Đánh giá từ một nghiên cứu quy mô lớn: Gây tê ngoài màng cứng hiệu quả hơn remifentanil tĩnh mạch trong phiên bản đầu tiên bên ngoài
Posted inAnesthesiology/Gây mê Sức khỏe

Đánh giá từ một nghiên cứu quy mô lớn: Gây tê ngoài màng cứng hiệu quả hơn remifentanil tĩnh mạch trong phiên bản đầu tiên bên ngoài

Một nghiên cứu quy mô lớn theo dõi tiền cứu cho thấy gây tê ngoài màng cứng tăng đáng kể tỷ lệ thành công của phiên bản đầu tiên bên ngoài (70,0%) và sinh thường sau đó (72,2%) so với remifentanil tĩnh mạch, mặc dù có tỷ lệ cao hơn các biến chứng thủ thuật có thể quản lý được.
Y học chính xác không cải thiện đau sau phẫu thuật: Những nhận xét từ thử nghiệm hướng dẫn opioid dựa trên CYP2D6
Posted inAnesthesiology/Gây mê Orthopedics/Chỉnh hình Sức khỏe

Y học chính xác không cải thiện đau sau phẫu thuật: Những nhận xét từ thử nghiệm hướng dẫn opioid dựa trên CYP2D6

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy rằng mặc dù việc phân loại gen CYP2D6 đã thay đổi đáng kể các quy trình kê đơn opioid cho những người có khả năng chuyển hóa kém và trung bình, nhưng nó không cải thiện kiểm soát đau hoặc giảm tiêu thụ opioid trong bối cảnh chăm sóc hậu phẫu đa phương thức hiện đại.
Vượt qua Cuối Đời: Gánh Nặng Toàn Cầu Tăng Cao của Chứng Đau Đớn Mạn Tính ở 10,6 Triệu Trẻ Em
Posted inAnesthesiology/Gây mê Pediatrics/Nhi khoa Public Health/Y tế công cộng Sức khỏe

Vượt qua Cuối Đời: Gánh Nặng Toàn Cầu Tăng Cao của Chứng Đau Đớn Mạn Tính ở 10,6 Triệu Trẻ Em

Một nghiên cứu ngang dọc mang tính đột phá tiết lộ rằng hàng năm có 10,6 triệu trẻ em mắc phải các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, với sự chuyển đổi quan trọng từ việc chăm sóc cuối đời sang việc hỗ trợ giảm nhẹ dài hạn cho những người sống sót, chủ yếu ở các vùng có thu nhập thấp.
Phẫu thuật có nguy cơ cao làm suy giảm đáng kể giấc ngủ phục hồi: Phân tích công nghệ đeo
Posted inAnesthesiology/Gây mê General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Phẫu thuật có nguy cơ cao làm suy giảm đáng kể giấc ngủ phục hồi: Phân tích công nghệ đeo

Nghiên cứu này cho thấy cấu trúc giấc ngủ sau phẫu thuật bị gián đoạn khác nhau dựa trên nguy cơ phẫu thuật. Các thủ tục có nguy cơ cao gây ra tình trạng thiếu hụt kéo dài trong giai đoạn REM và ngủ sâu, liên quan đến việc tăng các biến chứng, cho thấy giám sát giấc ngủ có thể là một thành phần quan trọng của chăm sóc sau phẫu thuật.
Thiết bị Đeo Người TEAS Hiệu Quả Hơn Metoclopramide trong Điều Trị Nôn và Buồn Nôn Sau Phẫu Thuật Trung Bình đến Nặng
Posted inAnesthesiology/Gây mê General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Thiết bị Đeo Người TEAS Hiệu Quả Hơn Metoclopramide trong Điều Trị Nôn và Buồn Nôn Sau Phẫu Thuật Trung Bình đến Nặng

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy rằng thiết bị kích thích điện xuyên da qua huyệt (TEAS) đeo người cung cấp sự giảm nhẹ triệu chứng vượt trội và tỷ lệ tái phát thấp hơn đáng kể so với metoclopramide tiêm tĩnh mạch trong việc quản lý nôn và buồn nôn sau phẫu thuật trung bình đến nặng.
Tối ưu hóa vùng phẫu thuật: Diltiazem và Esmolol vượt trội trong hạ huyết áp kiểm soát cho phẫu thuật xoang nội soi
Posted inAnesthesiology/Gây mê Otorhinolaryngology/Tai mũi họng Sức khỏe

