Giới thiệu: Gánh nặng ngày càng tăng của ung thư tuyến tiền liệt
Ung thư tuyến tiền liệt (PCa) là một trong những loại ung thư được chẩn đoán phổ biến nhất ở nam giới trên toàn thế giới, chiếm khoảng 15% tổng số trường hợp ung thư mới ở nam giới. Khi gánh nặng toàn cầu của ung thư tuyến tiền liệt tiếp tục tăng lên, việc xác định các biện pháp phòng ngừa hiệu quả đã trở thành thách thức cấp bách. Mặc dù chế độ ăn uống và hoạt động thể chất đã cho thấy một số hứa hẹn trong phòng ngừa thứ cấp, vẫn chưa có hướng dẫn dựa trên bằng chứng cụ thể nào hướng dẫn nam giới trưởng thành khỏe mạnh về cách giảm nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt.
Trong số các yếu tố nguy cơ ít được biết đến cho PCa – như tuổi tác, chủng tộc, tiền sử gia đình và biến thể di truyền – không có yếu tố nào có thể thay đổi. Vì vậy, sự chú ý đã chuyển sang các yếu tố lối sống tiềm năng mà nam giới có thể thay đổi. Một trong những yếu tố đó là hoạt động tình dục, cụ thể là tần suất xuất tinh, được cho là ảnh hưởng đến nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt thông qua nhiều cơ chế sinh học khác nhau.
Nghiên cứu khoa học nói gì? Những hiểu biết từ Nghiên cứu Theo dõi Chuyên gia Y tế của Harvard
Các nhà nghiên cứu của Trường Y Harvard, do Jennifer R. Rider và đồng nghiệp dẫn đầu, gần đây đã công bố một nghiên cứu có ảnh hưởng mang tên “Tần suất Xuất tinh và Nguy cơ Ung thư Tuyến tiền liệt: Kết quả Cập nhật với Thập kỷ Theo dõi Thêm” trong tạp chí European Urology (Hệ số ảnh hưởng = 25). Nghiên cứu này là một phân tích nhóm tiền cứu vững chắc bao gồm 31.925 nam giới từ Nghiên cứu Theo dõi Chuyên gia Y tế (HPFS) đã báo cáo tần suất xuất tinh trung bình ở ba giai đoạn quan trọng của cuộc đời: từ 20-29 tuổi, 40-49 tuổi, và năm trước khi trả lời bảng câu hỏi vào năm 1992. Các nam giới này sau đó được theo dõi đến năm 2010 để đánh giá tỷ lệ mắc ung thư tuyến tiền liệt.
Nghiên cứu sử dụng dữ liệu tự khai báo trong 480.831 năm người theo dõi, với 3.839 nam giới được chẩn đoán mắc PCa trong thời gian này. Sử dụng mô hình nguy cơ tỷ lệ Cox, các nhà nghiên cứu đã ước tính nguy cơ tương đối mắc ung thư tuyến tiền liệt theo tần suất xuất tinh, điều chỉnh cho nhiều yếu tố nhiễu.
Kết quả chính
– Nam giới báo cáo tần suất xuất tinh trung bình ≥21 lần mỗi tháng ở độ tuổi 20-29 có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn 19% so với những người có tần suất 4-7 lần mỗi tháng (Hazard Ratio [HR] = 0.81; Khoảng tin cậy 95% [CI]: 0.72-0.92; p xu hướng < 0.0001).
– Tương tự, nam giới báo cáo ≥21 lần xuất tinh mỗi tháng ở độ tuổi 40-49 có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn 22% (HR = 0.78; CI: 0.69-0.89; p xu hướng < 0.0001).
– Liên kết bảo vệ này vẫn tồn tại khi đánh giá không chỉ tổng số ung thư tuyến tiền liệt mà còn cả các nhóm bệnh lâm sàng quan trọng.
Những kết quả này xác nhận các phát hiện ban đầu từ năm 2004, cho thấy nam giới trung niên có tần suất xuất tinh cao (≥21 lần mỗi tháng) có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn gần 50% so với những người báo cáo tần suất trung bình 4-7 lần mỗi tháng.
