高齢者における第一選択抗凝固療法の再考：現実の証拠が従来の心房細動管理に挑戦
144,969人のメディケア被保険者を対象とした大規模な研究では、66歳以上の患者に対する心房細動のための最初の抗凝固剤処方が虚血性脳卒中のリスクを低下させない一方で、重大な出血リスクを大幅に増加させることが示されました。これは、より洗練された個別化された臨床判断の必要性を示唆しています。
TIA後のうつ病：脳虚血とは無関係に死亡率と長期障害を予測するサイレント指標
人口ベースの研究によると、TIA患者の約4分の1がうつ病を経験しており、これは画像診断で急性虚血性病変が存在するかどうかに関わらず、死亡率と障害のリスクを大幅に増加させることが明らかになりました。
活性がんはDAPTを受けている軽症脳卒中患者の虚血性および出血性リスクを増加させる: READAPT研究からの教訓
READAPT研究の二次分析では、活性がんまたは血液系悪性腫瘍を持つ患者が、対照群と比較して、二重抗血小板療法（DAPT）を受けている場合、再発性脳卒中と出血のリスクが有意に高いことが明らかになりました。
42時間の窓：軽度脳卒中と高リスク一過性脳虚血発作における二重抗血小板療法の遅延が結果に与える影響
大規模コホート研究は、軽度脳卒中と一過性脳虚血発作（TIA）に対する二重抗血小板療法の効果が時間依存性であることを示しています。最大の効果は24時間以内に見られ、約42時間後に治療効果が失われる可能性があります。
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オリゴデンドロサイトミエリングリコプロテイン：神経変性疾患の回復力の新たな血漿決定因子
包括的な多コホートプロテオミクス研究により、オリゴデンドロサイトミエリングリコプロテイン（OMG）が神経変性疾患の回復力の因果関係のバイオマーカーであることが判明しました。その末梢での豊富さは軸索の健全性と認知症や多発性硬化症のリスク低下に関連しています。
脳動脈瘤患者におけるGLP-1受容体作動薬の使用とサブアラキノイド出血の有意なリスク低下との関連
大規模な後ろ向きコホート研究によると、GLP-1受容体作動薬は、2型糖尿病と脳動脈瘤を有する患者のサブアラキノイド出血のリスクを34%、全原因死亡率を37%低下させることが示唆され、これらの代謝薬剤の強力な神経保護作用が示唆されています。
緊急頸動脈ステント留置術が連続病変で優れた1年成績をもたらす：SECURIS研究の証拠
SECURIS研究は、急性虚血性脳卒中における連続病変に対する緊急頸動脈ステント留置術（eCAS）が、非ステント留置術アプローチと比較して、1年間の機能的成績と再疎通成功率を著しく改善し、出血リスクを増加させずに示したことを示しています。
血栓切除術中の緊急頸動脈ステント留置が連続病変脳卒中で優れている：CERES-TANDEM研究からの洞察
CERES-TANDEM研究は、連続病変に対する緊急頸動脈ステント留置（eCAS）が脳血栓切除術中に実施されると、90日の機能的転帰を有意に改善し、出血リスクを増加させることなく、急性前大脳循環虚血性脳卒中の臨床実践への統合を支持することを示しています。
緊急頸動脈ステント留置術が並発病変脳卒中での予後を再定義：CERES-TANDEM研究からの洞察
多施設共同のCERES-TANDEM研究は、緊急頸動脈ステント留置術（eCAS）が並発病変による血栓回収中に90日の機能的回復を著しく改善し、症状性頭蓋内出血のリスクを増加させないことを示しました。この結果は新たな臨床基準を提示しています。
中年期血漿GFAPとしての脳小血管疾患の長期センチネル：10年間の前向き研究
中年期に血漿アストロサイトフィラメント酸性タンパク質（GFAP）が高値を示すと、その後ほぼ10年後に脳小血管疾患のMRIマーカーの進行を独立して予測します。これは、神経血管の低下の早期段階での予後バイオマーカーの可能性を示唆しています。
