Natri bicarbonat trong acid máu chuyển hóa nặng với AKI: Không có lợi ích sống sót nhưng ít cần lọc thận hơn — Những hiểu biết từ BICARICU-2
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Natri bicarbonat trong acid máu chuyển hóa nặng với AKI: Không có lợi ích sống sót nhưng ít cần lọc thận hơn — Những hiểu biết từ BICARICU-2

Thử nghiệm ngẫu nhiên BICARICU-2 đã phát hiện rằng natri bicarbonat tiêm tĩnh mạch ở bệnh nhân có acid máu chuyển hóa nặng và tổn thương thận cấp trung bình đến nặng không làm giảm tỷ lệ tử vong sau 90 ngày, nhưng liên quan đến việc giảm đáng kể việc sử dụng liệu pháp thay thế thận.
Thay đổi góc nghiêng thân làm giảm sự tuân thủ và tăng PaCO2 ở bệnh nhân ARDS béo phì: Ý nghĩa lâm sàng từ phân tích tổng hợp bảy nghiên cứu
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Thay đổi góc nghiêng thân làm giảm sự tuân thủ và tăng PaCO2 ở bệnh nhân ARDS béo phì: Ý nghĩa lâm sàng từ phân tích tổng hợp bảy nghiên cứu

Phân tích phụ của 159 bệnh nhân ARDS được thông khí cơ học cho thấy việc tăng góc nghiêng thân làm giảm sự tuân thủ của hệ hô hấp, phổi và thành ngực—đặc biệt ở bệnh nhân béo phì—và liên quan đến tăng PaCO2 chỉ trong nhóm béo phì.
Vi khuẩn, axit 3-hydroxyanthranilic và tín hiệu dopaminergic: Một con đường mới liên kết béo phì với rối loạn chú ý
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Neurology/Thần kinh học Sức khỏe

Vi khuẩn, axit 3-hydroxyanthranilic và tín hiệu dopaminergic: Một con đường mới liên kết béo phì với rối loạn chú ý

Một nghiên cứu đa nhóm ở người được xác nhận qua chuột và ruồi quả đã chỉ ra rằng vi khuẩn đường ruột và chất chuyển hóa tryptophan là axit 3-hydroxyanthranilic có thể điều chỉnh sự chú ý trong béo phì, đề xuất các can thiệp dựa trên vi khuẩn có thể cải thiện chức năng nhận thức.
Chương trình phòng ngừa quốc gia ở Úc liên quan đến việc giảm sinh non và sinh sớm đơn thai: Kết quả quốc gia và cấp bệnh viện
Posted inOb/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Chương trình phòng ngừa quốc gia ở Úc liên quan đến việc giảm sinh non và sinh sớm đơn thai: Kết quả quốc gia và cấp bệnh viện

Chương trình quốc gia đa ngành về phòng ngừa sinh non ở Úc đã liên quan đến sự giảm nhẹ về tỷ lệ sinh non muộn trên quy mô quốc gia và, sau khi hợp tác giữa các bệnh viện, sự giảm đáng kể về tỷ lệ sinh sớm tại các trung tâm tham gia, mà không làm tăng tỷ lệ sinh non.
Đa vũ trang oncolytic HSV-1 (VG161) cho thấy sự tái cấu trúc miễn dịch và hoạt động hứa hẹn trong ung thư ống mật gan: dữ liệu giai đoạn sớm tổng hợp
Posted inOncology/Ung thư học Sức khỏe

Đa vũ trang oncolytic HSV-1 (VG161) cho thấy sự tái cấu trúc miễn dịch và hoạt động hứa hẹn trong ung thư ống mật gan: dữ liệu giai đoạn sớm tổng hợp

Dữ liệu tổng hợp giai đoạn I/IIa (n=24) cho thấy VG161 tiêm nội u được dung nạp tốt trong ung thư ống mật gan tiến triển, kích thích miễn dịch cục bộ và toàn thân (tăng cường tế bào trình diện kháng nguyên, kích hoạt tế bào T CD8+, giảm tế bào đại thực bào M2) và cho thấy lợi ích lâm sàng — bao gồm tín hiệu so với FOLFOX tuyến thứ hai lịch sử — cần được xác nhận bằng thử nghiệm ngẫu nhiên.
Địa điểm không nên là yếu tố quyết định cho ESD: Đăng ký của Pháp tìm thấy tỷ lệ ung thư dưới niêm mạc tương tự ở các polyp trực tràng và đại tràng lớn không có cuống
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Địa điểm không nên là yếu tố quyết định cho ESD: Đăng ký của Pháp tìm thấy tỷ lệ ung thư dưới niêm mạc tương tự ở các polyp trực tràng và đại tràng lớn không có cuống

