Cấy Đặt ILR Siêu Sớm Sau Đột Quỵ Cryptogenic Đánh Bại Phát Hiện AF Im Lặng: Những Nhận Xét từ Thử Nghiệm CRIPTOFAST
Posted inCardiology/Tim mạch Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Cấy Đặt ILR Siêu Sớm Sau Đột Quỵ Cryptogenic Đánh Bại Phát Hiện AF Im Lặng: Những Nhận Xét từ Thử Nghiệm CRIPTOFAST

Thử nghiệm CRIPTOFAST chứng minh rằng việc cấy đặt máy ghi điện tim nội bộ (ILR) siêu sớm đáng kể tăng khả năng phát hiện rung nhĩ im lặng ở bệnh nhân đột quỵ cryptogenic, đặc biệt là những người có bất thường nhẹ ở tâm nhĩ trái, cung cấp một cách tiếp cận có mục tiêu để phòng ngừa đột quỵ thứ phát.
Liều thấp của Rivaroxaban không ngăn chặn suy giảm nhận thức ở bệnh nhân rung nhĩ có nguy cơ thấp: Kết quả từ thử nghiệm BRAIN-AF
Posted inCardiology/Tim mạch Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Liều thấp của Rivaroxaban không ngăn chặn suy giảm nhận thức ở bệnh nhân rung nhĩ có nguy cơ thấp: Kết quả từ thử nghiệm BRAIN-AF

Thử nghiệm đa trung tâm BRAIN-AF đã phát hiện rằng Rivaroxaban không ngăn ngừa được suy giảm nhận thức hoặc đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ có điểm CHA2DS2-VASc thấp. Dù có sự suy giảm nhận thức đáng kể trong cả hai nhóm, thử nghiệm đã bị ngừng sớm do không hiệu quả, làm nổi bật sự phức tạp của suy giảm chức năng thần kinh nhận thức liên quan đến rung nhĩ.
Suy nghĩ lại về quản lý nhịp tim: Phẫu thuật điện cực vượt trội hơn điều trị bằng thuốc trong bệnh nhân rung nhĩ có gánh nặng bệnh lý cao
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Suy nghĩ lại về quản lý nhịp tim: Phẫu thuật điện cực vượt trội hơn điều trị bằng thuốc trong bệnh nhân rung nhĩ có gánh nặng bệnh lý cao

Phân tích sau khi kết thúc thử nghiệm CABANA cho thấy phẫu thuật điện cực giảm đáng kể các sự kiện tim mạch chính và cải thiện chất lượng cuộc sống trong bệnh nhân rung nhĩ có gánh nặng bệnh lý cao (≥4 tình trạng), cho thấy rằng đa bệnh không nên là rào cản đối với các chiến lược kiểm soát nhịp xâm lấn.
Dự đoán tái phát đột quỵ: Các dấu hiệu MRI vượt trội hơn vị trí trong việc phân loại nguy cơ ở bệnh nhân bị ICH và rung nhĩ
Posted inCardiology/Tim mạch Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Dự đoán tái phát đột quỵ: Các dấu hiệu MRI vượt trội hơn vị trí trong việc phân loại nguy cơ ở bệnh nhân bị ICH và rung nhĩ

Phân tích phụ của thử nghiệm PRESTIGE-AF cho thấy các dấu hiệu MRI cụ thể, bao gồm xơ cứng bề mặt vỏ não và xuất huyết lớn mạn tính, là những dự đoán mạnh mẽ hơn về tái phát xuất huyết não nội sọ so với vị trí khối máu tụ đơn thuần, mở ra con đường hướng tới các chiến lược chống đông máu cá nhân hóa.
Giáo dục Nhắm Đích Cải Thiện Tuân Thủ Kiểm Soát Rhythm trong Nhĩ Đập Nhĩ nhưng Đối Mặt với Giới Hạn trong Phòng Ngừa Đột Quỵ: Những Nhận Định từ STEEER-AF
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Giáo dục Nhắm Đích Cải Thiện Tuân Thủ Kiểm Soát Rhythm trong Nhĩ Đập Nhĩ nhưng Đối Mặt với Giới Hạn trong Phòng Ngừa Đột Quỵ: Những Nhận Định từ STEEER-AF

