心筋の精密標的化：ダニカムチブが拡張型心筋症で遺伝子型特異的な効果を示す
第2相試験では、新しい心臓ミオシンアゴニストであるダニカムチブが、特にMYH7とTTN変異体を持つ遺伝性拡張型心筋症患者において左室機能を大幅に改善することを示しました。これは精密心臓病学への転換を示唆しています。
フィネレノンはHFmrEFおよびHFpEFにおける腎リスクスペクトラム全体で心腎保護を拡大：FINEARTS-HFの洞察
FINEARTS-HF試験の事前に規定された解析では、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬であるフィネレノンが、基線時のKDIGO腎リスクカテゴリーに関わらず、HFmrEF/HFpEF患者において一貫して心血管死および心不全イベントを減少させ、管理可能な安全性プロファイルを維持することが示されました。
フィネレノンは、基線NYHA機能クラスに関わらず、心不全イベントに対する強力な保護を提供
FINEARTS-HF試験の事前に指定された分析により、フィネレノンがHFmrEFおよびHFpEF患者において心血管死と心不全イベントを軽減することが確認されました。特に症状が重い患者では絶対的な利益が最大です。
収縮期血圧を120mmHg未満に厳密に管理する：ESPRIT試験における虚弱、生活の質、微小血管健康への包括的な利点
ESPRIT試験は、収縮期血圧を120mmHg未満に設定することで、心血管イベントを大幅に減少させることを示しています。これは糖尿病患者や虚弱患者を含む多様な集団で有効であり、網膜微小血管の健康を改善し、患者の生活の質を維持します。
慢性脛骨欠血症の末梢動脈疾患におけるアテレクテミーが四肢に基づく結果を改善しない：BEST-CLI試験の批判的分析
BEST-CLI試験の二次解析は、慢性脛骨欠血症患者に対する経皮的血管内治療においてアテレクテミーが結果を改善しないことを示唆し、技術的に成功した症例でも潜在的な危害を示唆するデータが存在することを示しています。
エトソキシミドはIBS関連の腹痛を改善せず：多施設無作為化比較試験の結果
多施設RCTによると、T型カルシウムチャネルブロッカーであるエトソキシミドは、プラセボと比較してIBS患者の腹痛を改善せず、忍容性の問題が显著だった。より選択性の高い薬理学的標的の必要性が示された。
ACTに基づく親支援介入が自閉スペクトラム障害児の保護者のストレスを大幅に軽減し、児童の結果を改善
無作為化臨床試験で、8週間の認知行動療法（ACT）プログラムが、親のストレスを大幅に軽減し、心理的柔軟性と親としての能力を向上させることを示しました。また、児童の感情的および行動的健康にも6ヶ月間にわたる肯定的な二次効果がありました。
デジタルストーリーテリングが低エンゲージメントにもかかわらず小児インフルエンザワクチン接種率を向上させる: パイロットランダム化試験からの洞察
パイロットランダム化臨床試験の結果、コミュニティの声を中心にしたテキストベースのデジタルストーリーが、黒人コミュニティの子供たちのインフルエンザワクチン接種率を大幅に改善することが明らかになりました。ケアギバーのうち7%しか物語を見なかったにもかかわらず、この結果は健康格差解消のための潜在的な高影響介入を示しています。
インターロイキン-6阻害：残存心血管・腎臓リスク低減の新領域
最近の臨床的証拠は、インターロイキン-6（IL-6）が心血管イベントの重要なドライバーであることを示しています。ZEUS試験と最近のLoDoCo2分析は、慢性腎臓病や脂蛋白（a）値が高い患者において、ziltivekimabによるIL-6阻害がリスクを大幅に低減する可能性があることを示唆しています。
テネクテプラスがアルテプラスを上回る：TENET試験からの洞察
TENET無作為化臨床試験は、機械的プロステティック弁血栓症に対して、アルテプラス静注よりもテネクテプラス静注が著しく高い血栓溶解成功率と短い入院期間を達成することを示しました。これは治療の標準を再定義する可能性があります。