Tối ưu hóa vùng phẫu thuật: Diltiazem và Esmolol vượt trội trong hạ huyết áp kiểm soát cho phẫu thuật xoang nội soi

Bài đánh giá hệ thống và phân tích mạng lưới meta của 52 thử nghiệm ngẫu nhiên đánh giá các chất dược lý cho hạ huyết áp kiểm soát trong phẫu thuật xoang nội soi (ESS), xác định diltiazem, esmolol và dexmedetomidine là hiệu quả nhất để giảm chảy máu trong phẫu thuật và cải thiện tầm nhìn phẫu thuật.
Tiêm sulfat magiê dự phòng ổn định đáng kể huyết động trong quá trình cắt u tế bào sụn
Posted inAnesthesiology/Gây mê Diabetes & Endocrinology/Bệnh tiểu đường và nội tiết Sức khỏe

Tiêm sulfat magiê dự phòng ổn định đáng kể huyết động trong quá trình cắt u tế bào sụn

Một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi xác nhận rằng tiêm sulfat magiê dự phòng giảm sự bất ổn huyết động trong phẫu thuật gần 50% ở bệnh nhân cắt u tế bào sụn và u paraganglioma, cung cấp biện pháp hỗ trợ an toàn và hiệu quả cho các giao thức gây mê chuẩn.
Mục tiêu Huyết áp Cá nhân hóa so với Chăm sóc Tiêu chuẩn: Những nhận xét từ Thử nghiệm IMPROVE-multi
Posted inAnesthesiology/Gây mê Cardiology/Tim mạch Nursing & Care/Điều dưỡng-Phục hồi chức năng Sức khỏe

Mục tiêu Huyết áp Cá nhân hóa so với Chăm sóc Tiêu chuẩn: Những nhận xét từ Thử nghiệm IMPROVE-multi

Thử nghiệm IMPROVE-multi đã phát hiện rằng việc đặt mục tiêu huyết áp dựa trên mức độ ban đêm trước phẫu thuật không làm giảm các biến chứng sau phẫu thuật so với mục tiêu MAP tiêu chuẩn là 65 mm Hg ở bệnh nhân phẫu thuật bụng có nguy cơ cao.
Kích thích ánh sáng 40-Hz làm giảm đáng kể chứng loạn thần sau mổ ở trẻ em sau gây mê bằng sevoflurane
Posted inAnesthesiology/Gây mê Pediatrics/Nhi khoa Sức khỏe

Kích thích ánh sáng 40-Hz làm giảm đáng kể chứng loạn thần sau mổ ở trẻ em sau gây mê bằng sevoflurane

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên được công bố trên JAMA Pediatrics cho thấy kích thích ánh sáng 40-Hz qua kính VR làm giảm đáng kể tần suất xuất hiện chứng loạn thần sau mổ ở bệnh nhân nhi khoa, cung cấp một phương pháp mới không dùng thuốc để cải thiện phục hồi sau phẫu thuật.
Áp lực PEEP cao và các biện pháp tuyển phổi không giảm được các biến chứng phổi trong thông khí một phổi: Những hiểu biết từ thử nghiệm PROTHOR
Posted inAnesthesiology/Gây mê Pulmonary Medicine/Y học phổi Sức khỏe

Áp lực PEEP cao và các biện pháp tuyển phổi không giảm được các biến chứng phổi trong thông khí một phổi: Những hiểu biết từ thử nghiệm PROTHOR

Thử nghiệm quốc tế PROTHOR cho thấy việc sử dụng áp lực PEEP cao và các biện pháp tuyển phổi trong thông khí một phổi không làm giảm các biến chứng phổi sau phẫu thuật so với chiến lược PEEP thấp, trong khi đáng kể tăng nguy cơ huyết động trong phẫu thuật như hạ huyết áp và loạn nhịp.
Dexmedetomidine trong thời kỳ mổ không giảm các biến chứng lớn sau phẫu thuật tim: Kết quả từ thử nghiệm DOCS
Posted inAnesthesiology/Gây mê Cardiology/Tim mạch Sức khỏe

