妊娠中のカルシウム補給による高血圧性障害の予防：現時点の証拠と臨床的意義
本レビューでは、妊娠中のカルシウム補給が子癇前症などの高血圧性障害や関連する母体および新生児のアウトカムに対する効果を評価するために、最近の無作為化比較試験とメタアナリシスを統合しています。
損傷を超えて：外傷性脊髄損傷後の長期心血管、神経学的、精神的、内分泌リスク
大規模な後方視的コホート研究では、外傷性脊髄損傷（TSCI）が、以前に健康だった成人を含め、長期的な心血管、神経学的、精神的、内分泌の病態と死亡率の増加に関連していることが示されました。
先天性心疾患を持つ成人のための個別化デジタル感情調節プログラムが精神健康を改善: 全国ランダム化試験の結果
先天性心疾患（CHD）を持つ524人の成人を対象とした3群ランダム化試験では、4週間の個別化デジタル感情調節プログラムが通常ケアと比較して、感情調節と複数の心理社会的アウトカムに中程度の改善効果を示しました。一般的なプログラムは遅れて、より小さな効果をもたらしました。
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心臓手術における凝固障害性出血のためのプロトロムビン複合製剤と冷凍血漿：FARES-II多施設無作為化臨床試験および関連研究からの証拠合成
このレビューは、4因子プロトロムビン複合製剤（4F-PCC）が、心臓手術中の凝固障害性出血を管理する際、冷凍血漿に比べて優れた止血効果と安全性を示す証拠を統合しており、最近のFARES-II試験と一致する臨床研究により支持されています。
VA-ECMOの心原性ショックに対する保守的対比自由な酸素化目標：前駆ランダム化比較試験における実現可能性の懸念と早期バイオマーカーの利益の欠如
心原性ショックに対するVA-ECMO中の保守的（酸素化器後PPOSTO2 100-150 mmHg）対自由な（FDO2 100%）酸素化目標を比較した多施設前駆ランダム化比較試験では、保守的なアプローチは維持が難しく（目標達成率33%）、腸、腎、肝臓損傷や炎症のバイオマーカーに差は見られませんでした。
心房細動と動脈硬化を有する脳卒中患者に対する抗凝固療法に抗血小板薬を追加した場合のネットベネフィットなし：ATIS-NVAFランダム化試験の結果
虚血性脳卒中/TIA、非弁膜症性心房細動、動脈硬化性心血管疾患を有する高齢者において、抗凝固療法に単剤の抗血小板薬を追加しても虚血性イベントは減少せず、出血が著しく増加し、抗凝固単剤療法と比較してネット臨床ベネフィットはありませんでした。
VA-ECMOは出血と血管合併症を増加させるが、心筋梗塞関連の心原性ショックにおける30日死亡率には影響しない
ランダム化試験ECLS-SHOCKの因果媒介分析では、VA-ECMOが中等度から重度の出血と血管合併症を増加させたが、これらの事象は急性心筋梗塞に伴う心原性ショック患者の30日死亡率に統計的に影響を与えていなかった。
レボシメンダンは重症心原性ショックにおけるVA-ECMO離脱時間を短縮しない：LEVOECMO無作為化試験の結果
LEVOECMO無作為化試験（n=205）において、早期レボシメンダンはプラセボと比較して成功したVA-ECMO離脱時間の短縮や60日生存率の改善には寄与せず；心室性不整脈がレボシメンダン群でより頻繁に観察された。
心房細動と動脈硬化を合併した虚血性脳卒中後の抗血小板療法の追加によるネットベネフィットなし — 患者数316人の無作為化試験で出血リスク増加
非弁膜症性心房細動と動脈硬化を合併した虚血性脳卒中または一過性脳虚血発作（TIA）の患者316人を対象とした無作為化試験では、抗凝固療法に抗血小板薬を追加することで虚血性イベントは減少せず、抗凝固単剤療法と比較して臨床的に重要な出血が2倍に増加しました。
ロルンドロスタットは治療抵抗性高血圧の24時間収縮期血圧を低下させるが、高カリウム血症の懸念が生じる
無作為化プラセボ対照試験では、ロルンドロスタットがプラセボと比較して、制御不能な治療抵抗性高血圧患者の24時間収縮期血圧を約7〜8 mm Hg低下させた。ただし、有意な高カリウム血症が活性治療群にのみ見られた。
