Bài viết gốc – Trang 83

Phân tích không gian của ung thư dạ dày dương tính với HER2 tiết lộ nhiều cơ chế kháng thuốc đã thu được đối với trastuzumab và T-DxD

By MedXY 2025年11月6日

Phân tích chuyển bản không gian của các khối u dạ dày HER2+ phù hợp xác định các chương trình kháng thuốc riêng biệt đối với trastuzumab và trastuzumab-deruxtecan — bao gồm quá trình chuyển hóa biểu mô-thể chất (EMT) với hoạt hóa miễn dịch, tăng cường đường phân giải liên quan đến màng lưới nội chất (ERAD), tăng biểu hiện CLDN18.2, mất HLA và tăng OXPHOS — với những ý nghĩa có thể hành động cho liệu pháp kết hợp và chăm sóc dựa trên sinh thiết lại.

Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Chất kháng thể chống TL1A Duvakitug cho thấy phản ứng nội soi hứa hẹn trong thử nghiệm Crohn giai đoạn 2b

By MedXY 2025年11月6日

Duvakitug, một chất kháng thể đơn dòng chống TL1A đang được nghiên cứu, đã tạo ra các phản ứng nội soi và lâm sàng có ý nghĩa sau 14 tuần ở người lớn mắc bệnh Crohn trung bình đến nặng trong thử nghiệm RELIEVE UCCD giai đoạn 2b, bao gồm cả những bệnh nhân đã tiếp xúc với các liệu pháp tiên tiến.

Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Seladelpar giảm ngứa và rối loạn giấc ngủ trong PBC: Bằng chứng tổng hợp từ giai đoạn 3 và ý nghĩa lâm sàng

By MedXY 2025年11月6日

Phân tích tổng hợp từ các thử nghiệm giai đoạn 3 ENHANCE và RESPONSE cho thấy seladelpar 10 mg giảm ngứa và rối loạn giấc ngủ ở bệnh nhân mắc xơ gan mật nguyên phát (PBC) có ngứa trung bình đến nặng so với giả dược trong 6 tháng, với hồ sơ an toàn chấp nhận được.

Gastroenterology/Tiêu hóa Oncology/Ung thư học Sức khỏe Transplantation/Cấy ghép

Các sự kiện bất lợi liên quan đến miễn dịch dự đoán mạnh mẽ việc từ chối ghép gan sớm sau khi ghép gan ở bệnh nhân HCC được điều trị bằng chất ức chế điểm kiểm tra

By MedXY 2025年11月6日

Một nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm đã phát hiện rằng các sự kiện bất lợi liên quan đến miễn dịch (irAEs) trước khi ghép gan làm tăng đáng kể nguy cơ từ chối ghép gan sớm sau khi ghép gan cho bệnh nhân ung thư tế bào gan (HCC). Các yếu tố độc lập dự đoán bao gồm irAEs, thời gian rửa sạch ICI ngắn và độ tuổi người nhận dưới 40 tuổi.

Diabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Eloralintide, thuốc hoạt hóa thụ thể amylin hàng tuần, giảm cân 10-21% sau 48 tuần trong thử nghiệm giai đoạn 2

By MedXY 2025年11月6日

Trong một thử nghiệm giai đoạn 2 đa trung tâm kéo dài 48 tuần, thuốc hoạt hóa thụ thể amylin hàng tuần eloralintide đã tạo ra giảm cân trung bình phụ thuộc liều từ 9,4% đến 20,9% so với 0,4% của nhóm giả dược, đồng thời cải thiện chu vi eo và các chỉ số tim mạch; khả năng dung nạp được cải thiện khi tăng liều dần dần.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Xử lý huyết tương liệu pháp có thể cải thiện sự sống sót không cần ghép tạng trong suy gan cấp tính nặng do amatoxin

By MedXY 2025年11月6日

Một nhóm nghiên cứu quốc tế hồi cứu đã tìm thấy việc sử dụng liệu pháp xử lý huyết tương bổ trợ liên quan đến tỷ lệ sống sót 28 ngày không cần ghép tạng cao hơn ở bệnh nhân suy gan cấp tính (ALF) do amatoxin có tình trạng rối loạn não gan (HE) cấp độ ≥2.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Siêu âm tăng cường thận có thể tái tạo ở bệnh nhân nguy kịch ổn định — mTT là chỉ số mạnh mẽ nhất

By MedXY 2025年11月6日

Ở bệnh nhân nguy kịch ổn định, các thông số siêu âm tăng cường thận (CEUS) có thể tái tạo; các chỉ số dựa trên biên độ (RBV, PI) nhạy cảm hơn với liều lượng trong khi thời gian trung bình (mTT) cho thấy độ ổn định cao hơn qua các thay đổi truyền dịch.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

Tỷ lệ cong vách ngăn trên CTPA xác định bệnh nhân PE huyết áp bình thường có nguy cơ sớm xấu đi cao

By MedXY 2025年11月6日

Một nghiên cứu đa trung tâm tiền cứu cho thấy tỷ lệ cong vách ngăn tâm thất trên CTPA dự đoán mạnh mẽ sự suy giảm lâm sàng trong 30 ngày ở bệnh nhân phổi tắc mạch cấp tính huyết áp bình thường, vượt trội hơn các chỉ số đơn truyền thống và có tiềm năng cho phân loại rủi ro sớm.

Cardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Calorimetria gián tiếp tiết lộ tình trạng tăng chuyển hóa dự đoán sự mất cơ nhanh chóng và nguy cơ thiếu năng lượng ở bệnh nhân ICU

By MedXY 2025年11月6日

Tình trạng tăng chuyển hóa được đo bằng calorimetria gián tiếp lặp đi lặp lại có liên quan độc lập với sự suy giảm cơ nhanh chóng được xác định bằng CT và nguy cơ thiếu năng lượng cao hơn ở người lớn mắc bệnh nặng, gợi ý rằng việc theo dõi chuyển hóa cá nhân hóa có thể hướng dẫn dinh dưỡng để bảo tồn khối lượng cơ.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Lactate Dự Đoán Sự Tích Lũy Citrate Trong Điều Trị Thay Thế Thận Liên Tục: Tần Suất, Mức Độ Nghiêm Trọng và Ý Nghĩa Lâm Sàng

By MedXY 2025年11月6日

Trong 911 bệnh nhân nặng được điều trị bằng CKRT với citrate, sự tích tụ citrate xảy ra ở 17%. Lactate động mạch trước CKRT dự đoán mạnh mẽ sự tích tụ (OR 2.34 cho mỗi đơn vị tăng trên thang log); VIS kém phân biệt hơn. Sự tích tụ liên quan đến rối loạn chức năng gan nhưng không liên quan đến sốc và—sau khi điều chỉnh—không làm tăng tử vong.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Sử dụng Opioid Mới Bền Vững Trong Số Người Sống Còn Sau Khoa Chăm Sóc Đặc Biệt: Tần Suất, Yếu Tố Dự Đoán và Nhóm Đối Chứng Toàn Quốc

By MedXY 2025年11月6日

Sử dụng opioid mới bền vững phát triển ở 4,2% số người sống còn sau khoa chăm sóc đặc biệt không sử dụng opioid trước đó trong vòng sáu tháng sau xuất viện, với việc kê đơn opioid sớm là yếu tố dự đoán mạnh nhất. Nguy cơ thay đổi theo độ mạnh của opioid và các yếu tố bệnh nhân, làm nổi bật nhu cầu giảm liều và quản lý cá nhân hóa.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Hỗ trợ thông khí không xâm lấn sau khi rút ống nội khí quản: Tỷ lệ thất bại cao nhưng không có dấu hiệu rõ ràng về tăng tỷ lệ tử vong tại bệnh viện – Phân tích sau này của thử nghiệm RINO

By MedXY 2025年11月6日

Phân tích sau này của thử nghiệm RINO cho thấy việc sử dụng thông khí không xâm lấn (NIV) để hỗ trợ hô hấp sau khi rút ống nội khí quản có tỷ lệ thất bại 58%, nhưng lại liên quan đến tỷ lệ tử vong thấp hơn trong khoa chăm sóc đặc biệt (ICU) và không có dấu hiệu rõ ràng về tăng tỷ lệ tử vong tại bệnh viện khi áp dụng các tiêu chí tái đặt ống nội khí quản đã được xác định trước.

Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Ob/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Sức khỏe

Chảy máu chiếm ưu thế trong các trường hợp nhập viện ICU sản khoa ở Nhật Bản: Những thông tin từ cơ sở dữ liệu bệnh nhân nội trú toàn quốc

By MedXY 2025年11月6日

Một nghiên cứu toàn quốc của Nhật Bản về 8.184 trường hợp nhập viện ICU chu kỳ sinh nở (2010-2022) cho thấy chảy máu chiếm 52,6% các trường hợp; các can thiệp thường bao gồm truyền máu (71,5%), thông khí cơ học (28,0%) và nút động mạch qua catheter (18,0%). Tỷ lệ tử vong trong bệnh viện tổng thể là 1,1%.