認知機能障害患者の1年間の心血管イベントの重大なリスク：抗アミロイド療法の安全性への懸念
縦断研究によると、軽度認知機能障害（MCI）または認知症を患っている患者の5%以上が1年以内に抗凝固剤または血栓溶解薬の新しい処方が必要となることが判明しました。これにより、脳内出血のリスクが高まるため、抗アミロイドモノクローナル抗体の使用が複雑化しています。
リスク分類の洗練：IsCHEMiAスコアは既存モデルを上回り、脳卒中後のてんかん予測を改善
国際的なコホートで検証された画像に基づくリスクモデルであるIsCHEMiAスコアは、以前のツールと比較して、脳卒中後のてんかんの予測性能が優れています。臨床的および神経画像マーカーを統合することで、個人化管理と将来の抗てんかん発症予防臨床試験の設計に精密な枠組みを提供します。
産褥期初期の血圧最適化が高血圧妊娠後の脳容量を保つ: POP-HT試験からの洞察
POP-HT無作為化臨床試験の画像サブスタディは、高血圧妊娠後の産褥期における強化された血圧管理が有意に大きな白質と皮質下脳容量と関連していることを示しています。これは神経保護介入の重要な窓であることを示唆しています。
ピッキーディングを超えて：大規模研究がARFI現象型の遺伝的構造と発達影響を明らかにする
この35,751人の子どもを対象とした大規模研究は、ARFI現象型の特徴を特徴付け、6.3％の臨床的有病率と有意な遺伝的遺伝性を明らかにしました。研究結果は、ARFIがADCY3ローカスと長期的な神経発達障害との関連があることを示し、早期の特定と包括的な支援介入の必要性を強調しています。
神経精神と血管健康の相互作用：PTSDがホルモン避妊薬に関連する心血管リスクに及ぼす調節役の解明
大規模コホート研究では、ホルモン避妊薬は一般的に女性の心血管リスクを低下させることが示されていますが、PTSDがある女性ではこの保護効果が失われることが示され、精神医学と生殖医学の重要な交差点が強調されています。
不眠症のデジタル表現：リアルタイムスマートフォン評価が伝統的な尺度で見逃されたスボレクサントの昼間の効果を検出
無作為化臨床試験では、スマートフォンを用いた生態学的瞬間評価（EMA）が、伝統的な回顧的質問紙よりも、特に慢性不眠症高齢者の疲労と主観的認知機能に関するスボレクサントの昼間の臨床効果を有意に敏感に検出することが示されました。
異なる脳血管病変パターン：心房細動と動脈硬化がもたらすもの
3,508人の患者を対象とした大規模比較研究では、心房細動と動脈硬化がMRI上で著しく異なる脳血管病変を引き起こすことが明らかになりました。心房細動は非ラクナ梗塞と周囲室管膜下白質変化を好むのに対し、動脈硬化はラクナ梗塞と微小出血に関連しています。
狭窄を超えて：壁面せん断応力と振動指数が高リスク頸動脈プラークの主要バイオマーカーとして登場
Eur Heart J Cardiovasc Imaging誌の研究は、収縮期壁面せん断応力の上昇と低振動せん断指数が複雑な頸動脈プラークの独立した予測因子であることを示し、従来の管腔狭窄度評価よりも精密な脳卒中リスク分類枠組みを提供しています。
DKK2阻害：虚血半暗帯を救済し、血液脳関門を保護する新しい神経血管戦略
ヨーロッパ心臓学会誌に発表された新研究では、脳卒中後の神経血管損傷の主要な原因として、ディックコプフ関連蛋白質2（DKK2）が特定されました。Wntシグナル伝達を抑制することで、DKK2は神経細胞死と血液脳関門の崩壊を悪化させ、これを重要な治療標的として示しています。
周壁動脈瘤強化予測4年間の不安定性リスク3倍増加
JAMA Neurology誌の大規模前向き研究は、周壁動脈瘤強化（AWE）が頭蓋内動脈瘤の成長や破裂の有力な独立予測因子であることを示し、臨床リスク分類の重要な画像バイオマーカーを提供しています。