Ketamine hay Etomidate cho việc nội khí quản? Phân tích kết quả của Thử nghiệm RSI về tỷ lệ tử vong và huyết động
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Ketamine hay Etomidate cho việc nội khí quản? Phân tích kết quả của Thử nghiệm RSI về tỷ lệ tử vong và huyết động

Thử nghiệm ngẫu nhiên RSI quy mô lớn đã không tìm thấy sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ tử vong sau 28 ngày giữa ketamine và etomidate khi sử dụng để nội khí quản cho bệnh nhân nặng, mặc dù ketamine có liên quan đến nguy cơ cao hơn về sụp đổ tim mạch.
Thở rung tần số cao ở trẻ sơ sinh đủ tháng và gần đủ tháng: Lợi ích chưa rõ ràng và khả năng tăng tỷ lệ tử vong — Cập nhật Cochrane 2025 nói gì với các lâm sàng viên
Posted inPediatrics/Nhi khoa Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Thở rung tần số cao ở trẻ sơ sinh đủ tháng và gần đủ tháng: Lợi ích chưa rõ ràng và khả năng tăng tỷ lệ tử vong — Cập nhật Cochrane 2025 nói gì với các lâm sàng viên

Một bản cập nhật Cochrane năm 2025 (3RCT, 368 trẻ sơ sinh) cho thấy bằng chứng có độ chắc chắn rất thấp đến thấp rằng thở rung tần số cao (HFOV) không rõ ràng giảm tỷ lệ thất bại điều trị hay rò khí phổi và có thể tăng tỷ lệ tử vong so với thở máy thông thường ở trẻ sơ sinh đủ tháng và gần đủ tháng mắc rối loạn phổi nặng.
Tại sao cư dân Khoa Hồi sức Cấp cứu ít khi chọn Chăm sóc Tích cực Phẫu thuật – Một khảo sát toàn quốc và bản đồ đường hướng để tăng cường việc tuyển sinh vào chương trình đào tạo EM-SCC
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Tại sao cư dân Khoa Hồi sức Cấp cứu ít khi chọn Chăm sóc Tích cực Phẫu thuật – Một khảo sát toàn quốc và bản đồ đường hướng để tăng cường việc tuyển sinh vào chương trình đào tạo EM-SCC

Một cuộc khảo sát quốc gia với 111 cư dân khoa hồi sức cấp cứu xác định rằng sự tiếp xúc hạn chế với chăm sóc tích cực phẫu thuật, các yếu tố tổ chức và địa lý, cũng như đặc điểm của chương trình (như ECMO, đội ngũ đa ngành) là những động lực có thể điều chỉnh chính của việc tuyển sinh thấp từ EM vào các chương trình đào tạo sau đại học về chăm sóc tích cực phẫu thuật.
Paracetamol Giảm Nhiệt Độ Não Một Cách Ít Nhưng Có Ý Nghĩa ở Bệnh Nhân Bị Chấn Thương Não Có Sốt: Kết Quả của Thử Nghiệm Dược Động Học NEUROTHERM Ngẫu Nhiên
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Paracetamol Giảm Nhiệt Độ Não Một Cách Ít Nhưng Có Ý Nghĩa ở Bệnh Nhân Bị Chấn Thương Não Có Sốt: Kết Quả của Thử Nghiệm Dược Động Học NEUROTHERM Ngẫu Nhiên

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên đối chứng giả dược (RCT) mù đôi với 99 bệnh nhân bị chấn thương não có sốt và có đầu dò nhiệt trong não, một liều tiêm tĩnh mạch paracetamol đã giảm nhiệt độ trung bình của não (NTTB) 0,6°C so với giả dược và giữ nhiệt độ não <38,5°C trong trung bình 3,6 giờ; khoảng một phần ba bệnh nhân không đáp ứng.
Vị trí nằm sấp kéo dài trong ARDS: Bằng chứng hiện tại chưa rõ ràng — Không có lợi ích rõ ràng về tỷ lệ tử vong hoặc an toàn
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Vị trí nằm sấp kéo dài trong ARDS: Bằng chứng hiện tại chưa rõ ràng — Không có lợi ích rõ ràng về tỷ lệ tử vong hoặc an toàn

Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp đã không tìm thấy lợi ích rõ ràng về tỷ lệ tử vong, oxy hóa, hoặc an toàn khi sử dụng vị trí nằm sấp kéo dài (≥24 giờ) trong ARDS; bằng chứng có độ tin cậy thấp đến rất thấp và không ủng hộ việc sử dụng thường quy bên ngoài các thử nghiệm lâm sàng.
Terlipressin bổ trợ trong sốc nhiễm khuẩn kháng trị: Giảm nhu cầu catecholamine liều cao sau 6 giờ nhưng không có lợi ích về tử vong
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Terlipressin bổ trợ trong sốc nhiễm khuẩn kháng trị: Giảm nhu cầu catecholamine liều cao sau 6 giờ nhưng không có lợi ích về tử vong

Trong mộtRCT mù đôi có 130 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn kháng trị, terlipressin tăng tỷ lệ đạt được MAP ≥65 mmHg với phơi nhiễm catecholamine thấp sau 6 giờ so với giả dược nhưng không thay đổi tỷ lệ tử vong 28 ngày; tỷ lệ hoại tử chi đầu ngón tay cao ở cả hai nhóm.
Liệu pháp gây mê liên tục qua tĩnh mạch tạo ra các mô hình EEG ‘Ups’ mới trong giai đoạn cấp tính sớm của suy hô hấp do thiếu oxy – Ý nghĩa đối với việc theo dõi và kết quả
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Liệu pháp gây mê liên tục qua tĩnh mạch tạo ra các mô hình EEG ‘Ups’ mới trong giai đoạn cấp tính sớm của suy hô hấp do thiếu oxy – Ý nghĩa đối với việc theo dõi và kết quả

Trong bệnh nhân được thông khí cơ học mắc suy hô hấp do thiếu oxy cấp tính sớm, liệu pháp gây mê liên tục qua tĩnh mạch tạo ra các mô hình EEG (EEG Ups) không thấy trong giấc ngủ tự nhiên; các mô hình này có liên quan đến liều lượng gây mê, sự kết hợp thuốc, mức độ gây mê lâm sàng và tỷ lệ tử vong ở ICU.