Posted in公衆衛生 医療ニュース 呼吸器科 ニコチン電子タバコは従来のニコチン置換療法よりも高い禁煙率を示す Posted by By MedXY 12/17/2025 更新されたコクランレビューによると、ニコチン電子タバコはNRTや非ニコチン電子タバコと比較して喫煙中止成功率が高まり、重篤な有害事象に明確な差は見られなかった。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 耳鼻咽喉科 バイオフィードバックと呼吸再学習:誘発性喉頭閉塞の改善に有意な差なし Posted by By MedXY 12/17/2025 パイロット試験では、誘発性喉頭閉塞に対してバイオフィードバックと呼吸再学習が同様の効果を示し、医師は患者に合わせた柔軟な治療選択肢を提供できることが示されました。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 小児科 バイオマス燃料を使用した調理と乳児の重症肺炎との関連を再評価:包括的なエビデンスの統合 Posted by By MedXY 12/14/2025 最近の高品質な研究は、バイオマス燃料を使用した調理から発生する家庭内大気汚染(HAP)と乳児の重症肺炎との関連性を疑問視し、PM2.5やCOに対する曝露反応関係の不一貫性を指摘しています。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 移植部 長期の肺移植結果を予測する解釈可能なハイブリッド機械学習モデルの開発と検証 Posted by By MedXY 12/13/2025 このレビューは、米国の肺移植レジストリデータを活用して1年、5年、10年の死亡または再移植リスクを予測する新しいハイブリッド機械学習モデルの証拠を統合し、その臨床的な有用性とバランスの取れた解釈可能性を強調しています。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 集中治療 自動化閉ループ換気とプロトコル化された従来の換気を比較した重篤な成人患者への効果: 総合的な証拠レビュー Posted by By MedXY 12/12/2025 自動化された閉ループ換気は換気品質を改善しますが、28日目の非換気日数はプロトコル化された従来の換気と比べて増加しません。ただし、安全性プロファイルと看護師の作業負荷に利点があります。
Posted in人工知能 医療ニュース 呼吸器科 集中治療 デジタルツインは、ARDSにおけるAPRVがPCVと比較して機械的な力と潮汐的リクルートメントを低下させることを示唆 — モデリング証拠と臨床的意義 Posted by By MedXY 12/12/2025 98人のARDS患者の高精度デジタルツインは、APRV(Phigh 25/Plow 0、長時間のTinsp、短時間のTlowで75%ピーク呼気流速まで)が記録されたPCVと比較して機械的な力を約32%、潮汐的リクルートメントを約34%低下させたことを示しています。ただし、制御された高炭酸血症が発生しました。臨床試験が必要です。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 集中治療 ECMO後の5年間の生存率と生活の質:良好な長期予後も持続的な機能的負担 Posted by By MedXY 12/11/2025 オランダの大規模前向きコホートが報告したところ、ECMO後の5年間の生存率は36%で、一般的に満足できる健康関連生活の質(中央値EQ-5D 0.82)でしたが、痛み、移動、活動、および労働能力に関する持続的な問題がありました。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 神経学 集中治療 VA-ECMO中の左室排液が急性脳障害のリスクを高めるも死亡率には影響なし:医師が知っておくべきこと Posted by By MedXY 12/11/2025 大規模なELSOレジストリ研究では、心原性ショックに対する周辺VA-ECMO中での左室排液が急性脳障害(aOR 1.67)と関連していたが、病院内死亡率の上昇は確認されなかった。Impella(mAFP)とIABPとの間で有意差は見られなかった。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 腫瘍学 非切除可能III期非小細胞肺癌におけるダルバルマブと化学放射線療法の開始は予後を改善しなかった:PACIFIC-2が免疫療法のタイミングを見直す Posted by By MedXY 12/10/2025 第III相PACIFIC-2試験では、確定的併用プラチナベース化学放射線療法(cCRT)開始時にダルバルマブを投与しても、プラセボと比較して無増悪生存期間(PFS)や全生存期間(OS)が改善しなかった。cCRT後の補助的ダルバルマブは引き続き標準治療である。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 集中治療 外傷後のARDS症例は減少しているが死亡率は上昇: 2007-2019年NTDBコホート分析 Posted by By MedXY 12/09/2025 2007-2019年の全米外傷データバンク(NTDB)分析によると、人工呼吸中の外傷患者におけるARDSの発生率は大幅に低下したが、ARDSは依然として30日間死亡率と独立関連し、粗死亡率は約30%に上昇した。患者および施設レベルでの修正可能な要因に注目すべきである。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 集中治療 呼吸駆動と努力が両方とも少なすぎたり多すぎたりすると、機械通気中の予後が悪くなる:トロントの前向きコホートからの洞察 Posted by By MedXY 12/01/2025 前向きレジストリ研究では、呼吸駆動/努力とICU予後の間にU字型の関係が見つかりました。