Thử nghiệm KETO-HFpEF cho thấy mặc dù bổ sung cấp tính ketone ester hiệu quả gây ra trạng thái ketosis và cải thiện huyết động khi nghỉ ngơi, nó không cải thiện tiêu thụ oxy đỉnh hoặc khả năng chịu đựng vận động ở bệnh nhân suy tim với phân suất tống máu bảo tồn.