Một đăng ký ESD đa trung tâm của Pháp đã phát hiện ra rằng, sau khi điều chỉnh theo kích thước và hình thái, các polyp trực tràng lớn không có cuống không có tỷ lệ ung thư xâm lấn dưới niêm mạc cao hơn so với các tổn thương tương đương ở đại tràng; kết quả kỹ thuật của ESD là tương đương, với xu hướng tăng biến cố ở đại tràng.
MASLD gầy không phải là lành tính: Tỷ lệ sự kiện gan và tử vong cao hơn ở bệnh nhân có BMI bình thường qua ba nhóm dân số lớn
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Internal Medicine/Nội khoa Sức khỏe

MASLD gầy không phải là lành tính: Tỷ lệ sự kiện gan và tử vong cao hơn ở bệnh nhân có BMI bình thường qua ba nhóm dân số lớn

Phân tích tổng hợp từ ba nhóm dân số cho thấy MASLD gầy mang nguy cơ cao hơn về các sự kiện liên quan đến gan và tử vong do tất cả nguyên nhân và gan, mặc dù nguy cơ sự kiện tim mạch thấp hơn so với MASLD không gầy.
Việc mở rộng quy mô quốc gia của CRADLE Vital Signs Alert tại Sierra Leone đã cải thiện việc phát hiện nhưng không giảm các kết quả bất lợi cho mẹ và sơ sinh
Posted inOb/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Việc mở rộng quy mô quốc gia của CRADLE Vital Signs Alert tại Sierra Leone đã cải thiện việc phát hiện nhưng không giảm các kết quả bất lợi cho mẹ và sơ sinh

Một thử nghiệm thực tế theo thiết kế stepped-wedge về thiết bị CRADLE và đào tạo tại Sierra Leone đã tăng tần suất và độ chính xác của việc đo dấu hiệu sống, nhưng không làm giảm tỷ lệ tiền sản giật, cắt tử cung cấp cứu, tử vong mẹ hoặc thai chết lưu; những rào cản hệ thống đã hạn chế tác động lâm sàng.
Chặn thụ thể prolactin để giảm đau do lạc nội mạc tử cung: Thử nghiệm giai đoạn II của HMI-115 cho thấy giảm đau phụ thuộc liều mà không có tác dụng phụ giảm estrogen
Posted inOb/Gyn & Women's Health/Sản phụ khoa Sức khỏe

Chặn thụ thể prolactin để giảm đau do lạc nội mạc tử cung: Thử nghiệm giai đoạn II của HMI-115 cho thấy giảm đau phụ thuộc liều mà không có tác dụng phụ giảm estrogen

Một thử nghiệm giai đoạn II đa trung tâm của HMI-115, một kháng thể đơn dòng người chống lại thụ thể prolactin, đã cho thấy giảm đau phụ thuộc liều do lạc nội mạc tử cung và bảo tồn chức năng buồng trứng, hỗ trợ đánh giá giai đoạn III lớn hơn.
Các tế bào sợi liên quan đến ung thư dương tính với PDE5A thúc đẩy sự loại trừ miễn dịch trong ung thư dạ dày — Lý do điều trị kết hợp ức chế PDE5 với ức chế LAG3
Posted inOncology/Ung thư học Sức khỏe

Các tế bào sợi liên quan đến ung thư dương tính với PDE5A thúc đẩy sự loại trừ miễn dịch trong ung thư dạ dày — Lý do điều trị kết hợp ức chế PDE5 với ức chế LAG3

Phân tích đơn tế bào và không gian xác định một tập hợp tế bào sợi liên quan đến ung thư (CAFs) dương tính với PDE5A, tái cấu trúc mô đệm, kích hoạt tín hiệu PI3K/AKT/mTOR-CXCL12 và tuyển chọn tế bào T CD8 dương tính với LAG3 mệt mỏi, thúc đẩy sự loại trừ miễn dịch trong ung thư dạ dày. Sự kết hợp của vardenafil và ức chế LAG3 phục hồi miễn dịch chống khối u trong các mô hình tiền lâm sàng, hỗ trợ các thử nghiệm kết hợp dựa trên dấu sinh học.
GWAS của Achalasia Idiopathic tiết lộ cơ chế miễn dịch mạnh mẽ do HLA lớp II và sự tham gia của tế bào T
Posted inAllergy & Clinical Immunology/Dị ứng Gastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