Thử nghiệm ngẫu nhiên theo cụm STEEER-AF cho thấy giáo dục chuyên nghiệp có cấu trúc đã tăng cường đáng kể tuân thủ các hướng dẫn kiểm soát nhịp phức tạp trong rung nhĩ, mặc dù nó không có tác động đáng kể đến việc phòng ngừa đột quỵ khi hiệu suất cơ bản đã cao.
Cân nhắc lại việc chống đông máu đầu tiên ở người cao tuổi: Bằng chứng thực tế thách thức quản lý thông thường của AFib
Posted inCardiology/Tim mạch Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Cân nhắc lại việc chống đông máu đầu tiên ở người cao tuổi: Bằng chứng thực tế thách thức quản lý thông thường của AFib

Một nghiên cứu quy mô lớn với 144.969 người thụ hưởng Medicare tiết lộ rằng đơn thuốc chống đông máu đầu tiên cho rung nhĩ có thể không giảm nguy cơ đột quỵ do thiếu máu não ở bệnh nhân trên 66 tuổi, trong khi tăng đáng kể nguy cơ chảy máu nghiêm trọng, gợi ý cần đưa ra quyết định lâm sàng tinh vi và cá nhân hóa hơn.
Nguy cơ đáng kể về các sự kiện tim mạch trong 1 năm ở bệnh nhân rối loạn nhận thức làm nổi bật những lo ngại về an toàn của liệu pháp chống amyloid
Posted inCardiology/Tim mạch Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Nguy cơ đáng kể về các sự kiện tim mạch trong 1 năm ở bệnh nhân rối loạn nhận thức làm nổi bật những lo ngại về an toàn của liệu pháp chống amyloid

Một nghiên cứu theo dõi cho thấy hơn 5% bệnh nhân mắc hội chứng nhận thức nhẹ (MCI) hoặc sa sút trí tuệ phát triển các chỉ định mới cho thuốc chống đông máu hoặc thrombolytics trong vòng một năm, làm phức tạp việc sử dụng kháng thể đơn dòng chống amyloid do nguy cơ chảy máu não tăng cao.
Các Đặc Trưng Hình Ảnh Não Phân Biệt: Rung Nhĩ và Xơ Vữa Động Mạch Kích Thích Các Mô Hỏng Não Khác Nhau
Posted inCardiology/Tim mạch Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Các Đặc Trưng Hình Ảnh Não Phân Biệt: Rung Nhĩ và Xơ Vữa Động Mạch Kích Thích Các Mô Hỏng Não Khác Nhau

Một nghiên cứu so sánh quy mô lớn trên 3.508 bệnh nhân cho thấy rung nhĩ và xơ vữa động mạch gây ra các tổn thương mạch máu não khác biệt đáng kể trên MRI, với rung nhĩ ưa chuộng các nhồi máu không phải lacunar và thay đổi chất trắng quanh ventriculus, trong khi xơ vữa động mạch liên quan đến các nhồi máu lacunar và xuất huyết vi thể.
Mức kali thấp liên quan đến nguy cơ rung nhĩ hàng ngày tăng gấp năm lần: Những hiểu biết từ giám sát liên tục
Posted inCardiology/Tim mạch Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Mức kali thấp liên quan đến nguy cơ rung nhĩ hàng ngày tăng gấp năm lần: Những hiểu biết từ giám sát liên tục

Phân tích sau này của nghiên cứu LOOP cho thấy rằng hạ kali có liên quan đáng kể với nguy cơ rung nhĩ hàng ngày tăng cao, đặc biệt là các cơn kéo dài. Nghiên cứu nhấn mạnh rằng sự chênh lệch khỏi mức kali cơ bản cá nhân của bệnh nhân là những dự đoán mạnh mẽ hơn về AF so với giá trị tuyệt đối.
Giới tính nữ có phải là yếu tố nguy cơ độc lập đối với đột quỵ trong rung nhĩ không? Những hiểu biết từ một nhóm lớn ở châu Âu
Posted inCardiology/Tim mạch Ob/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Sức khỏe

Giới tính nữ có phải là yếu tố nguy cơ độc lập đối với đột quỵ trong rung nhĩ không? Những hiểu biết từ một nhóm lớn ở châu Âu

Một nghiên cứu trên một nhóm lớn ở châu Âu cho thấy mặc dù phụ nữ mắc rung nhĩ ít được kê đơn chống đông máu và có tỷ lệ huyết khối tắc mạch thô cao hơn, giới tính nữ không phải là yếu tố nguy cơ độc lập sau khi điều chỉnh các bệnh lý đồng phát. Điểm CHA2DS2-VASc vẫn vượt trội trong việc phân loại lâm sàng.
Phá hủy bằng xung điện từ nano giây đạt hiệu quả tương đương với tần số vô tuyến trong khi giảm đáng kể thời gian thực hiện: Những hiểu biết từ thử nghiệm InsightPFA
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