低および高駆動/努力は、特に酸素化(PaO2:FiO2)≤150 mmHgの場合、高い死亡率と遅い退院と関連していました。患者の努力により、人工呼吸器の駆動圧の影響が増幅されました。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 腫瘍学 脆弱患者のチェックポイント阻害療法:パフォーマンスステータスが悪い進行期小細胞肺がん(NEJ045A)におけるカルボプラチン-エトポシドとデュルバルマブの忍容性と1年生存率 Posted by By MedXY 12/01/2025 NEJ045Aは、PS2-3のES-SCLC患者においてデュルバルマブとカルボプラチン-エトポシドの併用が可能であることを示しています。誘導治療完了率が閾値を上回り、全体で1年生存率が43.4%であったことから、選択的な脆弱患者における化学免疫療法の慎重な使用が支持されています。
Posted inアレルギーと免疫 医療ニュース 呼吸器科 デピルマブ、オマリズマブを上回る:タイプ2呼吸器疾患に対するヘッドツーヘッドRCT、米国の実世界データ、ターゲット試験エミュレーションの収束的証拠 Posted by By MedXY 12/01/2025 3つの補完的な研究—EVEREST(ヘッドツーヘッドRCT)、米国ADVANTAGE実世界研究、およびターゲット試験エミュレーション—は、デピルマブがオマリズマブと比較して、鼻ポリプ負荷、嗅覚障害、喘息増悪、全身ステロイド使用の減少がより大きいことを一貫して示しています。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 腫瘍学 SMARCA4変異を有する切除可能および進行性NSCLC:新規補助免疫化学療法は扁平上皮細胞癌に効果的だが、KRAS+STK11/KEAP1共変異は免疫冷たい高リスクサブセットを定義 Posted by By MedXY 11/29/2025 2つの最近の研究シリーズは、SMARCA4変異を有するNSCLCが分子的にも臨床的にも多様であることを示しています。扁平上皮細胞癌では新規補助免疫化学療法に対する病理学的な反応率が高く、非扁平上皮細胞癌(特にKRASとSTK11/KEAP1の共変異を有するもの)では免疫冷たく、化学免疫療法にもかかわらず予後が悪いことがわかりました。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 腫瘍学 ドイツでの肺がん検出において、PLCOm2012 リスクベース選択がNELSON基準を上回る:HANSEコホートの結果 Posted by By MedXY 11/26/2025 HANSEでは、PLCOm2012(6年リスク≧1.58%)がより多くの肺がんを選択し、スクリーニングが必要な人数もNELSON基準よりも少なかった。ただし、汎用性と死亡率のエンドポイントに注意が必要である。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 呼吸器科 米国の吸入器排出量増加:16億台のデバイス、2500万トンCO2e、57億ドルの社会的コスト Posted by By MedXY 11/25/2025 JAMAの連続断面解析によると、2014年から2024年の米国外来患者への吸入器処方は約2490万トンのCO2eを排出しました。主な排出源は計量吸入器(MDI)で、ドライパウダーやソフトミストデバイスへの移行や低GWP推進剤の使用により、医療の質を損なうことなく排出量を削減できる可能性があります。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 モルフィンは慢性呼吸困難を改善しない:MABEL試験は効果なし、副作用の増加を示す Posted by By MedXY 11/24/2025 英国多施設共同無作為化プラセボ対照試験(MABEL)では、低用量経口モルフィンが28日後に最悪の呼吸困難を改善することなく、より多くの有害事象と脱落が見られた。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 感染症 二価RSV前Fワクチンは75〜79歳の成人におけるRSV関連入院と慢性疾患の悪化を大幅に減少させる Posted by By MedXY 11/24/2025 イングランドの1006人の75〜79歳の成人を対象とした多施設の検査陰性研究では、二価RSV前Fワクチンが全体で82%のRSV関連入院を減少させ、重症疾患と慢性心肺疾患の悪化に対する保護効果を示した。免疫抑制患者も含めて保護効果が確認された。
Posted in医療ニュース 呼吸器科 感染症 VICTOR-CPA試験:クロニック肺アスペルギローシスの治療でイトラコナゾールが優れていることを再確認 Posted by By MedXY 11/24/2025 インドでの無作為化試験では、6ヶ月間の経口ボリコナゾールがイトラコナゾールに優れていないことが示されました。効果は同等でしたが、ボリコナゾールはより多くの副作用を引き起こしました。
Posted in公衆衛生 医療ニュース 呼吸器科 小児科 感染症 集中治療 コロナ後のフランスの小児における肺炎マイコプラズマの再流行:入院負担、ICU入院のリスク要因、および臨床的意義 Posted by By MedXY 11/23/2025 全国的なフランス多施設コホート(ORIGAMI)は、2023-24年の肺炎マイコプラズマによる小児入院増加を記録し、高年齢、ぜんそく、併存症、多形紅斑をICU入院のリスク要因として特定し、適切な使用と監視の優先事項を強調しています。