GWAS của Achalasia Idiopathic tiết lộ cơ chế miễn dịch mạnh mẽ do HLA lớp II và sự tham gia của tế bào T

GWAS đầu tiên lớn trên 4.602 bệnh nhân achalasia idiopathic cho thấy sự biến đổi HLA lớp II, PTPN22, các locus TNFSF và một tiểu loại tế bào T CD8+ nhớ trong bệnh sinh, hỗ trợ cơ chế miễn dịch và cung cấp hướng đi cho nghiên cứu cơ chế và phân tầng nguy cơ.
Lựa chọn thuốc vận mạch trong sốc nhiễm khuẩn: Có thay đổi kết quả thận không? Đánh giá bằng chứng
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Lựa chọn thuốc vận mạch trong sốc nhiễm khuẩn: Có thay đổi kết quả thận không? Đánh giá bằng chứng

Một đánh giá hệ thống của 17 thử nghiệm ngẫu nhiên (n=4.259) không tìm thấy tác dụng bảo vệ thận nhất quán từ bất kỳ thuốc vận mạch nào trong sốc nhiễm khuẩn. Các định nghĩa khác nhau, các nghiên cứu không đủ sức mạnh và sự phụ thuộc vào liệu pháp thay thế thận (RRT) hạn chế kết luận; cần có các điểm cuối thận chuẩn hóa và các thử nghiệm tập trung.
Terlipressin bổ trợ trong sốc nhiễm khuẩn kháng trị: Giảm nhu cầu catecholamine liều cao sau 6 giờ nhưng không có lợi ích về tử vong
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Nephrology/Bệnh thận Sức khỏe

Terlipressin bổ trợ trong sốc nhiễm khuẩn kháng trị: Giảm nhu cầu catecholamine liều cao sau 6 giờ nhưng không có lợi ích về tử vong

Trong mộtRCT mù đôi có 130 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn kháng trị, terlipressin tăng tỷ lệ đạt được MAP ≥65 mmHg với phơi nhiễm catecholamine thấp sau 6 giờ so với giả dược nhưng không thay đổi tỷ lệ tử vong 28 ngày; tỷ lệ hoại tử chi đầu ngón tay cao ở cả hai nhóm.
PEG-Adrenomedulin Hít Thử trong ARDS: An Toàn nhưng Không Hiệu Quả — Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên Giai Đoạn 2 Bị Ngừng Do Thiếu Hiệu Quả
Posted inCritical Care/Chăm sóc đặc biệt Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

PEG-Adrenomedulin Hít Thử trong ARDS: An Toàn nhưng Không Hiệu Quả — Thử Nghiệm Ngẫu Nhiên Giai Đoạn 2 Bị Ngừng Do Thiếu Hiệu Quả

Một thử nghiệm ngẫu nhiên giai đoạn 2a/b đa trung tâm đã phát hiện PEG-Adrenomedulin (PEG-ADM) hít vào được dung nạp tốt ở bệnh nhân ARDS đang thông khí cơ học, nhưng không cải thiện sự sống còn không cần thông khí hoặc chỉ số hiệu quả lâm sàng tổng hợp; nghiên cứu đã bị ngừng sớm do thiếu hiệu quả.
Lợi ích Tim mạch của GLP-1RA và SGLT2i Đều Đặn ở Nguy cơ Cơ bản Trung bình trong Đái tháo đường Loại 2: Ý nghĩa cho Việc Chọn Thuốc Điều trị Thứ hai
Posted inCardiology/Tim mạch Diabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Sức khỏe

Lợi ích Tim mạch của GLP-1RA và SGLT2i Đều Đặn ở Nguy cơ Cơ bản Trung bình trong Đái tháo đường Loại 2: Ý nghĩa cho Việc Chọn Thuốc Điều trị Thứ hai

Một nghiên cứu mô phỏng dựa trên dữ liệu yêu cầu lớn cho thấy GLP-1 receptor agonists và SGLT2 inhibitors giảm các sự cố tim mạch chính so với sulfonylureas và DPP-4 inhibitors ở những người có nguy cơ tim mạch cơ bản trung bình, với lợi ích tuyệt đối tăng lên khi nguy cơ cơ bản cao hơn.
GLP-1 Agonists Giảm Nguy Cơ MACE Lớn Nhất ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Loại 2 – Bằng Chứng Từ Nghiên Cứu Hiệu Quả So Sánh Lớn Ở Hoa Kỳ
Posted inCardiology/Tim mạch Diabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Sức khỏe