Dexmedetomidine trong thời kỳ mổ không giảm các biến chứng lớn sau phẫu thuật tim: Kết quả từ thử nghiệm DOCS

Thử nghiệm DOCS, một nghiên cứu ngẫu nhiên có kiểm soát đa trung tâm, đã phát hiện rằng truyền dịch dexmedetomidine trong thời kỳ mổ không làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong trong bệnh viện hoặc các biến chứng lớn ở người trưởng thành thực hiện phẫu thuật tim với hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể, thách thức giả thuyết về lợi ích bảo vệ cơ quan toàn diện của nó.
Norepinephrine tại thời điểm rút ống thở: Thách thức quan niệm về an toàn huyết động ở bệnh nhân béo phì nặng
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Norepinephrine tại thời điểm rút ống thở: Thách thức quan niệm về an toàn huyết động ở bệnh nhân béo phì nặng

Một nghiên cứu xác nhận đa trung tâm cho thấy rằng việc sử dụng norepinephrine liều thấp tại thời điểm rút ống thở không làm tăng tỷ lệ phải đặt ống thở lại ở bệnh nhân béo phì, cung cấp cho các bác sĩ nhiều linh hoạt hơn trong chiến lược giảm dần hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân có tình trạng huyết động mong manh.
Áp lực lái cá nhân hóa hướng dẫn PEEP không giảm biến chứng phổi sau phẫu thuật ổ bụng mở: Kết quả từ Thử nghiệm DESIGNATION
Posted inAnesthesiology/Gây mê General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Áp lực lái cá nhân hóa hướng dẫn PEEP không giảm biến chứng phổi sau phẫu thuật ổ bụng mở: Kết quả từ Thử nghiệm DESIGNATION

Thử nghiệm DESIGNATION cho thấy áp lực lái hướng dẫn PEEP cao với các biện pháp tuyển chọn không giảm biến chứng phổi sau phẫu thuật so với PEEP thấp chuẩn trong bệnh nhân phẫu thuật ổ bụng mở, trong khi tăng đáng kể nguy cơ hạ huyết áp trong phẫu thuật và nhu cầu hỗ trợ thuốc vận mạch.
Bất thường của PEEP cá nhân hóa: Tại sao thông khí hướng dẫn bằng áp lực đẩy không cải thiện kết quả trong phẫu thuật cấp cứu
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Bất thường của PEEP cá nhân hóa: Tại sao thông khí hướng dẫn bằng áp lực đẩy không cải thiện kết quả trong phẫu thuật cấp cứu

Bài viết này đánh giá thử nghiệm IMPROVE-2 và một phân tích tổng hợp gần đây về PEEP hướng dẫn bằng áp lực đẩy. Mặc dù có cải thiện sinh lý về độ tuân của phổi, PEEP cá nhân hóa đã không giảm được suy hô hấp sau phẫu thuật trong phẫu thuật cấp cứu, làm nổi bật sự mất liên kết giữa cơ học hô hấp và sống còn lâm sàng.
Tác động của Hướng dẫn lâm sàng: Đánh giá sự giảm tỷ lệ rối loạn tâm thần và đau ở Khoa Hồi sức cấp cứu trong thập kỷ qua
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Tác động của Hướng dẫn lâm sàng: Đánh giá sự giảm tỷ lệ rối loạn tâm thần và đau ở Khoa Hồi sức cấp cứu trong thập kỷ qua

Một phân tích tổng hợp của 226 ấn phẩm liên quan đến 183.285 bệnh nhân cho thấy sự giảm đáng kể tỷ lệ rối loạn tâm thần và đau ở Khoa Hồi sức cấp cứu sau Hướng dẫn PAD năm 2013, mặc dù tỷ lệ vẫn còn cao, lần lượt là khoảng 36% và 44%.
Các chất đối kháng alpha-2 so với Propofol: Thử nghiệm A2B thách thức mô hình rút ống nhanh chóng trong ICU
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Các chất đối kháng alpha-2 so với Propofol: Thử nghiệm A2B thách thức mô hình rút ống nhanh chóng trong ICU