バランスの取り方：初期抗精神病薬の用量削減が短期的な再発リスクを伴いながらも長期的には機能改善につながる
HAMLETT試験は、初回精神病発症後の早期用量削減が短期的な再発リスクを高める一方で、3〜4年後の機能的アウトカムが優れていることを示しています。これは患者が自身の病状管理に『学習効果』がある可能性を示唆しています。
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個別化血圧目標値対標準ケア：IMPROVE-multi試験の洞察
IMPROVE-multi試験では、術前夜間血圧に基づいて血圧を調整する方法が、腹部手術の高リスク患者において、標準的なMAP（平均動脈圧）65 mmHg目標と比較して術後合併症を減少させなかったことが示されました。
40Hz 光刺激はセボフルラン麻酔後の小児の覚醒デリリウムを大幅に軽減
JAMA Pediatrics に掲載されたランダム化臨床試験では、VR ゴーグルを用いた 40Hz 光刺激が小児患者の覚醒デリリウムの発症率を著しく低下させることを示しており、手術後の回復を改善する新しい非薬理学的なアプローチを提供しています。
スケーラブルな成功：電子患者管理介入がベンゾジアゼピン離脱を大幅に促進
EMPOWER-EDランダム化臨床試験は、電子化された患者中心の介入が長期使用者における完全なベンゾジアゼピン離脱の確率を大幅に向上させることを示しています。これは、医療システムがベンゾジアゼピン依存症を解決するためのスケーラブルで低コストのソリューションを提供し、医師の負担を増やすことなく実現可能です。
慢性腰痛の段階的な感覚運動再訓練：臨床効果と治療反応者の探索
RESOLVE試験は、段階的な感覚運動再訓練が慢性腰痛に対して軽度の疼痛緩和を提供することを示しています。二次分析では、これらの利益が大部分の患者サブグループで一貫していることが明らかになり、この介入が基準となる心理的または身体的要因に関係なく広く適用可能であることを示唆しています。
メトホルミンがベタメタゾン誘発性の血糖異常を軽減し、新生児低血糖を減少させる：ランダム化臨床試験からの洞察
多施設共同のランダム化試験では、産前ベタメタゾン投与後の予防的なメトホルミン投与が、母体の血糖制御を著しく改善し、早産児の新生児低血糖のリスクを半減させることを示しています。これは長年の臨床課題に対する安全な介入法を提供しています。
病棟の壁を越えて：見込みのある監査とフィードバックが退院時の抗菌薬のジレンマを解決できるか
多施設クロスオーバー試験によると、管理チームによる見込みのある監査とフィードバックは退院時の抗菌薬処方の質を改善する一方で、全体の量や期間を減らすことはできず、退院時の移行の複雑さを示している。
家族性高コレステロール血症の機会的なゲノムスクリーニング：遺伝子情報フィードバックが臨床変化をもたらすか？
この無作為化臨床試験は、家族性高コレステロール血症（FH）の機会的なゲノム結果を退役軍人に提供することで、LDL-C値に影響を与えるかどうかを調査しています。主要評価項目は統計的有意差に達しませんでしたが、治療強化と家族間コミュニケーションの潜在的な臨床的利益が示唆されています。
郵送自己採取キット：高リスク集団の子宮頸がんと性感染症スクリーニングの二重目的の解決策
「My Body, My Test-3」試験の二次解析では、郵送自己採取キットが低所得女性のHPVと性感染症を効果的に検出できることを示しています。患者の選好度が高く、臨床的な成果も大きいことが確認されました。
AIによる抗菌薬切り替えの意思決定支援：医師が慎重さを速度よりも重視する理由
ランダム化多方法研究によると、AIによる抗菌薬切り替えの意思決定支援システムは好評であるが、その主な影響は慎重な処方を強化することにある。研究は、ユーザビリティと臨床的証拠が、診療所でのAI説明の重要性を上回ることを強調している。