GLP-1 Agonists Giảm Nguy Cơ MACE Lớn Nhất ở Bệnh Nhân Đái Tháo Đường Loại 2 – Bằng Chứng Từ Nghiên Cứu Hiệu Quả So Sánh Lớn Ở Hoa Kỳ

Trong một thử nghiệm mô phỏng có 241.981 bệnh nhân sử dụng phương pháp nhân quả hiện đại, việc sử dụng liên tục GLP-1RA đã cho thấy nguy cơ MACE trong 2,5 năm thấp nhất, tiếp theo là SGLT2is, sulfonylureas và DPP4is; lợi ích của GLP-1RA so với SGLT2is rõ ràng nhất ở người cao tuổi và những người có ASCVD, HF hoặc suy thận.
Việc sử dụng SGLT2 Inhibitor cơ bản liên quan đến nguy cơ thấp hơn của cardiomyopathy do nhiễm trùng và cải thiện kết quả ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2: Những hiểu biết từ một nhóm đối chứng lớn được cân nhắc xu hướng
Posted inCardiology/Tim mạch Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Việc sử dụng SGLT2 Inhibitor cơ bản liên quan đến nguy cơ thấp hơn của cardiomyopathy do nhiễm trùng và cải thiện kết quả ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2: Những hiểu biết từ một nhóm đối chứng lớn được cân nhắc xu hướng

Một nghiên cứu nhóm đối chứng lớn được cân nhắc xu hướng đã phát hiện rằng việc sử dụng SGLT2 inhibitor cơ bản so với liệu pháp DPP4 inhibitor ở người lớn mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 và nhiễm trùng liên quan đến nguy cơ cardiomyopathy do nhiễm trùng trong 30 ngày thấp hơn và cải thiện tỷ lệ tử vong và kết quả tim mạch sau 1 năm; các yếu tố gây nhiễu còn lại và xem xét an toàn cần các thử nghiệm triển vọng.
HBsAg <100 IU/mL Xác Định Bệnh Nhân HBV Mạn Tính Không Hoạt Động Có Nguy Cơ HCC Dưới Ngưỡng Giám Sát
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Oncology/Ung thư học Sức khỏe

HBsAg <100 IU/mL Xác Định Bệnh Nhân HBV Mạn Tính Không Hoạt Động Có Nguy Cơ HCC Dưới Ngưỡng Giám Sát

Một nghiên cứu trên một nhóm lớn người châu Á cho thấy HBsAg <100 IU/mL trong huyết thanh có thể xác định chính xác bệnh nhân viêm gan B mạn tính không hoạt động có nguy cơ HCC hàng năm dưới 0,2%, có thể giảm cường độ giám sát và hỗ trợ định nghĩa về phần khỏi bệnh HBV.
Peginterferon Thêm vào siRNA JNJ-73763989 Giảm HBsAg sâu nhưng Không Có Chữa Trị Hết HBeAg-Dương trong CHB: Kết Quả Pha 2 REEF-IT
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Sức khỏe

Peginterferon Thêm vào siRNA JNJ-73763989 Giảm HBsAg sâu nhưng Không Có Chữa Trị Hết HBeAg-Dương trong CHB: Kết Quả Pha 2 REEF-IT

Trong thử nghiệm pha 2 REEF-IT, pegylated interferon-α2a thêm vào siRNA JNJ-73763989 đã tạo ra sự giảm HBsAg lớn và mất mặt huyết thanh tạm thời ở một số bệnh nhân HBeAg-dương chưa được điều trị, nhưng không có bệnh nhân nào đạt được điểm cuối mất HBsAg kéo dài 24 tuần sau khi ngừng tất cả các liệu pháp.
Không phải tất cả ‘không xác định’ HBV đều như nhau: Các loại không xác định cụ thể mang theo nguy cơ HCC dài hạn đáng kể hơn
Posted inGastroenterology/Tiêu hóa Infectious Diseases/Bệnh truyền nhiễm Sức khỏe

Không phải tất cả ‘không xác định’ HBV đều như nhau: Các loại không xác định cụ thể mang theo nguy cơ HCC dài hạn đáng kể hơn

Một nghiên cứu đa quốc gia về 1.986 bệnh nhân mắc viêm gan B mãn tính không xác định (CHB) cho thấy sự khác biệt lớn về nguy cơ ung thư tế bào gan (HCC) dài hạn dựa trên phân loại không xác định ban đầu và quá trình chuyển đổi giai đoạn, xác định các nhóm có thể hưởng lợi từ việc điều trị kháng virus sớm và giám sát cường độ cao hơn.