Phá hủy bằng xung điện từ nano giây đạt hiệu quả tương đương với tần số vô tuyến trong khi giảm đáng kể thời gian thực hiện: Những hiểu biết từ thử nghiệm InsightPFA

Thử nghiệm InsightPFA xác nhận rằng hệ thống phá hủy bằng xung điện từ nano giây (nsPFA) mới là không thua kém so với phá hủy bằng tần số vô tuyến (RFA) cho rung nhĩ cơn, giảm đáng kể thời gian thực hiện và thời gian lưu lại trong tâm nhĩ trái mà vẫn duy trì hồ sơ an toàn tương đương.
Phẫu thuật phá hủy bằng trường điện xung có độ an toàn vượt trội trong thực tế lâm sàng: Những nhận định từ Nghiên cứu MANIFEST-US với 40.000 bệnh nhân
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

Phẫu thuật phá hủy bằng trường điện xung có độ an toàn vượt trội trong thực tế lâm sàng: Những nhận định từ Nghiên cứu MANIFEST-US với 40.000 bệnh nhân

Nghiên cứu MANIFEST-US trên hơn 40.000 bệnh nhân xác nhận rằng phẫu thuật phá hủy bằng trường điện xung (PFA) cho rung nhĩ duy trì độ an toàn cao trong thực tế lâm sàng tại Hoa Kỳ, với tỷ lệ biến cố nặng chỉ 0,63% và không có bất kỳ trường hợp nào bị rò thực quản hoặc hẹp tĩnh mạch phổi.
Đái tháo đường, Béo phì và Kiểm soát Rhythm Sớm trong Rung nhĩ: Những hiểu biết từ Thử nghiệm EAST-AFNET 4
Posted inCardiology/Tim mạch Diabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Sức khỏe

Đái tháo đường, Béo phì và Kiểm soát Rhythm Sớm trong Rung nhĩ: Những hiểu biết từ Thử nghiệm EAST-AFNET 4

Phân tích này của Thử nghiệm EAST-AFNET 4 nhấn mạnh rằng lợi ích và an toàn tim mạch của liệu pháp kiểm soát nhịp sớm là nhất quán, bất kể tình trạng đái tháo đường hoặc béo phì ở bệnh nhân rung nhĩ.
Không có lợi ích ròng từ việc bổ sung liệu pháp chống tiểu cầu vào chống đông sau đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ và xơ vữa động mạch: Kết quả từ thử nghiệm ngẫu nhiên ATIS-NVAF
Posted inCardiology/Tim mạch Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Không có lợi ích ròng từ việc bổ sung liệu pháp chống tiểu cầu vào chống đông sau đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ và xơ vữa động mạch: Kết quả từ thử nghiệm ngẫu nhiên ATIS-NVAF

Ở bệnh nhân lớn tuổi bị đột quỵ thiếu máu cục bộ/TIA, rung nhĩ không van tim và bệnh tim mạch do xơ vữa, việc bổ sung một thuốc chống tiểu cầu vào liệu pháp chống đông không làm giảm các sự kiện thiếu máu cục bộ nhưng tăng đáng kể chảy máu, không mang lại lợi ích lâm sàng ròng so với điều trị đơn độc bằng chống đông.
Không có lợi ích ròng từ việc thêm liệu pháp chống tiểu cầu vào chống đông máu sau đột quỵ thiếu máu não và xơ vữa động mạch – Nguy cơ chảy máu cao hơn
Posted inNeurology/Thần kinh học Sức khỏe

Không có lợi ích ròng từ việc thêm liệu pháp chống tiểu cầu vào chống đông máu sau đột quỵ thiếu máu não và xơ vữa động mạch – Nguy cơ chảy máu cao hơn

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên với 316 bệnh nhân bị đột quỵ thiếu máu não/cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA), rung nhĩ không van tim và bệnh xơ vữa động mạch, việc thêm một thuốc chống tiểu cầu vào liệu pháp chống đông máu không làm giảm các sự kiện thiếu máu não nhưng đã tăng gấp đôi các sự kiện chảy máu lâm sàng so với liệu pháp chống đông đơn thuần.
Các yếu tố di truyền phổ biến, hiếm và somatic cùng nhau tăng gấp đôi nguy cơ rung nhĩ trong 5 năm: Hướng tới một mô hình gen toàn diện (IGM-AF)
Posted inCardiology/Tim mạch Pathology & Lab Medicine/Bệnh học Sức khỏe

