慢性疾患における不眠症の認知行動療法の有効性と受容性: 全面的なメタ解析
このメタ解析は、認知行動療法（CBT-I）が多様な慢性疾患において睡眠結果を改善し、副作用が最小限であり、広範な臨床応用の可能性があることを確認しています。
急性脳卒中リハビリテーションにおけるレボドパ：ESTREL無作為化臨床試験からの洞察
ESTREL試験は、標準的なリハビリテーションにレボドパを追加しても、急性脳卒中後の運動機能の回復を有意に改善しないことを示し、脳卒中リハビリテーションにおける神経可塑性の向上を目指した補助療法としてのレボドパの使用を疑問視しています。
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アルツハイマー病早期の認知機能と機能評価における臨床的に意義のある変化: 人口ベースのコホートからの洞察
このレビューは、軽度認知障害（MCI）に移行する個人の認知機能と機能評価における患者内での臨床的に意義のある変化に関する証拠を統合し、アルツハイマー病および関連認知症（ADRD）の早期介入と臨床試験における意義を強調しています。
電気生理学的検査がECGを上回り、ミオトニックジストロフィー1型の生命を脅かす伝導遅延を予測
ミオトニックジストロフィー1型（DM1）の患者において、ヒス-心室間隔（HV間隔）を用いた電気生理学的検査（EPS）は、主要な徐脈性不整脈イベントを予測する上で心電図（ECG）よりも優れています。これは、EPSを用いた閾値によるリスク分類の向上を示唆しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 神経学 臨床アップデート
特発性正常圧水頭症に対するシャント手術の有効性と安全性：厳密な無作為化比較試験からの洞察
二重盲検、プラセボ対照試験は、一時的な脳脊髄液ドレナージに反応する特発性正常圧水頭症患者において、シャント手術が歩行速度とバランスを有意に改善することを示しました。しかし、3ヶ月後の認知機能や尿失禁症状の改善は見られず、安全性の結果は混在していました。
アピキサバンの長期投与が一過性要因によるVTE患者における再発リスクを低下
無作為化試験によると、一過性要因によるVTEイベント後、持続的リスク要因のある患者において、12ヶ月間の低用量アピキサバン（2.5 mg 1日2回）は対照群と比較して症状性再発VTEリスクを有意に低下させ、重大な出血も最小限に抑えられることが示されました。
ネキグラン・ジクルメラン遺伝子編集：遺伝性ATTR多発性神経障害の画期的な治療法
ネキグラン・ジクルメランは、革新的なCRISPR-Cas9遺伝子編集療法であり、遺伝性ATTR多発性神経障害患者において甲状腺ホルモン運搬蛋白（TTR）の迅速かつ持続的な抑制を示し、後期臨床試験での安全性と有効性が有望であることが示されています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 健康ニュース 専門科室 神経学
最小侵襲手術と医療管理の比較：大脳上部脳内出血のMIND試験からの洞察
MIND試験は、Artemisデバイスを使用した最小侵襲手術と標準的な医療管理を大脳上部脳内出血に対して比較し、手術によって180日の機能的転帰や30日の死亡率に有意な改善は見られなかったことを示しました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 神経学
頭蓋内出血の非開頭手術と内科治療：MIND無作為化試験からの洞察
MIND試験では、自発性頭蓋内出血患者において、非開頭手術と内科治療単独を比較した結果、180日の機能的ベネフィットや死亡率の低下は有意な差が見られませんでした。
5年間の持続的な症状制御：パーキンソン病における視床下部核の深部脳刺激
INTREPID試験の5年フォローアップにより、視床下部核の深部脳刺激（STN-DBS）が中等度から進行期のパーキンソン病患者において、運動症状を有意に改善し、異常運動を抑制し、薬物療法の必要性を低下させ、日常生活活動を向上させることが確認されました。安全性プロファイルは許容可能でした。
パーキンソン病における個別化された適応型深部脳刺激の長期安全性と有効性
この国際試験では、従来の持続的な深部脳刺激（cDBS）に安定していたパーキンソン病患者において、個別化された適応型深部脳刺激（aDBS）が安全で、有効であり、耐容性が高い長期療法であることが示されました。
糖尿病薬とアルツハイマー病のリスク軽減との有望な関連
最近の実世界データは、GLP-1受容体作動薬とSGLT2阻害薬がDPP-4阻害薬よりもアルツハイマー病のリスクをより効果的に低下させる可能性があることを示唆しており、潜在的な神経保護効果を確認するための無作為化試験の必要性を強調しています。
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高気圧酸素療法が脳動脈瘤手術後の回復を向上させる: 全面的なメタアナリシスからの洞察
11のRCT（無作為化比較試験）を対象としたメタアナリシスで、高気圧酸素療法は脳動脈瘤手術後の神経機能、自立性、生活の質を著しく改善することが示されました。
妊娠中の睡眠障害：虚血性胎盤疾患と重篤な合併症への影響の解明
不眠症や閉塞性睡眠時無呼吸を抱える妊婦は、虚血性胎盤疾患、重篤な母体合併症、早産のリスクが大幅に高まることから、早期発見と対策の重要性が強調されます。
重篤な急性脳炎成人患者の長期予後：フランス多施設コホートからの洞察
310人のICU患者を対象とした前向き研究で、3か月後に半数が中等度から重度の障害または死亡を経験することが明らかになりました。自己免疫性脳炎患者は1年間で著しい回復を示し、個別化された長期サポートの必要性が強調されました。
新生児期脳動脈梗塞に対する鼻腔内間葉系細胞：2年後の有望な安全性と神経発達の改善
PASSIoN研究は、新生児期脳動脈虚血性梗塞を持つ新生児に鼻腔内投与された同種間葉系細胞が2年間安全であることを示し、未治療群と比較して運動機能の改善を示唆しています。
慢性脳卒中に対する頸部エタネルセプトの安全性と有効性：臨床試験証拠の包括的レビュー
Class Iランダム化試験により、頸部エタネルセプトは慢性脳卒中患者の生活の質を改善しないが安全であることが示されました。翻訳上の含意と今後の研究方向について議論しています。
脳卒中後の同名半盲に対する視覚スキャン訓練の評価：SEARCH試験からの洞察
SEARCH試験では、視覚スキャン訓練と偽治療を比較し、脳卒中後の同名半盲患者を対象に研究を行いました。有意な差は見られませんでしたが、プラシーボ効果や医師との関わりの影響が示され、今後のリハビリテーションアプローチに情報提供しています。
高血圧歴がクロピドグレル-アスピリン療法の虚血性脳卒中予防効果に与える影響
本研究は、軽度の虚血性イベントまたは高リスク一過性脳虚血発作後の再発脳卒中の予防における、クロピドグレルとアスピリンの併用治療の効果が高血圧歴によってどのように影響を受けるかを調査しています。
新発症糖尿病と糖耐性障害のある中国人成人の長期脳卒中リスク：34年間のダ・チン糖尿病研究からの洞察
ダ・チン糖尿病研究の34年間の追跡調査では、新発症2型糖尿病と糖耐性障害のある中国人成人の脳卒中発症率が有意に高かったことが明らかになりました。これは、特に女性において、生活習慣の介入が有益であることを示しています。