảm tỷ lệ mắc chứng mê sảng
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Việc sử dụng melatonin trong phòng chăm sóc tích cực không làm giảm tỷ lệ mắc chứng mê sảng

Thử nghiệm DEMEL đã phát hiện rằng mặc dù liều 0,3 mg melatonin đạt được hồ sơ dược động học vượt trội so với liều 3 mg, nó không giảm tần suất hoảng loạn hoặc cải thiện kết quả lâm sàng ở bệnh nhân thở máy so với giả dược.
Các tiểu loại viêm trong ARDS do COVID-19 thể hiện sự ổn định thời gian cao: Những hiểu biết từ thử nghiệm ICAR
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Các tiểu loại viêm trong ARDS do COVID-19 thể hiện sự ổn định thời gian cao: Những hiểu biết từ thử nghiệm ICAR

Một phân tích lại của thử nghiệm ICAR cho thấy các tiểu loại viêm ARDS vẫn ổn định đáng kể trong 28 ngày. Hồ sơ viêm nặng liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn và các dấu sinh học riêng biệt, với mô hình hóa Bayesian cho thấy sự chuyển đổi giữa các tiểu loại ít khi xảy ra theo thời gian.
Không chỉ là một dấu hiệu mức độ nghiêm trọng: Xác nhận lại tác động của các sự cố liên quan đến máy thở đối với tỷ lệ tử vong
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Không chỉ là một dấu hiệu mức độ nghiêm trọng: Xác nhận lại tác động của các sự cố liên quan đến máy thở đối với tỷ lệ tử vong

Một nghiên cứu đa trung tâm nghiêm ngặt từ Nhật Bản sử dụng mô hình cấu trúc biên để chứng minh rằng các sự cố liên quan đến máy thở (VAEs) là những yếu tố độc lập gây ra tỷ lệ tử vong, không chỉ là dấu hiệu cho thấy mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân, củng cố giá trị của chúng như một chỉ số chất lượng chính trong đơn vị chăm sóc tích cực.
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Tỷ lệ tử vong tại bệnh viện tăng cao và quyết định ngừng điều trị hỗ trợ sống ngày càng phổ biến ở bệnh nhân TBI nguy kịch: Phân tích trong 15 năm

Một nghiên cứu quan sát kéo dài 15 năm với hơn 45.000 bệnh nhân TBI cho thấy tỷ lệ tử vong tại bệnh viện tăng đáng kể và quyết định ngừng điều trị hỗ trợ sống tăng gấp ba lần, cùng với tỷ lệ tăng của tình trạng thiếu oxy, đặt ra những câu hỏi cấp bách về khung đạo đức và quản lý chăm sóc thần kinh nguy kịch.
Hiệu quả của thông khí vòng kín tự động so với thông khí truyền thống theo phác đồ ở người lớn nặng bệnh: Đánh giá bằng chứng toàn diện
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Hiệu quả của thông khí vòng kín tự động so với thông khí truyền thống theo phác đồ ở người lớn nặng bệnh: Đánh giá bằng chứng toàn diện

Thông khí vòng kín tự động cải thiện chất lượng thông khí nhưng không tăng số ngày không cần máy thở vào ngày 28 so với thông khí truyền thống theo phác đồ ở người lớn nặng bệnh, đồng thời có lợi ích về an toàn và giảm tải công việc cho nhân viên y tế.
Chuyển máu tiểu cầu trong Khoa Hồi sức tích cực: Hiếm nhưng đa dạng — Một nghiên cứu nhóm đối chứng triển vọng từ 30 quốc gia tiết lộ sự khác biệt lớn trong thực hành
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Hematology-Oncology/Huyết học Sức khỏe

Chuyển máu tiểu cầu trong Khoa Hồi sức tích cực: Hiếm nhưng đa dạng — Một nghiên cứu nhóm đối chứng triển vọng từ 30 quốc gia tiết lộ sự khác biệt lớn trong thực hành

Một nhóm đối chứng triển vọng quốc tế đã phát hiện chuyển máu tiểu cầu được sử dụng cho 6% bệnh nhân Khoa Hồi sức tích cực, chủ yếu để cầm máu hoặc dự phòng, với sự biến đổi đáng kể về ngưỡng và tuân thủ qua các khu vực kinh tế địa lý, nhấn mạnh nhu cầu về quản lý và các thử nghiệm có mục tiêu.
Chuyển máu hồng cầu trong hồi sức sớm sốc nhiễm: Phổ biến, phức tạp và có thể gây hại trên ngưỡng 10 g/dL
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Hematology-Oncology/Huyết học Sức khỏe

Chuyển máu hồng cầu trong hồi sức sớm sốc nhiễm: Phổ biến, phức tạp và có thể gây hại trên ngưỡng 10 g/dL

