Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 救急科
緊急手術と繊維蛋白溶解療法の左側人工弁血栓症に対する比較：画期的なランダム化試験からの洞察
この最初のランダム化試験では、緊急手術と低用量t-PAによる繊維蛋白溶解療法を左側人工弁血栓症の治療に比較しました。両者は同程度の効果を示しましたが、手術は死亡率が高く、繊維蛋白溶解療法は残存弁機能不全のリスクが高いことが明らかになりました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 健康ニュース 専門科室 臨床アップデート 麻酔科
大手術における厳密な対一般的な手術中血圧管理：BP-CARES試験から得られた心血管アウトカムの洞察
BP-CARES無作為化試験では、高リスクの大手術患者において、厳密な手術中血圧管理（MAP≥80mmHg）が一般的な目標値よりも心血管ベネフィットをもたらさなかったことが示されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 健康ニュース 専門科室 腫瘍学
低温消融と腫瘍内免疫療法の革新的組み合わせが進行転移性がんの生存期間を延長
第II相試験で、低温消融と低用量免疫チェックポイント阻害薬を組み合わせた多剤腫瘍内免疫療法が、治療抵抗性の進行転移性固形腫瘍患者の中央値全生存期間を20.9か月に有意に延長することが示されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 健康ニュース 専門科室 神経学 臨床アップデート
左心耳閉鎖後の低用量アピキサバンと二重抗血小板療法の比較: ADALA試験からの洞察
ADALA無作為化試験は、左心耳閉鎖（LAAO）後の低用量アピキサバンと二重抗血小板療法（DAPT）を比較し、3ヶ月後に低用量抗凝固療法が優れた安全性とデバイス関連血栓症リスクの低下を示しました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 呼吸器内科
バルーン肺動脈形成術後のリオシグアト継続投与が不可手術性CTEPHの運動能力を維持する：THERAPY-HYBRID-BPA試験からの知見
THERAPY-HYBRID-BPA研究は、バルーン肺動脈形成術後にリオシグアトを継続投与することで、不可手術性慢性血栓塞栓症性肺高血圧症患者の運動能力を維持し、副作用の増加を引き起こさないことを示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室
地中海食は炎症経路を介して死亡率を低下させる上で他の食事パターンより優れている
對九種飲食模式的因果分析顯示，地中海飲食在降低全因死亡率和心血管死亡率方面最有效，主要通過調節CRP、NPR和SII等炎症生物標誌物。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室
内視鏡経鼻蝶形手術後の遅発性低ナトリウム血症の軽減：術後水分制限の役割
前向きランダム化研究は、術後水分制限が、視床下腫瘍に対する内視鏡経鼻蝶形手術後の遅発性低ナトリウム血症と再入院を有意に軽減することを示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 腫瘍学
高齢非小細胞肺がん患者の麻酔最適化：ミダゾラムとデクスメデトミジン併用投与による血行動態とストレス反応への影響
高齢非小細胞肺がん患者における肺葉切除術時にミダゾラムとデクスメデトミジンを併用投与することで、術中血行動態の安定性が向上し、術前後のストレス反応が減少します。これにより回復が改善される可能性がありますが、副作用は増加しません。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室
甲状腺手術後の声帯麻痺の回復に経口ステロイドが効果なし：無作為化臨床試験からの知見
無作為化試験の結果、7日間の経口ステロイド投与は、甲状腺または副甲状腺手術後の片側性声帯麻痺の声帯再移動や声の質を改善しないことが示されました。これは、音声療法が引き続き重要であることを強調しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 循環器内科
高リスク心臓手術患者における術後20%アルブミン投与の予期せぬリスク：ALBICS AKI試験からの洞察
ALBICS AKI試験は、高リスク心臓手術患者において術後20%アルブミン投与が急性腎障害（AKI）のリスクを増加させることを示し、この状況でのアルブミンの腎保護作用についての従来の仮説に挑戦しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 健康ニュース 専門科室 放射線科 腫瘍学