Cơ chế Sinh học Có Thể Giải Thích: Học thuyết Bất Động Tuyến Tiền Liệt
Một giả thuyết hàng đầu giải thích mối liên hệ này là học thuyết “bất động tuyến tiền liệt”. Theo lý thuyết này, tần suất xuất tinh thấp có thể dẫn đến tích tụ các chất gây ung thư tiềm ẩn trong tuyến tiền liệt, tăng cơ hội cho sự biến đổi ác tính. Xuất tinh thường xuyên có thể giúp rửa sạch các tiết dịch này, giảm nồng độ cục bộ của các hợp chất có hại và các tác nhân viêm có thể khởi phát hoặc thúc đẩy sự phát triển của ung thư.
Ngoài ra, hoạt động tình dục thường xuyên có thể ảnh hưởng thuận lợi đến mức độ hormon, chức năng miễn dịch và sức khỏe tổng thể của tuyến tiền liệt, tất cả đều có thể góp phần làm giảm nguy cơ mắc bệnh.
Đáp ứng Nỗi Lo: Causality Ngược và Các Yếu Tố Nhiễu
Một câu hỏi quan trọng được đặt ra bởi các nghiên cứu ban đầu là liệu nam giới mắc ung thư tuyến tiền liệt chưa được chẩn đoán có thể có hoạt động tình dục giảm do triệu chứng, gây ra mối liên hệ dường như có nhưng thực chất sai lệch. Nghiên cứu HPFS cập nhật đã giải quyết vấn đề này bằng cách kéo dài thời gian theo dõi thêm một thập kỷ và tăng gấp đôi số trường hợp PCa, cho phép phân tích toàn diện hơn để tối thiểu hóa causality ngược.
Nghiên cứu cũng đã kiểm tra tác động của xét nghiệm PSA cụ thể tuyến tiền liệt và đặc điểm bệnh lâm sàng đối với mối liên hệ giữa tần suất xuất tinh và nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt. Kết quả nhất quán trong các nhóm con, hỗ trợ hiệu ứng bảo vệ thực sự.
Hơn nữa, vì tần suất xuất tinh có thể đóng vai trò là chỉ số của tình trạng sức khỏe tổng thể, các phân tích thống kê đã xem xét các nguyên nhân tử vong cạnh tranh và các yếu tố nhiễu tiềm năng khác, tăng cường tính hợp lệ của các kết quả.
Nghĩa vụ của Nam giới: Cân nhắc Thực tế
Mặc dù nghiên cứu đưa ra bằng chứng thuyết phục rằng tần suất xuất tinh thường xuyên có liên quan đến nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn, nhưng việc diễn giải các kết quả này cần phải xem xét trong bối cảnh.
– Hiệu ứng bảo vệ liên quan đến tần suất xuất tinh cao bắt đầu từ sớm trong cuộc đời và kéo dài qua tuổi trung niên.
– Tính chất quan sát của nghiên cứu có nghĩa là không thể xác định rõ ràng mối quan hệ nhân quả, và các yếu tố lối sống khác cũng có thể đóng góp.
– Nam giới nên cân nhắc duy trì một lối sống lành mạnh tổng thể, bao gồm chế độ ăn uống cân đối, tập luyện thường xuyên và khám sức khỏe định kỳ.
Tham gia vào hoạt động tình dục đồng thuận, với bạn tình hoặc qua thủ dâm, có thể được coi là một phần tự nhiên và có thể mang lại lợi ích cho sức khỏe tuyến tiền liệt và sức khỏe tổng thể của nam giới.
Nhận xét và Đề xuất của Chuyên gia
Bác sĩ Jennifer Rider, tác giả chính, nhấn mạnh rằng các phát hiện này khuyến khích coi sức khỏe tình dục là một phần không thể thiếu của các chiến lược phòng ngừa ung thư tuyến tiền liệt. Cô nhấn mạnh rằng “tăng tần suất xuất tinh là một phương pháp khả thi, không xâm lấn có thể góp phần giảm nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt, chờ đợi nghiên cứu sâu hơn.”