Trong một nhóm bệnh nhân sốc nhiễm đa trung tâm ở Hàn Quốc, việc chuyển máu hồng cầu (RBC) trong giai đoạn đầu là phổ biến và được thúc đẩy bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh. Không có sự khác biệt về tỷ lệ tử vong sau 60 ngày sau khi ghép cặp theo xu hướng, nhưng việc chuyển máu có liên quan đến tác hại khi nồng độ hemoglobin ≥10 g/dL và có thể có lợi dưới ngưỡng đó.
Sự Yếu Đuối Tăng Nguy Cơ Tử Vong Trong Toàn Bộ Phổ PaO2/FiO2: Những Nhận Thức Từ Một Nghiên Cứu ANZICS Với 497.185 Bệnh Nhân
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Sự Yếu Đuối Tăng Nguy Cơ Tử Vong Trong Toàn Bộ Phổ PaO2/FiO2: Những Nhận Thức Từ Một Nghiên Cứu ANZICS Với 497.185 Bệnh Nhân

Trong một nghiên cứu trên 497.185 bệnh nhân, sự yếu đuối (CFS ≥5) là phổ biến và liên quan đến tỷ lệ tử vong trong bệnh viện cao đáng kể ở tất cả mức độ nghiêm trọng của suy hô hấp cấp tính thiếu oxy (AHRF). Mối quan hệ giữa PaO2/FiO2 và tử vong không phải là tuyến tính và được phân biệt rõ ràng bởi mức độ yếu đuối.
Đào tạo sức đề kháng trong Khoa Hồi sức tích cực cải thiện cơ bắp, chức năng và sự sống sót — HMB chỉ mang lại lợi ích khiêm tốn
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Rehabilitation/Phục hồi chức năng Sức khỏe

Đào tạo sức đề kháng trong Khoa Hồi sức tích cực cải thiện cơ bắp, chức năng và sự sống sót — HMB chỉ mang lại lợi ích khiêm tốn

Một thử nghiệm ngẫu nhiên 2×2 nhân tố đa trung tâm trên 266 người lớn bị bệnh nặng cho thấy đào tạo sức đề kháng trong Khoa Hồi sức tích cực cải thiện chức năng vật lý sau xuất viện, tăng khối lượng cơ bắp, cải thiện kết quả do bệnh nhân báo cáo và giảm tỷ lệ tử vong sau 6 và 12 tháng; bổ sung HMB chỉ mang lại những lợi ích nhỏ về góc pha và mệt mỏi mà không có tác dụng cộng thêm.
Đột quỵ nhiệt do vận động: Những hiểu biết quan trọng cho các bác sĩ cấp cứu
Posted inEmergency Medicine/Y học khẩn cấp Family Medicine/Y học gia đình Sức khỏe

Đột quỵ nhiệt do vận động: Những hiểu biết quan trọng cho các bác sĩ cấp cứu

Đột quỵ nhiệt do vận động (EHS) là một tình trạng đe dọa tính mạng được đặc trưng bởi tăng thân nhiệt và rối loạn chức năng hệ thần kinh trung ương, đòi hỏi phải nhận diện và can thiệp nhanh chóng để ngăn ngừa suy đa cơ quan và tử vong. Bài viết này xem xét bệnh lý, chẩn đoán và các nguyên tắc quản lý thiết yếu cho các bác sĩ lâm sàng.
Kết Quả Dài Hạn ở Người Lớn Bị Viêm Não cấp Tính Nghiêm Trọng: Những Nhận Thức từ Một Đội Ngũ Pháp Đa Trung Tâm
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Kết Quả Dài Hạn ở Người Lớn Bị Viêm Não cấp Tính Nghiêm Trọng: Những Nhận Thức từ Một Đội Ngũ Pháp Đa Trung Tâm

Một nghiên cứu triển vọng về 310 bệnh nhân ICU bị viêm não cấp tính cho thấy một nửa gặp phải tình trạng khuyết tật vừa đến nặng hoặc tử vong sau 3 tháng. Bệnh nhân viêm não tự miễn có sự phục hồi đáng kể trong vòng một năm, nhấn mạnh nhu cầu hỗ trợ dài hạn được điều chỉnh.
Hỗ trợ hô hấp theo tỷ lệ và hỗ trợ áp lực: So sánh tác động đến thời gian hỗ trợ hô hấp cơ học trong chăm sóc tích cực
Posted inBài viết gốc Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Hỗ trợ hô hấp theo tỷ lệ và hỗ trợ áp lực: So sánh tác động đến thời gian hỗ trợ hô hấp cơ học trong chăm sóc tích cực

Một thử nghiệm quốc tế toàn diện cho thấy hỗ trợ hô hấp theo tỷ lệ (PAV+) không rút ngắn đáng kể thời gian giải phóng khỏi hỗ trợ hô hấp cơ học so với hỗ trợ áp lực (PSV) ở người lớn mắc bệnh nặng, với mức độ an toàn và kết quả phụ tương đương.
Phục hồi chức năng và sự sống sót dài hạn sau VA-ECMO: Những hiểu biết từ một nghiên cứu tiền cứu đa trung tâm
Posted inBài viết gốc Cardiology/Tim mạch

Phục hồi chức năng và sự sống sót dài hạn sau VA-ECMO: Những hiểu biết từ một nghiên cứu tiền cứu đa trung tâm

Một nghiên cứu đa trung tâm cho thấy 30% bệnh nhân VA-ECMO sống sót 12 tháng mà không có khuyết tật mới, với phần lớn khuyết tật phát triển trong 6 tháng đầu tiên. Sự độc lập về chức năng và việc làm cải thiện sau 12 tháng kể từ khi sử dụng VA-ECMO.