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên A2B tiết lộ rằng việc gây mê bằng dexmedetomidine hoặc clonidine không làm giảm đáng kể thời gian đến việc rút ống thành công so với propofol ở bệnh nhân nặng, đồng thời tăng nguy cơ nhịp tim chậm và kích thích.
Dexmedetomidine Giảm Sự Bất Kính và Tăng Tốc Phục Hồi ở Bệnh Nhân Khoa Hồi Sức Không Được Nối Ống Hô Hấp với Triệu Chứng Rối Loạn Tinh Thần Náo Động: Những Hiểu Biết từ Thử Nghiệm 4D
Posted inAnesthesiology/Gây mê Critical Care/Chăm sóc đặc biệt Sức khỏe

Dexmedetomidine Giảm Sự Bất Kính và Tăng Tốc Phục Hồi ở Bệnh Nhân Khoa Hồi Sức Không Được Nối Ống Hô Hấp với Triệu Chứng Rối Loạn Tinh Thần Náo Động: Những Hiểu Biết từ Thử Nghiệm 4D

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên 4D cho thấy dexmedetomidine giảm đáng kể thời gian bất kính và cải thiện kết quả lâm sàng ở bệnh nhân khoa hồi sức không được nối ống hô hấp với triệu chứng rối loạn tinh thần náo động, cung cấp một lựa chọn an toàn và hiệu quả thay thế cho phương pháp điều trị thông thường mà không làm tăng nhu cầu phải sử dụng hô hấp máy.
Tranexamic Acid Phòng Ngừa trong Phẫu Thuật Tổng Quát: Giảm Hiệu Quả Xuất Huyết Nghiêm Trọng mà Không Có Nguy Cơ Thromboembolic
Posted inAnesthesiology/Gây mê General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Tranexamic Acid Phòng Ngừa trong Phẫu Thuật Tổng Quát: Giảm Hiệu Quả Xuất Huyết Nghiêm Trọng mà Không Có Nguy Cơ Thromboembolic

Một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp của 26 Nghiên cứu Đối Chứng Ngẫu Nhiên (RCT) cho thấy tranexamic acid (TXA) phòng ngừa đáng kể giảm mất máu và nhu cầu truyền máu trong phẫu thuật tổng quát. Mặc dù hồ sơ an toàn có lợi, các yếu tố kỹ thuật—đặc biệt là giữa các trường hợp bụng và gan mật—đánh dấu tầm quan trọng của việc áp dụng lâm sàng cá nhân hóa.
Morphine Thắt Đầu Dây Tủy Cổng Nâng Cao Chất Lượng Phục Hồi Sau Phẫu Thuật Trực Tràng Qua Nội Soi
Posted inAnesthesiology/Gây mê General Surgery/Phẫu thuật tổng quát Sức khỏe

Morphine Thắt Đầu Dây Tủy Cổng Nâng Cao Chất Lượng Phục Hồi Sau Phẫu Thuật Trực Tràng Qua Nội Soi

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy việc thêm liều thấp morphine thắt đầu dây tủy vào chặn phẳng cơ ngang bụng (TAPB) đáng kể cải thiện chất lượng phục hồi trong 24 giờ và giảm tiêu thụ opioid ở bệnh nhân phẫu thuật trực tràng qua nội soi, mặc dù tỷ lệ ngứa tăng lên.
Điều trị đau sớm tốt hơn với PENG Block trong gãy xương hông: Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên
Posted inAnesthesiology/Gây mê Emergency Medicine/Y học khẩn cấp Sức khỏe

Điều trị đau sớm tốt hơn với PENG Block trong gãy xương hông: Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên

Một thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy rằng PENG Block (Nhóm thần kinh bao khớp) cung cấp giảm đau đáng kể hơn so với FIB (Fascia Iliaca Block) trong giờ đầu sau can thiệp cho bệnh nhân gãy xương hông tại khoa cấp cứu.