慢性疾患および心血管疾患患者におけるインフルエンザワクチン接種率向上のためのデジタルなudgeの包括的レビュー
電子的な行動誘導は、慢性疾患および心血管疾患を有する患者のインフルエンザワクチン接種率を大幅に向上させ、スケーラブルな公衆衛生戦略を提供します。
ヒドロキシクロロキンの再利用による慢性炎症性心筋症の治療：HYPIC多施設無作為化試験の証拠
HYPIC試験は、ヒドロキシクロロキンとプレドニゾロンの併用が、急性心筋炎後の慢性炎症性心筋症患者において心血管アウトカム、心機能、サイトカインプロファイルを著しく改善することを示しています。これは新しいエビデンスに基づく治療戦略を確立しています。
普遍的な閾値？高感度トロポニンIが野生型トランステチレチンアミロイド心筋症の強力な予後指標として登場
多施設研究で、野生型トランステチレチンアミロイド心筋症における死亡リスクの重要な高感度トロポニンI（hs-cTnI）の閾値が80 ng/Lであることが確認されました。これにより、様々な診断キットを用いた段階評価や予後の標準化されたアプローチが提供されます。
心不全における鉄欠乏の再定義：TSATと血清鉄がフェリチンを上回る理由
HEART-FIDや主要な全国レジストリを含む最近の大規模研究は、転鉄蛋白飽和度（TSAT）と血清鉄レベルが、従来のフェリチンに基づく定義よりも機能容量と死亡率をより正確に予測することを示しています。
エンパグリフロジンは低血清マグネシウムを有するHFrEF患者の心血管保護を向上させる：EMPEROR-Reducedからの証拠
EMPEROR-Reduced試験のこの分析では、エンパグリフロジンが血清マグネシウムレベルを上昇させ、基線マグネシウムレベルが低い患者における心血管イベントの減少が顕著であることが示されました。これにより、SGLT2阻害薬の新たな電解質安定化効果が明らかになりました。
CRD-740によるPDE9阻害がHFrEF患者のcGMPレベルを安全に上昇させる: CARDINAL-HF試験の結果
第2相CARDINAL-HF試験は、新しいPDE9阻害剤CRD-740が心不全と左室駆動出力低下の患者の血漿および尿中のcGMPを有意に増加させることを示しています。治療はsacubitril/valsartanとの併用でも良好に耐容され、効果的であり、新たな治療アプローチの可能性を示唆しています。
上昇したナトリウム利尿ペプチド：無症状の糖尿病患者における心不全と死亡の強力な予測因子
大規模コホート研究で、1型または2型糖尿病患者のナトリウム利尿ペプチドレベルのスクリーニングが新規心不全発症と死亡を有意に予測することを示し、この高リスク集団でのルーチンのバイオマーカーに基づくリスク層別化を提唱しています。
体重計を超えて：腹囲身長比がBMIよりもHFpEFとHFmrEFの予後を予測する
21,479人のHFpEF/HFmrEF患者のプール分析では、身長に対する腹囲比（WHtR）がBMIよりも死亡率や心不全イベントを線形で予測することが示されました。非肥満BMIカテゴリーでも、患者の約90%が過剰な腹部脂肪を有しているため、臨床評価の見直しが必要です。
バイオマーカー閾値の再考：肥満とHFpEF患者における現在のNT-proBNPカットオフ値の問題
14,750人の患者を対象としたプール分析によると、現在の固定NT-proBNP閾値は肥満患者の心不全における心血管リスクを著しく過小評価しており、BMI調整された診断基準と試験参加資格の閾値の必要性が示唆されています。
集中的ライフスタイル介入が高リスク糖尿病患者のHFpEFリスクを低下させる：NT-proBNPの処方力
Look AHEAD試験の事後分析は、NT-proBNPレベルが、タイプ2糖尿病患者において最も集中的なライフスタイル介入（ILI）から恩恵を受ける患者を特定できることが示されました。NT-proBNPが上昇または安定/低下している患者では、ILIがHFpEFリスクを有意に低下させ、予防へのバイオマーカー主導アプローチを支持しています。
低形成左心症候群における心臓前駆細胞：安全性は確立されたが、CHILD試験では効果性は依然として不明