Các bác sĩ niệu khoa và ung thư học có thể cân nhắc thảo luận về thói quen hoạt động tình dục như một phần của đánh giá sức khỏe nam giới toàn diện và thúc đẩy đối thoại cởi mở về sức khỏe tình dục mà không có sự kỳ thị.
Tình huống Bệnh Nhân: Câu chuyện của John
John, một người đàn ông 52 tuổi, gần đây đã trải qua các cuộc kiểm tra y tế định kỳ và bày tỏ lo ngại về nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt do tiền sử gia đình mắc bệnh. Sau khi thảo luận về các yếu tố lối sống với bác sĩ chăm sóc chính, John đã biết về lợi ích tiềm năng của hoạt động tình dục thường xuyên trong việc giảm nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt.
Được động viên bởi thông tin này, John đã áp dụng các thói quen lành mạnh hơn, bao gồm duy trì một đời sống tình dục hoạt động trung bình khoảng 20 lần mỗi tháng, cùng với tập luyện và ăn chế độ ăn uống cân đối. Dần dần, anh cảm thấy tâm trạng và sức khỏe tinh thần cải thiện, trong khi tiếp tục thực hiện các xét nghiệm tuyến tiền liệt theo khuyến nghị.
Câu chuyện của John minh họa cách tích hợp sức khỏe tình dục vào các chiến lược sức khỏe tổng thể có thể trao quyền cho nam giới thực hiện các bước chủ động nhằm phòng ngừa ung thư và sức khỏe toàn diện.
Kết luận: Tích hợp Kiến thức vào Sức khỏe Nam giới
Ung thư tuyến tiền liệt vẫn là một thách thức sức khỏe lớn đối với nam giới trên toàn thế giới, nhưng các bằng chứng mới nổi cung cấp những hiểu biết hứa hẹn về các yếu tố lối sống có thể thay đổi. Tần suất xuất tinh thường xuyên, khoảng 21 lần mỗi tháng, có vẻ liên quan đến nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt thấp hơn đáng kể, theo dữ liệu nghiên cứu dài hạn từ Nghiên cứu Theo dõi Chuyên gia Y tế của Harvard.
Mặc dù mối liên hệ này không thay thế các biện pháp phòng ngừa truyền thống, nó thêm một chiều kích quý giá vào các chiến lược sức khỏe nam giới. Nghiên cứu tiếp tục là thiết yếu để xác nhận mối quan hệ nhân quả, hiểu rõ cơ chế tiềm ẩn và phát triển các hướng dẫn dựa trên bằng chứng.
Hiện tại, nam giới có thể coi hoạt động tình dục thường xuyên là một phần của lối sống cân bằng nhằm nâng cao sức khỏe tuyến tiền liệt và giảm nguy cơ mắc ung thư.
Tham khảo
1. Rider JR, Wilson KM, Sinnott JA, et al. Ejaculation Frequency and Risk of Prostate Cancer: Updated Results with an Additional Decade of Follow-up. European Urology. 2016;70(6):974-982. doi:10.1016/j.eururo.2016.06.010
2. National Cancer Institute. Prostate Cancer Statistics. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/prost.html. Truy cập tháng 6 năm 2024.
3. Parsons JK. Etiology and Prevention of Prostate Cancer. Urol Clin North Am. 2013;40(3):261-273. doi:10.1016/j.ucl.2013.04.002
4. Sciarra A, Mariotti G, Salciccia S, Montanari E. Prostate cancer and the prostate stagnation hypothesis: new horizons and controversies. Int J Mol Sci. 2021;22(12):6344. doi:10.3390/ijms22126344
Bài viết này nhằm mục đích thông tin và không thay thế tư vấn y tế chuyên nghiệp. Nam giới quan tâm đến nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt nên tham khảo ý kiến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