PCI後の急性冠症候群患者における早期アスピリン中止: 出血は減少したが、安全性は明確でない – NEO-MINDSET試験の教訓
急性冠症候群 (ACS) でPCIを受けた患者において、4日以内にアスピリンを中止し、強力なP2Y12阻害薬単剤療法を継続すると、出血は減少しましたが、12ヶ月間の二重抗血小板療法 (DAPT) と比較して虚血性イベントの非劣性は示されませんでした。ステント血栓症は数値的に高かった。
PCI後の低リスク急性心筋梗塞患者における早期アスピリン中止：P2Y12阻害薬単剤療法は非劣性で、出血が有意に減少
早期完全再血管化と1ヶ月の無事なDAPT後、低リスク急性心筋梗塞患者においてアスピリンを中止し、P2Y12阻害薬単剤療法を継続した場合、虚血性アウトカムでは非劣性を示し、臨床的に重要な出血がほぼ半分に削減されました。
Tirzepatideは、肥満と前糖尿病を有する成人の10年予測心血管疾患および2型糖尿病リスクを低下させる: SURMOUNT-1の事後分析
3年間のSURMOUNT-1試験の事後分析では、週1回投与される Tirzepatide（5〜15 mg）が、肥満と前糖尿病を有する成人において、10年予測動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）、心不全、総心血管疾患のリスクおよび2型糖尿病への進行リスクをプラセボに比較して用量依存的に低下させたことが示されました。
単一リード心電図から心不全リスクを予測する人工知能：多国籍コホートレビュー
このレビューは、ノイジーな単一リード心電図（ECG）から心不全リスクを予測するAIアルゴリズムを評価し、大規模な多国籍コホートからの証拠を統合し、従来の臨床スコアを超えてAI-ECGモデルがリスク層別化を改善することを強調しています。
EDで提供される教育とmHealthが収縮期血圧を低下させる – TOUCHED試験では6ヶ月後に有意な4.9 mm Hgの減少を示す
TOUCHED無作為化試験では、救急外来（ED）での教育とmHealth、薬剤師/高度実践看護師（APRN）相談により、通常ケアと比較して6ヶ月後に収縮期血圧が4.9 mm Hg減少することが確認されました。
突然死がHFmrEF/HFpEFの過剰死亡を引き起こす – FINEARTS-HFからの洞察
FINEARTS-HF試験では、EF≧40%の心不全患者の死亡の半数が心血管系の原因であり、特にEF<50%の場合、突然死が最大の要因を占めました。フィネレノンは、原因別の死亡率を明確に低下させませんでした。
OCTガイド下PCIは造影剤でのPCIよりも石灰化病変でより大きなステント拡張を達成: CALIPSOランダム化試験の結果
CALIPSO試験では、OCTガイド下PCIは中等度から重度の石灰化冠動脈病変において、造影剤ガイド下PCIよりも大きな最小ステント面積（MSA）を生じさせました。また、血管内リソトリプシーのより標的性のある使用があり、手術中の安全性信号の増加はありませんでした。
高血圧の未診断を治療するための心エコーの活用 — NOTIFY-LVH ランダム化試験
心エコーで左室肥大 (LVH) を確認した患者に対する中央集中的な通知と支援パスウェイは、通常のケアと比較して抗高血圧薬の開始と新しい高血圧の診断を増加させました。
EAT-Lancet ダイエットと再発心血管イベント：確立された心血管疾患患者における脳卒中リスクの低下と心筋梗塞のシグナル
2つのコホート分析は、EAT-Lancet ダイエットへの準拠が高まることで、特に脳卒中を含む再発性非致死性血管イベントのリスクが低下することを示唆しています。教育と性別がこの持続可能な植物中心のパターンによる長期的な心臓保護効果を修飾することがわかりました。
解剖学優先か侵襲的血管造影優先か？DISCHARGEはCTとICAの安定性胸痛患者におけるQOLの優位性を示さなかった
DISCHARGEランダム化試験の事前に規定された二次解析では、CT優先戦略とICA優先戦略が、中等度リスクの安定性胸痛患者において、中央値3.5年間で類似の長期生活の質（QOL）および心絞痛のアウトカムを示した。重要な性差が持続した。