第1相CHILD試験では、新生児心臓前駆細胞（nCPC）を低形成左心症候群（HLHS）の治療中に心筋内に注射することで安全性が確認されましたが、1年後の右室機能の改善には至りませんでした。ただし、二次的な臨床結果には有望な兆しが見られました。
FINEARTS-HF試験の証拠を総合的に解説：HFmrEFおよびHFpEFの管理におけるフィネレノン
この臨床レビューでは、FINEARTS-HF試験のデータを統合し、フィネレノンが脆弱性、肥満、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの異なる患者プロファイルにおいて、心不全イベントや心血管死を減少させる効果を強調しています。
フィネレノンと心不全における低血圧リスク：FINEARTS-HF試験からの証拠
FINEARTS-HF試験のこの分析では、フィネレノンがHFmrEFおよびHFpEF患者の低血圧リスクを増加させることを確認しています。ただし、その臨床効果は持続しています。研究は、基線時血圧が低いことや高齢などが低血圧の主要な予測因子であることを示し、慎重な臨床モニタリングの必要性を強調しています。
ナノ秒パルスフィールドアブレーションは、手術時間を大幅に短縮しながら、ラジオ周波数アブレーションの効果と匹敵：InsightPFA試験からの洞察
InsightPFA試験は、新しいナノ秒パルスフィールドアブレーション（nsPFA）システムが、心房細動の発作性を対象としたラジオ周波数アブレーションと同等であることを確認し、手術時間と左心房内滞在時間を大幅に短縮しつつ、同等の安全性プロファイルを維持することを示しています。
ベータブロッカーの向こう側：Aficamtenが肥厚型心筋症の一次治療を再定義
MAPLE-HCM試験は、アフィカムテン単剤療法が従来の一次治療であるメトプロlolと比較して、症状性肥厚型心筋症患者の複数の病態領域で優れた、迅速な、包括的な臨床効果を提供することを示しています。
皮下植込み型除細動器と静脈内植込み型除細動器の比較効果、安全性、および合併症：PRAETORIANおよびATLAS試験とメタアナリシスからの洞察
このレビューでは、皮下植込み型除細動器（S-ICD）と静脈内植込み型除細動器（TV-ICD）を比較する無作為化試験データを統合し、不適切なショック、デバイス関連合併症、およびショック効果の違いを強調し、ICD選択における臨床的な考慮点を指摘しています。
スタチンの開始と追跡検査が減少、若年成人の高心血管リスクにもかかわらず
70万人以上の若年成人を対象とした大規模な研究で、2008年から2018年にかけて脂質の追跡検査とスタチンの開始が減少していることが明らかになりました。これは、心血管疾患の予防における重要なケアギャップを示しています。
Myval THV、確立された経カテーテル心弁膜に対する1年間の非劣性を示す：LANDMARK試験からの洞察
LANDMARK試験は、新しいMyvalバルーン展開型経カテーテル心弁膜が、1年間で現行のSAPIENおよびEvolutシリーズと同等の安全性、血行動態性能、および生活の質の向上を提供することを報告しています。これは重度大動脈弁狭窄症患者にとって重要な知見です。
パルスフィールドアブレーションが実世界の臨床実践で優れた安全性を示す：4万人のMANIFEST-US研究からの洞察
4万人以上の患者を対象としたMANIFEST-US研究は、心房細動に対するパルスフィールドアブレーション（PFA）が、米国の実世界の臨床実践において高い安全性を維持していることを確認しました。重大な合併症率は0.63％で、食道瘻や肺静脈狭窄は全く報告されていません。
サクビトリル・バルサルタンがチャガス病心不全で生物学的効果を示す：ANSWER-HF試験の洞察
ANSWER-HF試験では、チャガス病心不全患者におけるサクビトリル・バルサルタンとエンラプリルの比較が行われました。主な評価項目であるLVEFの改善は6ヶ月で達成されませんでしたが、NT-proBNPの有意な減少と良好な勝率比（win ratio）は、この見過ごされがちな集団での生物学的活性と安全性を示唆しています。