Phân tích tổng hợp từ năm thử nghiệm ngẫu nhiên (n=26.946) cho thấy rằng sự suy giảm nghiêm trọng của eGFR (<25 và <20 ml/phút/1.73 m2) làm tăng gấp đôi rủi ro tim mạch, nhưng các chất ức chế SGLT2 đã giảm rủi ro này và duy trì lợi ích bất kể sự suy giảm thận nghiêm trọng sau đó.