Posted in一般外科（いっぱんげか） 内科 医療ニュース 糖尿病・内分泌学
肥満管理における減量手術とGLP-1受容体作動薬の比較効果とコスト
本記事では、肥満治療における減量手術とGLP-1受容体作動薬の体重減少効果と医療費の比較に関する最近の証拠をレビューし、クラスIIおよびIIIの肥満に対する臨床的決定の影響について解説します。
肥満で糖尿病のない成人における非滲出性加齢黄斑変性のリスクをGLP-1受容体作動薬が低下させる可能性
大規模な後ろ向きコホート研究によると、GLP-1受容体作動薬は、糖尿病のない肥満者において非滲出性加齢黄斑変性（AMD）の発症リスクを有意に低下させますが、滲出性AMDへの進行には影響がないことが示されました。
心臓リハビリテーションにおける肥満管理の統合：課題、証拠、および将来の方向性
肥満管理は心臓リハビリテーション（CR）において心血管疾患の予防効果があるにもかかわらず、十分に活用されていません。本レビューでは、証拠、複雑さ、患者の視点、医療提供者の態度について検討し、CRプログラム内のケアを最適化するための個別化された戦略を強調しています。
精神分裂症の代謝健康に対するセマグルチド：HISTORI RCTからの洞察
HISTORI試験は、セマグルチドが第二世代抗精神病薬を服用する精神分裂症患者の血糖コントロールを有意に改善し、体重を減少させ、身体的生活の質を向上させることを示しています。また、精神症状の悪化を引き起こさないことも確認されました。
肥満分類の再考：ペルーでの人口ベース調査から得られた新臨床枠組みの洞察
このレビューでは、新しい肥満定義を適用した画期的なペルーの研究を検討します。これらの定義は、BMI以外の脂肪量と臨床機能障害を考慮に入れており、従来のアプローチでは見落とされがちな症例や、人種間の脂肪分布の違いを明らかにしています。
週1回投与のセマグルチド7.2 mgが肥満管理における体重減少を強化: STEP UP 第3b相試験の洞察
STEP UP 試験は、週1回投与のセマグルチド7.2 mgが、成人肥満患者における体重減少効果を2.4 mgおよびプラセボと比較して著しく改善することを示しています。安全性プロファイルも管理可能です。
モヌラナバントが肥満と代謝症候群の体重減少に有望：第2a相試験のレビュー
この第2a相試験では、モヌラナバントが肥満および代謝症候群を有する成人において、様々な用量で有意な体重減少をもたらすことが示されました。用量依存性の副作用が確認され、さらなる安全性評価の必要性が強調されています。
食卓から進歩へ：肥満を効果的に管理する5つの科学的に証明されたダイエット
肥満と闘う人々のための5つの科学的に支持された食事パターンを紹介します。バランスの取れた栄養と持続可能なライフスタイルの変化に重点を置いています。
過体重成人における時間制限摂食：睡眠、気分、生活の質への影響は中立的
無作為化臨床試験では、地中海式飲食教育と組み合わせた8時間の時間制限摂食ウィンドウの異なるタイミングスケジュールが、12週間で過体重または肥満の成人の睡眠、気分、生活の質に有意な影響を及ぼさなかった。
Tirzepatideの効果：HFpEFと肥満における糖尿病の影響 – SUMMIT試験の解明
SUMMIT試験は、 Tirzepatideが、糖尿病を有するか否かに関わらず、肥満性HFpEF患者の心不全の転帰と生活の質を改善することを示しました。ただし、糖尿病患者では体重減少が抑制されることがわかりました。
オルフォグリプロン：早期2型糖尿病と肥満の管理に有望な経口小分子GLP-1受容体作動薬
オルフォグリプロンは、早期2型糖尿病と肥満において、有意な血糖コントロールと体重減少効果を示し、安全性が高く、経口投与の利便性があります。
経口セマグルチド25 mg：肥満または過体重の成人の体重管理の新しい経口治療選択肢
経口セマグルチド25 mgを1日1回投与することで、プラセボと比較して体格指数が低下し、物理機能が改善されました。これは注射剤の代替品として提供されます。
日本人の肥満と2型糖尿病患者におけるティルゼパチドによる早期インスリン感受性向上：ハイパーリンスリン血症ノルマーグリセミアクランプ研究からの洞察
12週間の前向き研究で、ティルゼパチドが体重減少とは無関係に日本人の肥満と2型糖尿病患者のインスリン感受性を有意に改善することが示されました。
肥満高齢者の代謝と身体機能の最適化：運動モダリティが体重減少時のインスリン分泌、CNTF、およびIGF-1に与える影響
肥満高齢者において有酸素運動と筋力トレーニングを組み合わせた食事制限による体重減少は、インスリン分泌を著しく改善し、CNTFRαレベルを維持し、IGF-1を増加させ、代謝と身体機能を向上させる。
有酸素運動と筋力トレーニングの組み合わせと食事制限が肥満高齢者のインスリン分泌とニューロトロフィック因子に及ぼす相乗効果
肥満高齢者において、有酸素運動と筋力トレーニングを組み合わせた食事誘導性の体重減少は、インスリン分泌、代謝健康、身体機能を著しく改善します。これは、毛様体ニューロトロフィック因子受容体の保存とIGF-1レベルの増加によって仲介される可能性があります。
過体重・肥満のPCOS女性における治療効果の向上：メトホルミンとセマグルチドの併用
メトホルミンとセマグルチドの併用療法は、メトホルミン単独療法に比べて、過体重・肥満のPCOS女性の体重減少、代謝パラメータ改善、月経機能回復、自然妊娠率向上に寄与します。
糖尿病と肥満が心房細動における早期リズム制御の結果に与える影響：EAST-AFNET 4試験からの洞察
EAST-AFNET 4試験の二次解析では、糖尿病の有無や肥満に関わらず、早期リズム制御療法が心房細動患者の心血管イベントを有意に減少させることを示しています。これはその広範な臨床利用を支持するものです。
週1回のセマグルチド2.4 mgによるアジア人の肥満管理：STEP 11試験の有効性、安全性、および政策洞察
STEP 11試験は、週1回のセマグルチド2.4 mgがBMI 25 kg/m²以上のアジア人の肥満患者において体重を有意に減少させることを示し、これらのBMI閾値を持つ集団での安全性とガイドラインへの組み込みを支持しています。