脳転移に対する術前と術後ステレオタクティック放射線療法：第3相ランダム化試験からの安全性、実現可能性、効率性の洞察
第3相ランダム化試験は、脳転移に対する術前ステレオタクティック放射線療法（SRT）が術後SRTと比較して同等の安全性と治療期間の短縮を示し、患者ケアのロジスティクスの改善につながる可能性があることを示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 健康ニュース 専門科室 臨床アップデート 麻酔科
肋間神経ブロック：肺手術の疼痛管理における胸椎硬膜外麻酔の実用的な代替手段
この無作為化試験では、単回肋間神経ブロックが胸腔鏡下手術後の胸椎硬膜外鎮痛と同等の疼痛緩和を提供し、オピオイド使用量の削減、活動性の向上、および入院期間の短縮という利点があることが示されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 泌尿器科 臨床アップデート
Rizedisbenが最小侵襲前立腺手術での神経可視化を向上：第1相用量増量試験からの洞察
この第1相試験では、新しいミエリン結合フロルフォアであるrizedisbenの最適かつ安全で効果的な用量が3.0 mg/kgであることが確認されました。これは、ロボット支援腹腔鏡下根治的前立腺切除術中の持続的な術中神経蛍光を向上させます。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 循環器内科 麻酔科
大手術前のレニン・アンジオテンシン系阻害薬の使用における術前心血管リスクが結果に影響しない: STOP-or-NOT試験の二次解析からの洞察
STOP-or-NOT試験の二次解析では、大手術前のレニン・アンジオテンシン系阻害薬の継続または中止に関する術後結果に、術前心血管リスクの層別化が影響しないことが示されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 健康ニュース 専門科室
ファイバーを用いた近赤外自己蛍光が内分泌頸部手術における副甲状腺の同定を強化し、低副甲状腺機能症のリスクを増加させない
この多施設共同無作為化臨床試験では、ファイバーを用いた近赤外自己蛍光（NIRAF）が甲状腺切除術および両側副甲状腺切除術中の術中副甲状腺同定を強化し、低副甲状腺機能症の頻度や手術時間を増加させることなく、その有効性を示しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 産婦人科
女性の鼠径部ヘルニアに対する開放前壁メッシュ修復と改良技術：ウガンダの無作為化試験からの洞察
ウガンダでの無作為化臨床試験では、標準的な開放前壁メッシュ修復と大腿ヘルニアに対処する改良技術を比較し、低資源設定における女性の鼠径部ヘルニア修復において両方法が安全かつ効果的なオプションであることが示されました。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 腫瘍学
誘導化学療法後の化学放射線療法：切除不能膵臓がんのR0切除率向上へのCONKO-007試験の洞察
CONKO-007試験は、誘導化学療法後に化学放射線療法を追加することで、手術可能な切除不能膵臓がんの腫瘍周縁陰性（R0）切除率が上昇することを示しましたが、全生存期間の改善には至りませんでした。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 循環器内科 感染症
左側感染性心内膜炎の手術管理：全国NIDUSレジストリからの洞察
全国的なデンマークの研究によると、左側感染性心内膜炎患者の40%が手術適応があるにもかかわらず、その半数しか手術を受けない。手術を受けた患者は若く、併存疾患が少なく、生存率が向上することが示され、高リスク症例でのリスク評価の精緻化が必要である。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 循環器内科
MITRACUREレジストリからの実世界の洞察：大動脈逆流の臨床像と手術結果
MITRACURE国際レジストリは、大動脈弁手術の患者がしばしば病気の進行が進んだ段階で高度な症状を呈し、手術修復率が低く、院内死亡率が高くなることを示しています。これは早期介入と管理戦略の改善の必要性を強調しています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 健康ニュース 専門科室
私たちの脳に存在するマイクロプラスチック：無視できない見えない脅威
最近の研究では、人間の脳に驚くほど多くのマイクロプラスチックが蓄積していることが明らかになり、健康リスクを理解するための緊急の研究が必要とされています。マイクロプラスチックは日常的な曝露を通じて体内に入り込み、脳機能や健康に悪影響を及ぼす可能性があります。