Các yếu tố di truyền phổ biến, hiếm và somatic cùng nhau tăng gấp đôi nguy cơ rung nhĩ trong 5 năm: Hướng tới một mô hình gen toàn diện (IGM-AF)

Một nghiên cứu toàn bộ bộ gen từ UK Biobank phát hiện các biến thể đa gen, hiếm gen và somatic (CHIP) đều liên quan độc lập với sự xuất hiện của rung nhĩ (AF); việc định hình gen kết hợp cùng đánh giá rủi ro lâm sàng (CHARGE-AF) cải thiện khả năng phân biệt (C=0.80) và tái phân loại.
Việc sử dụng rộng rãi thuốc chống đông đã giảm đột quỵ nhưng không làm giảm chảy máu não ở người cao tuổi nhất: Những nhận xét từ một đội tuyển AF toàn quốc Đan Mạch (1999–2022)
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

Việc sử dụng rộng rãi thuốc chống đông đã giảm đột quỵ nhưng không làm giảm chảy máu não ở người cao tuổi nhất: Những nhận xét từ một đội tuyển AF toàn quốc Đan Mạch (1999–2022)

Dữ liệu từ các cơ sở dữ liệu của Đan Mạch (1999–2022) cho thấy việc giảm đáng kể tỷ lệ đột quỵ trong các nhóm tuổi với việc sử dụng rộng rãi thuốc chống đông đường uống (OAC), nhưng chỉ có cải thiện nhỏ về đột quỵ và tăng chảy máu não trong bệnh nhân ≥85 tuổi, nhấn mạnh nhu cầu về các chiến lược cá nhân hóa cho người cao tuổi nhất.
Nhiệt cầu lạnh không thua kém sóng điện từ trong việc kiểm soát loạn nhịp sau 1 năm ở bệnh nhân rung nhĩ dai dẳng – nhưng tâm nhĩ trái co lại ít hơn: Những hiểu biết từ thử nghiệm CRRF-PeAF
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

Nhiệt cầu lạnh không thua kém sóng điện từ trong việc kiểm soát loạn nhịp sau 1 năm ở bệnh nhân rung nhĩ dai dẳng – nhưng tâm nhĩ trái co lại ít hơn: Những hiểu biết từ thử nghiệm CRRF-PeAF

Thử nghiệm ngẫu nhiên CRRF-PeAF (n=499) đã phát hiện rằng cách ly tĩnh mạch phổi bằng nhiệt cầu lạnh không thua kém so với đốt sóng điện từ trong việc kiểm soát tái phát loạn nhịp nhĩ sau 1 năm ở bệnh nhân rung nhĩ dai dẳng, nhưng đốt sóng điện từ tạo ra sự cải thiện cấu trúc tâm nhĩ trái mạnh mẽ hơn.
Một chất cản dẫn tự nhiên cho kênh natri? Nghiên cứu FinnGen/UK Biobank lớn liên kết SCN5A-T220I với tỷ lệ tử vong do rung nhĩ thấp hơn 42% và tác dụng chống loạn nhịp rộng rãi
Posted inCardiology/Tim mạch Sức khỏe

Một chất cản dẫn tự nhiên cho kênh natri? Nghiên cứu FinnGen/UK Biobank lớn liên kết SCN5A-T220I với tỷ lệ tử vong do rung nhĩ thấp hơn 42% và tác dụng chống loạn nhịp rộng rãi

Phân tích di truyền đa nhóm (n≈1.03 triệu) tìm thấy biến thể missense SCN5A T220I giảm tần suất mắc rung nhĩ và tử vong do rung nhĩ, đồng thời tăng nguy cơ loạn nhịp chậm, gợi ý cơ chế bảo vệ kép của sự ức chế một phần NaV1.5 suốt đời.
Vernakalant vượt trội hơn Procainamide trong việc chuyển đổi nhanh chóng rung nhĩ khởi phát gần đây tại khoa cấp cứu: Kết quả từ nghiên cứu RAFF4
Posted inCardiology/Tim mạch Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Vernakalant vượt trội hơn Procainamide trong việc chuyển đổi nhanh chóng rung nhĩ khởi phát gần đây tại khoa cấp cứu: Kết quả từ nghiên cứu RAFF4

Nghiên cứu ngẫu nhiên RAFF4 cho thấy Vernakalant hiệu quả hơn Procainamide trong việc chuyển đổi nhanh chóng rung nhĩ cấp tính tại khoa cấp cứu - tỷ lệ chuyển đổi cao hơn trong 30 phút, thời gian chuyển đổi nhanh hơn và ít cần chuyển đổi điện hơn, với độ an toàn ngắn hạn tương tự.