Anesthesiology/Gây mê Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Lacosamide Giảm Khả Năng Kích Thích của Thần Kinh Vỏ Não Trong Các Sợi Bào Mô Lớn: Bằng Chứng và Ý Nghĩa Sinh Hiệu Của Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên Hoán Vị

By MedXY 2025年11月6日

Một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, hoán vị trong tình nguyện viên khỏe mạnh đã phát hiện ra rằng lacosamide cấp tính làm giảm hằng số thời gian cường độ-kích thước (SDTC) và các chỉ số khả năng kích thích khác trong các sợi thần kinh vỏ não lớn có bao myelin; pregabalin và tapentadol không gây ra thay đổi tương tự.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Ngăn ngừa hạ huyết áp sau gây mê bằng noradrenalin liều thấp giảm biến chứng sau phẫu thuật ở bệnh nhân phẫu thuật bụng lớn

By MedXY 2025年11月6日

Một thử nghiệm ngẫu nhiên đơn trung tâm đã phát hiện rằng bắt đầu truyền noradrenalin liều thấp khi gây mê làm giảm hạ huyết áp trong phẫu thuật và giảm biến chứng y khoa-phẫu thuật 30 ngày so với tiêm ephedrin phản ứng ở bệnh nhân phẫu thuật bụng có nguy cơ cao.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Tỷ lệ nhập viện ICU tiêu chuẩn hóa cao hơn sau các cuộc gọi phản ứng nhanh có liên quan đến kết quả thần kinh và sống sót tốt hơn: Những hiểu biết từ một đăng ký đa trung tâm của Nhật Bản

By MedXY 2025年11月6日

Một nghiên cứu hồi cứu đa trung tâm của Nhật Bản đã phát hiện ra rằng các bệnh viện nhập viện nhiều bệnh nhân hơn vào ICU so với dự đoán sau khi kích hoạt hệ thống phản ứng nhanh (RRS) có ít kết quả thần kinh xấu hoặc tử vong trong 30 ngày hơn, cho thấy việc sử dụng ICU sau các sự kiện RRS có thể ảnh hưởng đến quá trình phục hồi.

Oncology/Ung thư học Sức khỏe Urology/Tiết niệu

Liệu pháp radio ligand Lutetium-177 PSMA cải thiện kiểm soát bệnh nhưng chưa cải thiện sự sống còn tổng thể trong mCRPC: Đánh giá phê bình của phân tích tổng hợp sáuRCT

By MedXY 2025年11月6日

Một phân tích tổng hợp sáu thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy [177Lu]Lu-PSMA tăng đáng kể phản ứng PSA và phản ứng khách quan, giảm nguy cơ tiến triển hình ảnh học, không tăng độc tính cấp cao đáng kể và không có lợi ích rõ ràng về sự sống còn tổng thể.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Liệu pháp gây mê liên tục qua tĩnh mạch tạo ra các mô hình EEG ‘Ups’ mới trong giai đoạn cấp tính sớm của suy hô hấp do thiếu oxy – Ý nghĩa đối với việc theo dõi và kết quả

By MedXY 2025年11月6日

Trong bệnh nhân được thông khí cơ học mắc suy hô hấp do thiếu oxy cấp tính sớm, liệu pháp gây mê liên tục qua tĩnh mạch tạo ra các mô hình EEG (EEG Ups) không thấy trong giấc ngủ tự nhiên; các mô hình này có liên quan đến liều lượng gây mê, sự kết hợp thuốc, mức độ gây mê lâm sàng và tỷ lệ tử vong ở ICU.

Anesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Mô hình hóa sinh lý PK-PD tiết lộ fentanyl có hiệu lực gây ức chế hô hấp cao hơn so với các phương pháp đơn giản

By MedXY 2025年11月6日

Một nghiên cứu PK-PD quần thể ở người tình nguyện khỏe mạnh cho thấy mô hình sinh lý kết hợp động học CO2 và bộ điều khiển hô hấp ước tính hiệu lực của fentanyl đối với ức chế hô hấp là khoảng 2,3 ng/mL — thấp hơn đáng kể so với ước tính từ các mô hình đơn giản, với ý nghĩa đối với an toàn opioid trong phẫu thuật và phương pháp mô hình hóa.

Oncology/Ung thư học Sức khỏe

Sự Sống Dài Hạn Sau Phẫu Thuật Giảm Thể Tích và HIPEC cho Bệnh Pseudomyxoma Peritonei: Nhận Định từ Kinh Nghiệm 22 Năm tại Một Cơ Sở Điều Trị và Tổng Hợp Bằng Chứng Hiện Đại

By MedXY 2025年11月6日

Dữ liệu 22 năm tại một cơ sở điều trị xác nhận CRS và HIPEC là an toàn và hiệu quả đối với PMP, đạt tỷ lệ sống sót 5 năm là 62%. Các yếu tố tiên lượng, quy trình HIPEC tối ưu và quản lý trước và sau phẫu thuật ảnh hưởng đến kết quả và tái phát.